護理學管理計劃人員任職資格與崗位職責

1、'*二、各級護理管理人員任職資格與崗位職責（一）護理部主任任職資格與崗位職責1任職資格1) 應具有副主任護師以上技術職稱，護理專業(yè)本科以上學歷，有相應級別醫(yī)院的護理業(yè)務水平、 管理能力和豐富的護理管理經(jīng)驗， 德才兼?zhèn)洌?曾從事五年以上科護士長或區(qū)護士長以及行政助理管理工作。2) 在經(jīng)省級衛(wèi)生行政主管部門或以上指定的機構接受相應管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得省級衛(wèi)生行政主管部門或以上委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。3) 全面系統(tǒng)地掌握護理專業(yè)理論知識，具有豐富的臨床護理經(jīng)驗，能解決護理業(yè)務上重大疑難問題， 主持危重、 疑難患者護理計劃的制訂及實施， 具有全面負責護理專業(yè)工作的能力，

2、全面指導護理業(yè)務工作。4) 熟練掌握本專業(yè)技術標準并熟悉相關專業(yè)技術標準，能結(jié)合本專業(yè)護理業(yè)務發(fā)展動態(tài)等實際情況加以有效運用。 能主持制訂本專業(yè)、本單位業(yè)務建設目標中、長期發(fā)展規(guī)劃、年度計劃、各項管理規(guī)章制度等。5) 熟悉醫(yī)院護理質(zhì)量管理系統(tǒng)。 能主持醫(yī)院護理質(zhì)量建設、 質(zhì)量檢查 ( 監(jiān)察、評價 ) 和質(zhì)量持續(xù)改進工作，并在醫(yī)院和科室建設的不同時期，抓住重點和關鍵要素。6) 具有對臨床護理發(fā)生不良事件、事故進行分析、鑒定，提出有效防范措施的能力。7) 能全面組織護理專業(yè)的臨床教學工作，負責有關理論大課、經(jīng)驗交流、護理病案討論、主持護理專業(yè)學生臨床實習等工作。 能負責并組織護理人員業(yè)務培訓，擬訂

3、培訓計劃，承擔授課，評定成績和業(yè)務考核。8) 熟悉國內(nèi)外護理專業(yè)學術動態(tài)及發(fā)展趨勢，能主持護理專業(yè)的科研工作，指導護理人員開展科學研究， 確定技術路線與科研方案， 并負責實施；或作為專題、分支專業(yè)、專項方法的主持人參加過上級業(yè)務主管部門下達的科研項目的全過程。2崗位職責1) 在院長、護理副院長領導下，全面負責醫(yī)院護理管理工作。'*2) 建立醫(yī)院護理文化和核心價值觀，用先進的護理理念和文化，正確引導護理專業(yè)發(fā)展方向。 建立組織文化、 質(zhì)量文化和服務文化。 負責制訂醫(yī)院護理工作的中長期規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)院的中心任務制訂以患者為中心， 專業(yè)發(fā)展為目標的護理工作計劃，并組織實施。3) 負責制訂和修改

4、全院護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、技術操作規(guī)范等，并根據(jù)國家、 省衛(wèi)生政策， 結(jié)合本醫(yī)院及?？谱o理工作實際， 定期修訂并組織實施。4) 質(zhì)量管理。根據(jù)“前瞻為本，質(zhì)控前移，監(jiān)控系統(tǒng)，非懲保底”的護理質(zhì)量管理原則，建立前瞻性護理質(zhì)量管理體系。 加強質(zhì)量建設， 加強質(zhì)量控制和質(zhì)量監(jiān)察，促進臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進。 授權及組織醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會制訂和修改護理質(zhì)量評價指標體系、 護理質(zhì)量標準， 建立質(zhì)量管理組織和網(wǎng)絡， 建立安全的護理工作環(huán)境，確保護理質(zhì)量穩(wěn)定與持續(xù)改進。5) 全面負責并指導醫(yī)院護理業(yè)務工作。 定期聽取各護理管理委員會的工作匯報，對醫(yī)院護理隊伍建設、 業(yè)務技術管理、 組織管理等有創(chuàng)

