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1、第三章第三章 觸電危害與急救觸電危害與急救第一節(jié)第一節(jié) 發(fā)生觸電的原因發(fā)生觸電的原因造成觸電事故的原因:造成觸電事故的原因:1、技術(shù)和設(shè)計(jì)有缺陷2、設(shè)備、工具等本身有缺陷3、電器設(shè)備安裝不合理4、電氣設(shè)備缺乏正常的維護(hù)5、生產(chǎn)場(chǎng)所環(huán)境不良6、防護(hù)用品穿戴不整齊7、違反操作規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律8、安全教育不夠、安全意識(shí)淡薄9、缺乏用電安全知識(shí)10、不可抗拒的自然災(zāi)害第二節(jié)第二節(jié) 電流對(duì)人體的傷害電流對(duì)人體的傷害觸電傷害事故是電流直接作用于人體所造成的傷害。電擊電擊(對(duì)人體內(nèi)部)電傷電傷(對(duì)人體外部)1、單相觸電、單相觸電2、兩相觸電、兩相觸電3、跨步電壓觸電、跨步電壓觸電1、電弧燒傷、電弧燒傷2、電烙
2、印、電烙印3、金屬濺傷、金屬濺傷觸觸電電種種類類觸電觸電類型類型1、直接接觸電擊、直接接觸電擊2、感應(yīng)電擊、感應(yīng)電擊4、殘余電電擊、殘余電電擊5、靜電電擊、靜電電擊3、雷電電擊、雷電電擊人直接接觸帶電體電磁感應(yīng)自然現(xiàn)象,數(shù)百萬(wàn)高壓產(chǎn)生自然現(xiàn)象,數(shù)百萬(wàn)高壓產(chǎn)生電感、電容、電纜易引起墜落摔傷等二次傷害易引起墜落摔傷等二次傷害第三節(jié)第三節(jié) 決定觸電傷害程度的因素決定觸電傷害程度的因素觸電觸電傷害傷害程度程度因素因素電流大小電流途徑1、感知電流、感知電流2、擺脫電流、擺脫電流3、致命電流、致命電流人的電阻人的體質(zhì)電流種類觸電時(shí)間長(zhǎng)短電流途徑男:男:5.2mA女:女:3.5mA男:男:9mA女:女:6m
3、A50100mA以上以上1min救活率救活率60%以上以上左手左手右腳傷害右腳傷害最嚴(yán)重最嚴(yán)重老、幼、弱、病老、幼、弱、病觸電后嚴(yán)重觸電后嚴(yán)重小于小于20Hz、大于、大于2000Hz相對(duì)危險(xiǎn)降低;相對(duì)危險(xiǎn)降低;直流電比交流電危險(xiǎn)小直流電比交流電危險(xiǎn)小一般人體電阻一般人體電阻11.5k第四節(jié)第四節(jié) 觸電急救觸電急救(考試、考評(píng)重點(diǎn))觸電急救基本原則:觸電急救基本原則: 現(xiàn)場(chǎng)急救,保護(hù)生命,減少傷情減輕痛苦,分秒必爭(zhēng),呼吸、心跳停止,就地采用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。 一、脫離電源的方法:一、脫離電源的方法:(考試、考評(píng)重點(diǎn)P38) 1、電源(低壓)開關(guān)或插座在在附近附近時(shí),可以立即拉開有關(guān)電源開關(guān)或拔
4、掉插頭,使其脫離電源。脫離電源的方法:脫離電源的方法: 2、電源(低壓)開關(guān)或插座不在不在附近附近時(shí),可用有絕緣柄的電工鉗或用有干操木把的斧子切斷電源線,使觸電人脫離電源。脫離電源的方法:脫離電源的方法: 3、當(dāng)電線搭落在觸電人身上或壓在身下時(shí),可用干燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木板、木棒等拉開觸電人或挑開電線,使觸電人脫離電源。脫離電源的方法:脫離電源的方法: 4、若在低壓架空線路架空線路上或變電臺(tái)電臺(tái)進(jìn)戶線上發(fā)生觸電觸電、應(yīng)迅速切切斷電源斷電源,救護(hù)人迅速蹬桿迅速蹬桿或蹬至可靠的地方,并做好自身的防觸電、做好自身的防觸電、防墜落等安全措施防墜落等安全措施。用電工鉗、絕緣物體或干燥不導(dǎo)電物體
5、等工具將觸電人脫離電源脫離電源。脫離電源的方法:脫離電源的方法: 5、高壓觸電時(shí)高壓觸電時(shí),應(yīng)確保救護(hù)確保救護(hù)人人安全的情況下,因地制宜因地制宜采取相應(yīng)的救護(hù)措施:如立即通知有關(guān)供電單位或有關(guān)部門停電停電;穿上絕緣靴、戴上絕緣手套、用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具,按順序拉開電源開關(guān)或熔斷器。拉開電源開關(guān)或熔斷器。錯(cuò)錯(cuò)誤誤方方法法6、其它應(yīng)注意事項(xiàng):(考試、考評(píng)重點(diǎn)P38) 救護(hù)人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具去解救觸電人。注意:不能用手拽觸電者注意:不能用手拽觸電者6、其它應(yīng)注意事項(xiàng): 觸電人脫離電源后,應(yīng)有防止造成摔傷,墜落的應(yīng)急措施。平地也應(yīng)注意倒下的方向,防止二次傷害。防止二次
