鉛的職業(yè)性危害及防護

1、解決方案示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-935編號：_鉛的職業(yè)性危害及防護審核：_時間：_單位：_鉛的職業(yè)性危害及防護用戶指南：該解決方案資料適用于為完成某項目而進行的活動或努力工作過程的方案制定，通過完善工作思路，在正常運行中起到指導作用，包括確定問題目標和影響范圍、分析問題并提出解決方案和建議、成本計劃和可行性分析、實施和跟進。可通過修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。鉛(lead，Pb)，灰白色金屬，原子量207.20，比重11.34，熔點327.5，沸點1620，加熱至4005OO時，即有大量鉛蒸氣逸出，并在空氣中迅速氧化成氧化

2、亞鉛，而凝集為煙塵。隨著熔鉛溫度的升高，可進一步氧化為氧化鉛、三氧化二鉛、四氧化三鉛，但都不穩(wěn)定，最后離解為氧化鉛和氧。職業(yè)接觸工業(yè)鉛接觸有:鉛礦的開采，燒結(jié)和精煉;含鉛金屬和合金的熔煉;蓄電池制造;印刷業(yè)鑄字和澆板;電纜包鉛;機械工業(yè)鉛浴熱處理;自來水管道、食品罐頭及電工儀表元件焊接;制造火車、汽車的軸承(掛瓦);制造X線和原子輻射防護材料;無線電元件的噴鉛;修、拆舊船、橋梁時的焊割。以上作業(yè)鉛以蒸氣和煙塵形式逸散。當前國內(nèi)危害最重的行業(yè)是蓄電池制造，鉛熔煉及拆舊船熔割。職業(yè)危害呼吸道:通常以蒸氣、煙塵及粉塵形態(tài)進入，其吸入的鉛量，隨著塵粒的大小而有差異，如塵粒在0.27Hm者吸收率達54%

3、。一般說，吸入的鉛70%75%仍隨呼氣排出，僅30%50%吸收人體內(nèi)。消化道:主要來自鉛作業(yè)場所進食、飲水。日常生活食物、飲料中每天攝入鉛量約300mg。鉛以離子狀態(tài)被吸收后進入血循環(huán)，主要以鉛鹽和與血漿蛋白結(jié)合的形式最初分布于全身各組織，數(shù)周后約有95%以不溶的磷酸鉛沉積在骨骼系統(tǒng)和毛發(fā)，僅有5%左右的鉛存留于肝、腎、腦、心、脾、基底核、皮質(zhì)灰白質(zhì)等器官和血液內(nèi)，并可進入細胞核內(nèi)而形成"包涵體"。而血液內(nèi)的鉛約有95%分布在紅細胞內(nèi)，主要在紅細胞膜，血漿只占5%。沉積在骨組織內(nèi)的磷酸鉛呈穩(wěn)定狀態(tài)，與血液和軟組織中鉛維持著動態(tài)平衡。被吸收的鉛主要經(jīng)腎臟排出，還可經(jīng)糞便、乳汁

4、、膽汁、月經(jīng)、汗腺、唾液頭發(fā)、指甲等途徑排出。1.急性或亞急性中毒其臨床特點為劇烈腹絞痛、貧血、中毒性肝病、中毒性腎病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)頭暈全身無力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、不能進食、便秘或腹瀉、肝臟腫大、肝區(qū)壓痛、黃疽、血壓升高實驗室檢查:除鉛中毒指標明顯升高外，膽紅質(zhì)升高、ALT升高;尿中可見紅細胞、白細胞、尿卟膽原陽性;血色素和紅細胞均下降。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，可發(fā)現(xiàn)四肢末端呈手套襪子型感覺減退，肌肉萎縮及肌無力。嚴重者發(fā)生鉛麻痹，即垂腕、垂足癥;鉛毒性腦病，出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐、譫妄、驚厥、木僵甚至昏迷。個別病人可發(fā)生麻痹性腸梗阻。2.慢性中毒職業(yè)性鉛中毒多為慢性中毒，臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系