5、造性的意見和成績， 并定期向護理副院長匯報護理工作情況。參加（組織、指導）重大手術、急危重癥、疑難病例的會診和搶救， 并組織相應的護理工作開展。 負責并指導各專科護理查房和護理會診。6) 建立以臨床為本，以患者為中心的護理管理工作模式。 負責組織醫(yī)院護理部、護士長的行政查房及其質(zhì)量， 定期深入各護理單元指導護理工作， 聽取部門意見，幫助解決困難和問題，提出改進措施。督促檢查臨床各科病房管理、護理管理，組織引導用科學手段析和客觀評價臨床護理質(zhì)量水平。 定期主持召開護理質(zhì)量管理委員會會議，分析、評價全院護理質(zhì)量，總結(jié)交流經(jīng)驗，制訂有效對策，并定期組織相互檢查、學習和交流。7) 科學實施護理人力資源

6、管理。加強高級?？谱o理人才培養(yǎng)。制定醫(yī)院護理人力資源配置計劃， 科學合理設置護士崗位。 建立臨床護士分層級管理制度。 建立?？谱o士崗位。 掌握全院及各科護士人力動態(tài)， 監(jiān)控科室人力配置情況， 制定人力補充緊急預案，合理調(diào)配護理人員，提高人力資源管理效能。8) 授權護理教育科研管理委員會制訂并組織各級各類護理教育訓練計劃，有計劃地培養(yǎng)護理管理和?？茦I(yè)務骨干。 負責護理專業(yè)學生的專業(yè)理論和臨床實踐教'*學任務，安排進修、實習護士的培訓。9) 組織護士教育科研管理委員開展護理科研工作，結(jié)合國內(nèi)外護理科研進展及醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術、 護理流程中的難點問題， 組織護理人員進行研究和革新。10)

7、授權專科護理管理委員會制訂和執(zhí)行護理新技術、 新業(yè)務準入、 夜班護士準入特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度，并進行相應的準人工作程序。11) 采用人性化管理，掌握全院護理人員工作、思想、學習情況。充分發(fā)揮職業(yè)安全和護士維權工作委員會的作用，切實關心、解決護士工作、生活、福利上的有關問題，教育護理人員熱愛本專業(yè)，充分調(diào)動護理人員的積極性。12) 建立和健全護理組織系統(tǒng)及各級護理人員的績效評價， 與人事部門合作做好護理人員調(diào)入（出）、聘任、任免、晉升、獎懲、考核等工作。'*（二）護理部副主任任職資格與崗位職責1任職資格參見護理部主任任職資格。2崗位職責1) 在護理部主任領尋下，協(xié)助主任處理護理部

8、業(yè)務和行政管理工作。2) 檢查所管科室基礎護理、重病護理、各級護理制度實施情況。定期巡視所管科室，了解護理服務質(zhì)量、 患者及醫(yī)生意見， 及時小結(jié)并把意見反饋臨床科室改進工作，指導危重患者護理搶救工作。3) 參與所管科室的護理查房、護理病例討論、護士大會、區(qū)護士長會議。4) 負責所管科室病房管理、整體護理、院感控制、教育培訓、科研等工作的實施情況，定期對所負責實施的內(nèi)容進行反映， 提出改進意見及追蹤改進后的效果。5) 每周至少向護理部主任匯報工作情況一次，遇有重要事情及時匯報。密切與各科室、各部門的聯(lián)系，加強溝通、協(xié)調(diào)和配合。'*（三）護理部干事（護士長）任職資格與崗位職責1任職資格1)

9、 由具有區(qū)護士長以上職務，主管護師以上技術職稱，護理專業(yè)大專以上學歷的人員擔任。2) 掌握護理專業(yè)理論，有較全面的護理知識和人文科學知識，了解國內(nèi)外本學科的發(fā)展趨勢。3) 有一定的護理教學、科研、臨床管理經(jīng)驗，能獨立處理較復雜業(yè)務問題，工作業(yè)績較好，公開發(fā)表、出版有一定水平的論文、著作。4) 受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，有較強的表達能力和組織、協(xié)調(diào)能力。5) 具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范。6) 具有計算機辦公文書綜合能力。2崗位職責1) 在護理部主任領導下，分工負責臨床護理、護理教學和護理科研工作。2) 負責草擬工作計劃和總結(jié)，承辦日常事務。3）深入臨床一線，督導臨床科室管理和各項護