6、傷害。 在電容器電容器或電纜電纜線路上,解救觸電人時(shí),切斷電源并充分放電后進(jìn)行。充分放電后進(jìn)行。 如事故發(fā)生在夜間夜間,應(yīng)設(shè)置臨時(shí)設(shè)置臨時(shí)照明。照明。一、根據(jù)觸電人身體狀況確定正確的急救方法:一、根據(jù)觸電人身體狀況確定正確的急救方法:(考試、考評(píng)重點(diǎn)P38) 1、迅速在10秒秒鐘內(nèi)用看、聽、試看、聽、試的方法判定觸電人有無(wú)意識(shí)、呼吸、心跳,并大聲呼叫,呼叫時(shí)不得搖動(dòng)觸電人的頭部。看、聽、試判定方法:看看:胸部有無(wú)起伏 聽:聽:有無(wú)呼氣聲 試試:有無(wú)呼吸氣流,用手示頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)若看、聽、試結(jié)果即無(wú)呼吸,又無(wú)頸動(dòng)脈博動(dòng),可判定呼吸、心跳均已停止。拍打雙肩呼喚2、不同身體狀態(tài)下的救護(hù)措施 神志清醒
7、、有呼吸有心跳神志清醒、有呼吸有心跳:靜臥保暖,嚴(yán)密觀察,也可送醫(yī)院。 神志不清、無(wú)呼吸有心跳神志不清、無(wú)呼吸有心跳:用口對(duì)口(鼻)人工呼吸救護(hù)。 神志不清、有呼吸無(wú)心跳神志不清、有呼吸無(wú)心跳:用胸外心臟按壓法救護(hù)。 神志不清、無(wú)呼吸無(wú)心神志不清、無(wú)呼吸無(wú)心跳:跳:同時(shí)用口對(duì)口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓法進(jìn)行救護(hù)。三、心肺復(fù)蘇法(考試、考評(píng)實(shí)際必做重點(diǎn)P39)心肺復(fù)蘇法包括:防爆多選題暢通氣道暢通氣道1、通暢氣道將頭部側(cè)轉(zhuǎn)清除口腔異物通暢氣道通暢氣道解開緊身上衣解開緊身上衣松開腰帶松開腰帶 觸電者因舌肌缺乏張力而松弛,舌根向后下墜,堵塞氣道立即開放氣道是心肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ)暢通氣道暢通氣道a、
8、托頜,使頭后仰暢通氣道暢通氣道通暢氣道90b、仰頭抬頜法,使頭后仰、仰頭抬頜法,使頭后仰鼻孔朝上鼻孔朝上舌根抬起舌根抬起嚴(yán)禁嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在頭下2、口對(duì)口(鼻)人工呼吸 保持呼吸道暢通,捏緊兩側(cè)鼻翼,堵住鼻孔,口對(duì)口貼緊包住觸電人的嘴,吹氣時(shí)不能漏氣,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次吹氣為先連續(xù)大口吹氣兩次,每次吹氣為11.5秒,放秒,放3.54秒,每秒,每5秒秒鐘一鐘一次,每分次,每分鐘鐘12次次。兩次吹氣后速測(cè)頸動(dòng)脈。如無(wú)搏動(dòng),可判為心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。2、口對(duì)口(鼻)人工呼吸 除開始時(shí)大口吹氣兩次外,正??趯?duì)口(鼻)呼吸吹氣量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要
9、注意觸電人胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作吹氣和放松時(shí)要注意觸電人胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正。防爆判斷題P40 觸電人如牙關(guān)緊閉,可進(jìn)行口對(duì)鼻人工呼吸??趯?duì)鼻人口呼吸吹氣時(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。3 3、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓 按壓位置:將右手食指和中指并攏,沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨結(jié)合處,把中指放在結(jié)合處,將左手手掌根緊貼右手食指。胸外心臟按壓步驟:救護(hù)人迅速雙腿跪在被救人右側(cè)的肩膀旁。3 3、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓3 3、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓3 3、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓3 3、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓 兩臂垂直,肘關(guān)節(jié)固定