5、統(tǒng)的綜合癥狀。職業(yè)防護1.采用工程技術(shù)措施，控制鉛有害因素的擴散應采用工程技術(shù)措施，盡早消除和減輕危害，預防和控制職業(yè)性鉛中毒危害，著重在以下幾個方面。（1）采用適當?shù)纳a(chǎn)工藝，包括加料、出料包裝等方法，以減少空氣污染，貯存中注意溫、濕度，用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)；（2）對粉塵、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進行，輔以局部吸風，有熱毒氣發(fā)生時，可采用局部排氣罩，控制職業(yè)性鉛有害因素的擴散。（3）采取遠距離操作、自動化操作，輔以個人防護用品，防止直接接觸。2.控制職業(yè)性鉛有害因素的作用條件職業(yè)有害因素的作用條件是能否引起職業(yè)病的決定性前提之一。其中最主要的是接觸機會和作用強度（劑量），決定接觸機

6、會的主要因素是接觸時間。因此，在保護職業(yè)人群健康時，還應考慮作用條件，能地改善環(huán)境措施，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生標準來達到控制職業(yè)性鉛有害因素。3.控制人的因素為了預防職業(yè)性鉛有害因素對接觸才的危害，應重點加強第一級和第二級預防，以便及早發(fā)現(xiàn)受到影響的人。（1）加強健康監(jiān)護。健康監(jiān)護的基本內(nèi)容包括健康檢查、健康監(jiān)護檔案建立、健康狀況分析和勞動能力鑒定等。健康檢查包括就業(yè)前健康檢查和定期健康檢查。就業(yè)前健康檢查是指對準備從事某種作業(yè)人員進行的健康檢查，目的在于了解受檢查者原業(yè)健康狀況和各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，要發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥。對犯有血液病、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患，肝、腎器質(zhì)性疾患者，不能從事有鉛行業(yè)崗位的工作。健康

7、監(jiān)護檔案主要包括：職業(yè)史和病史；家族史（重點是遺傳性疾病史）；基礎(chǔ)健康資料，重點有就業(yè)前有關(guān)指標的水平；接觸職業(yè)性鉛有害因素及水平；與職業(yè)有關(guān)的監(jiān)護項目；其他，包括嗜好及生活方式。健康監(jiān)護卡應每個工人一份，編號保管。健康狀況分析中常需計算職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病率、平均發(fā)病工齡及病缺勤率等。（2）加強個人防護。個人防護用具包括呼吸具（防塵防毒用的口罩、面罩）、面盾（防紫外線）、防護服（防酸、堿、高溫）、手套（防振動）、鞋等，應根據(jù)危害接觸情況而選用。（3）食用保健膳食。為增強機體抵抗力，保護受職業(yè)危害作用的靶組織、靶器官，應根據(jù)接觸職業(yè)性鉛有害因素作用性質(zhì)和特點，適當補充某些特殊需要的

8、營養(yǎng)成分。食物中存在多種成分，具有螯合鉛和抗鉛損傷的作用。苜蓿富含維生素、礦物質(zhì)及其他有用的營養(yǎng)素，并對身體有解毒作用。成人可試服蘆薈汁，早上喝半杯，睡前喝半杯可柔和腸運動，并協(xié)助將金屬從消化道中清除。此外，可補充卵磷脂顆粒或膠囊、硒和谷胱甘肽等。鐵、鋅、銅、硒、鍺等對鉛的毒性均有一定的拒抗作用。這些營養(yǎng)毒富含在水果和蔬菜中，例如刺梨、沙棘、獼猴桃、海帶、洋蔥和蒜頭等。因此，鉛接觸人群應多攝入水果和蔬菜。每日理想的配餐應包括35種以上蔬菜，23種以上水果，顏色不要一樣。盡量多吃富含果酸、維生素C及生物黃酮的水果，它們有助于拒抗鉛損傷和去除體內(nèi)的鉛。4.加強健康教育使人們正確認識職業(yè)性鉛有害因素，提高自我保健意識，自覺參與預防，并做好個人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，不在車間內(nèi)吸煙、用餐。5.生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測是識別、評價職業(yè)有害因素有的一個生要依據(jù)。其目的是掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)性鉛危害的性質(zhì)、種類、強度（濃度）及其時間、空間的分布狀況，為評價職業(yè)環(huán)境是否符合衛(wèi)生標準提供依據(jù)；為研究接觸水平反應關(guān)系提供基礎(chǔ)資料；鑒定預防措施的效果等。為此，應根據(jù)生產(chǎn)實際情況及監(jiān)測目的，建立定期監(jiān)測制度及衛(wèi)生檔案制度。6.加強