10、理工作質(zhì)量，檢查護理各項規(guī)章制度和護理技術常規(guī)的執(zhí)行情況，對護理不良事件進行認真調(diào)查、分析、取證，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。了解危重患者病情，廣泛征求患者意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，并制定防范措施。4）負責組織病房管理及臨床護理質(zhì)量的日常監(jiān)督檢查，根據(jù)各護理單元護理質(zhì)量及不良事件報告， 科學分析，定期形成全院護理質(zhì)量報告及報表，向護理質(zhì)量管理委員會反饋結(jié)果。5）負責護理人員規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育培訓，安排全院性護理學術活動，組織全院護理人員技術培訓與考核。6）負責護士注冊管理；具體落實進修、實習護士的培訓計劃，指導實習護生的帶教管理工作，對臨床教學工作及時提出建議和要求。7) 了解護理學科發(fā)展動態(tài)， 及時

11、向護理部主任提供相關資訊和建議， 負責護理科研管理，組織和實施護理科研計劃。8) 負責護理部各種資料的整理保管及相關護理文件的歸類； 管理護理部辦公室的內(nèi)勤、會議通知，編排護士長夜查房和安排檢查臨床科室及檢查重點內(nèi)容， 總結(jié)'*檢查情況。9) 發(fā)揮助手和參謀作用， 做好協(xié)調(diào)管理工作， 積極完成院領導、 護理部主任交辦的臨時性任務及突發(fā)性任務。10) 享有區(qū)護士長以上的職務待遇。'*（四）護理教學秘書任職資格與崗位職責1任職資格1) 由具有護師以上技術職稱，護理專業(yè)大專以上學歷的人員擔任。2) 掌握護理專業(yè)理論，有較全面的護理知識和人文科學知識，了解國內(nèi)外本學科的發(fā)展趨勢。3)

12、有一定的護理教學、科研、臨床管理經(jīng)驗，能獨立處理較復雜業(yè)務問題，工作業(yè)績較好，公開發(fā)表、出版有一定水平的論文、著作。4) 受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，有較強的表達能力和組織、協(xié)調(diào)能力。5) 具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范。6) 具有計算機辦公文書綜合能力。2崗位職責1) 在護理部主任領導下，分工負責護理教學和護理科研工作。2）負責護理人員規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育培訓，安排全院性護理學術活動，組織全院護理人員技術培訓與考核。3）負責護士注冊管理；具體落實進修、實習護士的培訓計劃，指導實習護生的帶教管理工作，對臨床教學工作及時提出建議和要求。4) 了解護理學科發(fā)展動態(tài)，及時向護理部主任提供相關

13、資訊和建議，負責護理科研管理，組織和實施護理科研計劃。5) 負責護理部各種資料的整理保管及相關護理文件的歸類；管理護理部辦公室的內(nèi)勤、會議通知， 編排護士長夜查房和安排檢查臨床科室及檢查重點內(nèi)容，總結(jié)檢查情況。6) 發(fā)揮助手和參謀作用，做好協(xié)調(diào)管理工作，積極完成院領導、護理部主任交辦的臨時性任務及突發(fā)性任務。'*（五）科護士長任職資格與崗位職責1任職資格1) 具有主管護師以上技術職稱， 護理專業(yè)大專以上學歷， 掌握相應的?？谱o理理論和技術，從事過護士長工作或行政助理工作3 年以上。2) 接受地市級以上衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構進行的相應管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證， 獲得地市級

14、以上衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。3) 掌握護理基礎理論及有關的基礎醫(yī)學、 臨床醫(yī)學知識， 熟練掌握基礎護理技術操作和本科特殊護理技術操作，掌握本科疾病診治護理原則。4) 了解與本?？朴嘘P的國內(nèi)外護理技術發(fā)展狀況， 具有相關人文知識、 科學管理知識，并能應用于管理。5) 有豐富的臨床護理經(jīng)驗， 有組織和指導本科護理業(yè)務培訓、 科研、教學能力及管理全科護理工作的能力， 能發(fā)現(xiàn)并解決本科護理工作中的疑難問題， 組織、指導對本科危重患者的護理和搶救。2崗位職責1) 科護士長在護理部主任領導和科主任業(yè)務指導下，負責分管科室各護理單元的護理工作。2) 根據(jù)醫(yī)院護理工作發(fā)展規(guī)劃或計劃，