10、不屈,兩手相疊,手指向前翹起并不觸及胸壁,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身重力垂直下壓。按壓姿勢(shì):按壓姿勢(shì):3 3、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓按壓頻率: 80100 次/min按壓時(shí)速要均勻,每次按壓和放松時(shí)間相同。按壓深度: 35 cm。深度深度35cm3 3、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓 10歲以上兒童胸外按壓時(shí),用一只手掌按壓胸骨下1/2,深度為3cm。 嬰幼兒胸外按壓用食指和中指按壓兩乳頭連線的中點(diǎn),深度為2cm,頻率可100-120次/分。3 3、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓按壓位置錯(cuò)誤 按壓位置不正確,可能導(dǎo)致肋骨、胸骨骨折,刺破肺部及胸部血管,引起血?dú)庑?,肝、脾破裂及?nèi)臟大出血。3 3、胸外
11、心臟按壓、胸外心臟按壓錯(cuò)誤錯(cuò)誤按壓姿勢(shì)沖擊式按壓4 4、當(dāng)胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸需同時(shí)進(jìn)行搶救時(shí):單人搶救單人搶救時(shí),每按壓15次后吹氣2次,(15:2 )連續(xù)進(jìn)行。雙人搶救雙人搶救時(shí),每按壓5次后,另一人吹氣1次,(5:1 )連續(xù)進(jìn)行??荚?、考評(píng)題 四、搶救過(guò)程中的判定 1、按壓吹氣5分鐘后,應(yīng)用看、聽、試方法,在57秒鐘時(shí)間內(nèi)完成對(duì)觸電人呼吸和心跳是否恢復(fù)的判定。 2、若判定有脈動(dòng)無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,再進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸??趯?duì)口每5秒完成一次(12次/min)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 3、在搶救過(guò)程中,每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定不得超過(guò)57秒。在醫(yī)
12、生未接替搶救前,搶救人員不得放棄搶救。對(duì)腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度,由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)診斷結(jié)果決定是否采用。五、桿上或高處觸電急救 1、發(fā)現(xiàn)低壓桿上或高處有人觸電。應(yīng)立即在桿上或高處開始進(jìn)行搶救。 2、觸電人與電源隔離后,所處環(huán)境安全無(wú)觸電危險(xiǎn)時(shí),救護(hù)人員方可進(jìn)行搶救,并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落。 3、高處搶救 觸電人脫離電源后,應(yīng)將觸電人扶臥在自己的安全帶上(或在適當(dāng)?shù)胤教善?,并注意保持觸電人氣道通暢。 如觸電人呼吸停止,應(yīng)立即口對(duì)口(鼻)吹氣2次。再測(cè)頸動(dòng)脈,如有搏動(dòng),則每5秒鐘吹氣一次,如頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)時(shí),可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次,促使心臟復(fù)跳。P41 高處發(fā)生觸電,為使搶救更有效,完成上述
13、措施后再立即用繩索迅速將傷員送至地面。六、人工呼吸急救時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 觸電人由高處送至地面前,應(yīng)再口對(duì)口(鼻)吹氣4次。 觸電人送至地面后,應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。P42 1、觸電人脫離電源后,視觸電人身體狀況確定正確的急救方法。 2、被救人不要躺在潮濕冰涼的地面,要保持被救人的身體余溫,防止血液凝固。 4、心肺復(fù)蘇法的實(shí)施要迅速準(zhǔn)確,吹氣時(shí)要保證將氣吹到被救人的肺中(吹氣要觀察被救人胸部有隆起),胸外按壓心臟時(shí),要保證壓在觸電人心臟準(zhǔn)確位置。每次胸外心臟按壓,被救人每按壓一次頸動(dòng)脈應(yīng)搏動(dòng)一次,如無(wú)搏動(dòng)證明沒(méi)按壓在心臟上,應(yīng)立即調(diào)整位置。 3、觸電人急救必須爭(zhēng)分奪秒,立即在現(xiàn)場(chǎng)用心肺復(fù)
14、蘇法進(jìn)行搶救。搶救不準(zhǔn)中斷,不要隨意移動(dòng)觸電人,如確有必要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。送醫(yī)院的途中必須保證觸電人平躺在車上,必須保證氣道的通暢,不準(zhǔn)將觸電人半靠或坐在轎車?yán)锼屯t(yī)院。如呼吸、心臟停止,應(yīng)在途中的車上繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇法、搶救不得中斷。六、人工呼吸急救時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題六、人工呼吸急救時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 5、高壓觸電,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣靴使用絕緣棒)解脫觸電人。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分的安全距離。 6、觸電發(fā)生在架空線桿塔上,如低壓線路低壓線路,應(yīng)迅速切斷線路電源,或由救護(hù)人員迅速登桿,系好安全帶后,用絕緣
