健康評估第三章2

1、萍鄉(xiāng)衛(wèi)校教案課程名稱健康評估授課章節(jié)（教學(xué)課題）第3章 身體評估第二節(jié) 一般狀態(tài)評估授課時數(shù)2授課日期2018-3-9課 程類 型理論課系部中心牽頭負責(zé)人審批授課對象層次:中職系部:護理系班級:17級9班年 月 日教材名稱及版本江西科學(xué)技術(shù)出版社健康評估教學(xué)方法講授法、演示法、分組練習(xí)法教學(xué)資源課本、PPT教學(xué)目標(biāo)（1） 知識目標(biāo)：掌握一般狀態(tài)評估和皮膚評估的內(nèi)容和臨床意義。（2）能力目標(biāo)：能夠熟練、準確進行身體評估操作，能初步能夠正確使用體溫表、血壓計；能夠識別生命體征、一般狀態(tài)及皮膚粘膜的病理征象。（3）德育目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國，具有高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)，正確的人生觀價值觀，有自尊、自愛、

2、自強、自立的思想品質(zhì)。熱愛護理專業(yè)，愛崗敬業(yè)，有為人民健康服務(wù)的意識，有樂于奉獻的精神，有高度的責(zé)任心，有慎獨嚴謹?shù)钠沸?，有很強的固隊合作精神，有較高的人文、社會科學(xué)素養(yǎng)，有良好的護士儀表、舉止、語言、態(tài)度和職業(yè)情感。重 點 難 點 分 析(1) 重點：一般狀態(tài)評估的內(nèi)容及臨床意義(2) 難點：一般狀態(tài)評估的內(nèi)容及臨床意義學(xué)情分析學(xué)生多為初中畢業(yè)生，且大部分為中考落榜生。其接受能力、分析能力、思維能力偏低，隨著專業(yè)課程門數(shù)不斷增多，中職教學(xué)方法與中學(xué)有所不同，教學(xué)進度也比初中快，所以，不少學(xué)生難以適應(yīng)現(xiàn)在的教學(xué)方法和教學(xué)進度，在教學(xué)過程中要注意調(diào)動學(xué)生的積極性和主觀能動性，適當(dāng)放慢教學(xué)速度，特

3、別是重點內(nèi)容、難點內(nèi)容要講清楚、講透徹。另外，要注重對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣能有效的提高課堂講學(xué)效率。教材分析本教材內(nèi)容全面，難易程度適中，適合中職學(xué)生學(xué)習(xí)。每一章后面設(shè)置有課后聯(lián)系，可以幫助學(xué)生掌握重點并加深知識理解。但是結(jié)合護理考試要求來看，本教材內(nèi)容上不夠仔細，有部分專業(yè)名詞沒有詳細解釋，不利于學(xué)生理解、學(xué)習(xí)，故要求教師需參考高職課本級護理考試真題還有臨床實踐調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。萍鄉(xiāng)衛(wèi)校教案教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計設(shè)計意圖（目標(biāo)）復(fù)習(xí)舊課（約5分鐘）提問：1.身體評估的基本方法有哪些？2. 觸診手法有哪些？操作要點是什么？分別適合什么部位的檢查？3. 叩診的操作

4、要點？請同學(xué)示范通過提問的方式，檢測學(xué)生對知識的掌握程度 導(dǎo)入新課（約2分鐘）請同學(xué)說出對老師的第一印象。給出3張圖片，請學(xué)生從專業(yè)的眼光對個體說出第一印象，從而引出一般狀態(tài)的內(nèi)容和意義。充分調(diào)動學(xué)生參與客堂，并引出授課內(nèi)容 新課教授（約70分鐘）第2節(jié) 一般狀態(tài)評估請同學(xué)瀏覽教材，看看一般狀態(tài)評估包括哪些內(nèi)容，之后提問：請問一般狀態(tài)評估包括哪些內(nèi)容？總結(jié)：一般狀態(tài)是我們見到病人首先要做的評估，是對病人全身狀況的概括性觀察。評估內(nèi)容包括性別、年齡、生命體征、發(fā)育與體型、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)。雖然檢查方法不復(fù)雜以視診為主，配合觸診、聽診和嗅診，但是通過它不僅可以了解病人的

5、疾病嚴重程度、對疾病的抵抗能力，還可以發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡，有助于做出護理診斷，提出針對性的護理措施1、 性別1.某些疾病對性征的影響長期使用腎上腺皮質(zhì)激素女性男性化 肝硬化男性女性化2.某些疾病對性征的影響3.性染色體異常對性征的影響2、 年齡1.各年齡組疾病譜不同 兒童：佝僂病、麻疹、白喉 青少年：結(jié)核、風(fēng)濕熱 中老年：腫瘤、心腦血管病2.年齡與疾病的預(yù)后有關(guān)3、 生命體征1.體溫( T ) 2.脈搏( P ) 3.呼吸( R ) 4.血壓( BP )4、 發(fā)育與體型5、 營養(yǎng)狀態(tài)6、 意識狀態(tài) 正常人 意識清晰，反應(yīng)敏捷精確，思維活動正常，語言流暢、準確，詞能達意。 意識障礙的類型 嗜

6、睡 意識模糊 昏睡 昏迷（淺昏迷、深昏迷）7、 面容與表情8、 體位1自動體位:身體活動自如,不受限制. 2被動體位:不能隨意調(diào)整體位及移動身體位置，見于極度衰弱或意識喪失. 3強迫體位:為減輕痛苦，被迫采取的體位。 9、 步態(tài) 課堂練習(xí)（約5分鐘）1理想血壓是 A.<120/80mmHg B.<140/90mmHg C.<130/85mmHg D<90/60mmHg E130139/8589mmHg2下夜巡視時，發(fā)現(xiàn)傍晚平車入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，其體位是A自主體位 B被動體位 C強迫坐位 D輾轉(zhuǎn)體位 E角弓反張位3起步時必須抬高下肢才能行走，

7、屬于何種步態(tài)A醉酒步態(tài) B蹣跚步態(tài) C剪刀步態(tài) D慌張步態(tài) E跨閾步態(tài)4.混合性呼吸困難多見于A喉頭水腫 B重癥肺炎 C喉頭異物 D支氣管哮喘 E阻塞性肺氣腫5成人正常脈率為A60100次/分 B6090次/分 C90100次/分 D6080次/分 E80100次/分6某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠19小時，期間呼之能醒，可進行簡單對話，過后很快又入睡，此時病人處于A昏迷狀態(tài) B昏睡狀態(tài) C意識模糊狀態(tài) D嗜睡狀態(tài) E清醒狀態(tài)通過做題檢測學(xué)生對知識掌握程度，并鞏固知識。 課堂小結(jié)（約5分鐘）1. 一般狀態(tài)的評估內(nèi)容2. 營養(yǎng)狀態(tài)和意識狀態(tài)的評估方法3. 各種正常和典型病變特征對本節(jié)課的重點及難點內(nèi)容梳理，幫助學(xué)生掌握知識 課后作業(yè)（約3分鐘）相互練習(xí)判斷同桌同學(xué)的一般狀