15、結(jié)合?？茖嶋H，制訂本科護理工作計劃，指導、組織各臨床科室護士長實施。 定期召開科護士大會， 每半年對區(qū)護士長工作進行一次考評，定期進行?？谱o理案例成功經(jīng)驗分享。3) 負責全科護理質(zhì)量的督導，按照護理部制訂的護理質(zhì)量指標體系及各臨床科室的?？谱o理質(zhì)量標準， 定期或不定期組織檢查， 總結(jié)先進經(jīng)驗， 及時發(fā)現(xiàn)存在問題，指導臨床科室護士長有針對地整改并將記錄呈交護理部， 確?；A護理質(zhì)量和專科護理質(zhì)量持續(xù)改進。4) 深入臨床一線，參加護理部組織的行政查房、科室展會交班和業(yè)務查房，組織疑難、危重病例護理會診； 對復雜技術和新技術、 新業(yè)務做具體指導并參加部分實踐。5) 隨同科主任或醫(yī)療查房， 及時掌握科

16、室醫(yī)療發(fā)展進程及患者病情、 治療動向，對護理工作的要求及存在的問題，及時解決并加強醫(yī)護間合作與溝通。'*6) 定期深入各臨床科室了解患者的病情、思想和對護理工作的意見與要求，對臨床科室護理工作提出改進措施， 并教育、指導全科護理人員樹立敬業(yè)愛崗的工作責任心，強化質(zhì)量意識，改進服務態(tài)度。7) 定期組織本科護理人員學習?？谱o理理論與技術， 貫徹落實“三基”、“三嚴”，并負責本科護理人員繼續(xù)教育培訓與考核工作。 負責組織安排全科護理專業(yè)學生及進修生的臨床教學及實習工作。8) 組織護士長和護理骨干開展護理科研，定期組織經(jīng)驗交流與專科護理新技術的研究，培訓?？谱o士，提高?？谱o理水平。9) 負責科

17、內(nèi)護理人力的調(diào)配和合理使用。10) 定期與病區(qū)護士談心，了解護士思想動態(tài)。11) 對本?？谱o理人員進行績效評價， 與人事部門合作做好護理人員聘任、 任免、晉升、獎懲、考核等工作。12) 定期向護理質(zhì)量委員會匯報本?？拼嬖诘膯栴}和改進措施。'*（六）臨床科室（或護理單元）護士長任職資格與崗位職責1任職資格1) 具有主管護師以上技術職稱，護理專業(yè)大專以上學歷，臨床?？谱o理業(yè)務知識扎實，?？萍盎A護理技術熟練，有一定教學、科研和管理能力。2) 接受地市級以上衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構進行的相應管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證， 獲得地市級以上衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書

18、。3) 掌握護理基礎理論及有關的醫(yī)學基礎知識和本臨床科室常見疾病診治護理原則；了解常用的臨床檢驗及本臨床科室特殊檢查的方法、臨床意義。4) 了解與本臨床科室工作有關的國內(nèi)外護理技術發(fā)展狀況；有較豐富的臨床經(jīng)驗，能解決臨床科室護理工作中的疑難問題； 有組織指導本臨床科室護理人員業(yè)務學習及專科知識與技能培訓的能力。2崗位職責1) 病房管理。建立并落實醫(yī)療和護理工作核心制度，確保醫(yī)療護理工作有序、高效運行。促使各級人員之間進行有效的溝通協(xié)調(diào)。 做好病房環(huán)境管理、 安全管理。做好藥品、急救藥品、血管活性藥品、化療藥品，特別是毒麻精神藥品管理。病房器械、儀器設備安全使用、維護保養(yǎng)。建立落實消毒隔離和標準

19、預防制度，落實手衛(wèi)生， 有效防止醫(yī)院內(nèi)感染。 做好醫(yī)療廢物分類收集管理。 建立并嚴格執(zhí)行探視陪伴制度，維持正常醫(yī)療秩序。建立應急預案，有效應對突發(fā)事件。2) 患者管理。完善危重癥患者的護理質(zhì)量管理，避免護理并發(fā)癥。落實三級護理查房，解決患者疑難護理問題， 及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的護理風險。 建立專業(yè)護理小組解決患者?？谱o理問題， 評估實施效果。 建立并完善患者出入院制度， 健康教育制度，患者告知制度，患者膳食管理制度。做好患者安全管理工作，包括身份識別制度，跌倒、墜床等風險防范等。3) 護理人力資源管理。按照能級對應、均衡連續(xù)、責任對等的排班原則，建立護士排班和值班制度。 根據(jù)臨床?？菩枰贫鞔_的