15、鉗、干燥不導(dǎo)電物體、絕緣物體將觸電人拉離電源。高壓高壓觸電觸電,觸電人不能脫離電源,必須由電力部門從事高壓帶電作業(yè)的人員進(jìn)行搶救。無(wú)論是何級(jí)電壓線路上觸電,救護(hù)人員在使觸電人脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。六、人工呼吸急救時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 8、救護(hù)觸電人切除電源會(huì)同時(shí)使照明停電,在此情況下先進(jìn)行心肺復(fù)蘇法,其他人員立即解決事故照明、應(yīng)急燈等臨時(shí)照明。 7、觸電人觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確定線路無(wú)電,救護(hù)人員在沒(méi)有采取安全措施前,不能接近斷線點(diǎn)前810m范圍內(nèi),防止跨步電壓傷人,觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至810m以外后立即進(jìn)行觸電急救。練習(xí)題練
16、習(xí)題低壓理論單選題低壓理論單選題1、觸電人脫離電源后,應(yīng)迅速在( )內(nèi)判定觸電人的身體狀況。選項(xiàng)A.5-7秒B.10秒C.30秒D.60秒 口對(duì)口人工呼吸操作頻率是( )一次。選項(xiàng)A.3秒B.5秒C.5-7秒D.10秒 2、電弧燒傷是電弧高溫或電流產(chǎn)生的熱量所引起來(lái)的。電弧燒傷多發(fā)生在( )中。選項(xiàng)A.高壓供電系統(tǒng)B.低壓供電系統(tǒng)C.高壓設(shè)備D.高壓線路 3、當(dāng)人體觸電電流達(dá)到( )以上時(shí),立即使人的心跳停止、呼吸停止。選項(xiàng)A.100mA B.50mA C.5.2mA D.9mA 4、電傷是( )引起的電弧燒傷、電烙印、金屬濺傷 。選項(xiàng)A.電流B.電壓C.電功率 5、在( )上解救觸電人時(shí)切斷
17、電源充分放電后再救護(hù)。選項(xiàng)A.電氣和線路B.照明線路C.在電容器或電纜線路 6、當(dāng)人體觸電電流達(dá)到( )以上時(shí),就有生命危險(xiǎn)。選項(xiàng)A.100mAB.50mAC.5.2mAD.9mA 7、觸電事故( )直接作用于人體所造成的傷害。選項(xiàng)A.電壓B.電流C.電阻D.電容 BBAAACBB8、發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),以下方法哪條是正確的( )選項(xiàng)A.立即去拉觸電人B.拉開有關(guān)電源開關(guān)或拔下插頭C.用金屬物品將電線斷開D.打電話或告領(lǐng)導(dǎo)9、觸電人脫離電流經(jīng)判斷呼吸和心跳均停止時(shí),要立即( )選項(xiàng)A.用心肺復(fù)蘇法搶救B.送醫(yī)院C.報(bào)告上級(jí)等待處理D.打電話 10、當(dāng)觸電人神志不清、無(wú)呼吸、有心跳時(shí)應(yīng)采用( )救護(hù)
18、。選項(xiàng)A.心肺復(fù)蘇法B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓11、觸電事故( )直接作用于人體所造成的傷害。選項(xiàng)A.電壓B.電流C.電阻D.電容 12、低壓觸電死亡絕大部分是( )。選項(xiàng)A.電流B.電擊C.電傷D.單項(xiàng)觸電 13、發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),以下方法哪條是正確的( )。選項(xiàng)A.立即去拉觸電人B.拉開有關(guān)電源開關(guān)或拔下插頭14、胸外心臟按壓法要將傷員胸骨壓陷( )公分。選項(xiàng)A.3-5 B.1-3 C.5-715、觸電人神志不清,有呼吸,無(wú)心跳時(shí)應(yīng)采用( )救護(hù)。選項(xiàng)A.心肺復(fù)蘇法B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。BABBBBAC16、移動(dòng)或送醫(yī)院的途中,必須保證觸電者( )在車上,保證呼吸通暢。選項(xiàng)A.平躺B.坐靠C.側(cè)靠 17、當(dāng)人體觸電電流達(dá)到( )mA以上時(shí)就會(huì)引起心室顫動(dòng)有生命危險(xiǎn)。選項(xiàng)A.30 B.40
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