2020年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

1、醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。1 XX年度醫(yī)療工作基本概況XX 年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?135327 人次 , 急診 4547人次；住院人次為 3153 人次，病床使用率 77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共 1204 人次。2. 完善質(zhì)量管理制度加強醫(yī)療質(zhì)量管理2.1健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系XX 年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，

2、在分管院長直接指導(dǎo)下， 由醫(yī)教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定、“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度、高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療” 的試行規(guī)范以及江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度

3、執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定合理使用抗生素制度，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每月對前 50 位的藥物進行排名， 及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。 針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、 值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù)，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期

4、到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認真執(zhí)行了獎懲措施， 對違紀者堅決嚴肅處理， 有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。2 3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量3 抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故3 1 加強醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進行醫(yī)療安全教育，組織2 次全院性會議，并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。3 2 嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負責(zé)制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。3 3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案 , 年初

5、院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實到人。3 4 在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等， 每次檢查結(jié)果都有詳細記錄。 醫(yī)教科每季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施。4 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作4.1經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars 業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計11 次，培訓(xùn)覆蓋率 100%。4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后， 除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進行考核外

6、，還加強三基訓(xùn)練，合格率100%。4.3鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。5 做好實習(xí)、進修生的帶教工作教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度教學(xué)計劃及各項教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實。本年度共有24 名實習(xí)生， 10 名進修生來本院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實習(xí)計劃，安排好實習(xí)生科室實習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實習(xí)、進修生到各科輪轉(zhuǎn)時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。 另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)，每兩周安排一次，內(nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實習(xí)、

7、進修生對本院教學(xué)的滿意度也有所提高。6 鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略今年我院引進開展新技術(shù)新項目 12 項，獲得揚州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎二等獎二項； 許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外， 刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年，共有 31 篇論文在全國或省級醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。 XX年我院被揚州市立項的 3 項科研項目現(xiàn)正在開展中，其中石慶培主任等研究的 腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究已通過科技成果鑒定，并獲得揚州市科技進步三等獎。7 目前醫(yī)教科工作存在的問題7.1醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎

8、，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預(yù)見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。7.2病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數(shù)科室個別醫(yī)生不能及時完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時。7.3醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎， 未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況，至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時醫(yī)院處于被動狀態(tài)。7.4重點中醫(yī)?？圃谖锪?、財力、人力的配備方面還未能完全達到國家要求。中醫(yī)優(yōu)勢尚未能得到完全發(fā)揮。7.5科研能力相對薄弱， 主要表現(xiàn)在以下兩點。 一是“新療法、新技術(shù)、新檢查”開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。醫(yī)療工作