20、層級護理崗位職責。 按照床護比、護理工作量和護士業(yè)務能力等合理配置當班護士，發(fā)揮護理組長的作用，以安全和質(zhì)量保障為標準， 及時有效調(diào)配人力。 根據(jù)?？茦I(yè)務發(fā)展， 有計劃提出人力增補申請。'*4) 建立持續(xù)的臨床護理教育系統(tǒng)。建立終身學習的團隊文化。建立符合崗位需求、以實踐為本、前瞻性的臨床護理教育模式。建立長效的科室業(yè)務學習制度。建立臨床護士小講課制度。 研究臨床教育方法和途徑的多樣化。 建立專業(yè)護士核心能力訓練制度， 每個護士都有機會獲得有針對性的培訓， 把護士層級職責、 核心工作制度、?？谱o理質(zhì)量內(nèi)涵與臨床教育結(jié)合起來。特別注重態(tài)度、信念、人格、性格等因素對護士行為和能力的影響。5

21、) 建立持續(xù)護理質(zhì)量改進系統(tǒng)。建立質(zhì)量持續(xù)改進的理念和信念。追求卓越。建立“前瞻為本，質(zhì)控前移，監(jiān)控系統(tǒng)，非懲保底”的護理質(zhì)量管理原則。建立質(zhì)控前移的三級質(zhì)量管理模式。 根據(jù)實際情況， 逐步將質(zhì)量檢查標準轉(zhuǎn)化為常態(tài)的工作職責和工作標準。 探索建立以專科質(zhì)量和文書質(zhì)量為內(nèi)涵的護理質(zhì)量管理模式。建立非處罰性不良事件報告制度，并根據(jù) FMEA和 RCA分析結(jié)果，確定持續(xù)改進目標。建立缺陷分享文化。6) 實施業(yè)務管理，保證專科護理質(zhì)量。逐步建立以?？谱o士為主導的?？茦I(yè)務管理隊伍。建立提升?？谱o理質(zhì)量為目標，以制度、規(guī)范、常規(guī)及指引為綱領，以循證實踐、 臨床護理教育、 科研為基礎， 以高級?？迫瞬抨犖榻?/p>

22、設為依托的護理業(yè)務管理體系。積極推行臨床護士管床的責任制護理模式， 逐步擴大管床群體。7) 實施經(jīng)濟核算和管理，控制科室運行成本，合理收取患者醫(yī)療服務費用。建立成本意識，參與成本管理，自覺減少耗費。分析科室成本核算數(shù)據(jù)，制定相應開源節(jié)流措施。做好臨床科室藥品、財產(chǎn)、器械、被服等的管理，協(xié)助藥庫、設備科等相應科室進行清點及維護。 監(jiān)控患者費用， 減輕患者負擔。 合理申請護理人員的教育與培訓經(jīng)費。8) 提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務，提高患者滿意感。建立文化語言，營造服務文化。讓護士和護理工作走進患者內(nèi)心。 及時滿足患者需要。 及時處理投訴， 化解護患醫(yī)患矛盾。建立護患（家屬）主動溝通制度。9) 推進專業(yè)發(fā)

23、展。緊跟本?？漆t(yī)療學科發(fā)展前沿，明確本?？谱o理發(fā)展方向和內(nèi)涵。培養(yǎng)本科室不同?？谱o理主攻方向的專家型護士， 運用護理?？浦R， 根據(jù)患者的需要不斷地研究和改進護理方法， 在有限的時間與實踐范圍內(nèi)， 利用醫(yī)院及護理團隊的資源獲取患者最好的愈后效果， 促進護理質(zhì)量提升； 以進修、學術研討與交流活動等方式為護士提供更多的專業(yè)發(fā)展平臺。營造學術氛圍。'*（七）臨床科室（或護理單元）組長任職資格與崗位職責1任職資格1) 具有主管護師以上技術職稱，處于高級責任護士以上層級，護理專業(yè)大專以上學歷， 臨床?？谱o理業(yè)務知識較為扎實， 基礎與專科護理技術熟練， 有一定教學和管理能力，護士長不在位時，能代理護士長工作。2) 掌握護理基礎理論、有關的醫(yī)學基礎知識及本臨床科室常見疾病護理常規(guī)；了解常用的臨床檢驗及本臨床科室特殊檢查的方法、臨床意義。2崗位職責1) 有權行使高級責任護士的職責。2) 在護士長的領導下，負責所在護理小組的日常工作。護士長不在班時，由當班組長行使行政管理職能，處理、協(xié)調(diào)相關事宜。3) 根據(jù)工作需要，可承擔日夜班工作任務。4) 在護士長的統(tǒng)籌安排下，必要時可負責安排本