兒科十大安全目標(biāo)

1、 患兒十大安全目標(biāo)與措施十大安全目標(biāo)十大安全目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。二、提高用藥安全。二、提高用藥安全。三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的 程序，程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。四、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)交接制度。四、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)交接制度。五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。六、嚴(yán)格執(zhí)行六、嚴(yán)格執(zhí)行“危急值危急值”報(bào)告制度報(bào)告制度七、防范患兒墜床防范患兒墜床/跌倒事件發(fā)生。跌倒事

2、件發(fā)生。八、防范與減少患兒壓瘡發(fā)生。八、防范與減少患兒壓瘡發(fā)生。九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良） 事件。事件。十、鼓勵(lì)患兒家屬參與醫(yī)療安全十、鼓勵(lì)患兒家屬參與醫(yī)療安全目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒身份識(shí)別的準(zhǔn)確性對(duì)患兒身份識(shí)別的準(zhǔn)確性o入院時(shí)為患兒戴好識(shí)別帶，識(shí)別帶作為辨別患兒身份的重要依據(jù)之一。責(zé)任護(hù)士需向患兒家屬說(shuō)明識(shí)別帶的重要性，不可將識(shí)別帶隨意取下。o嚴(yán)格執(zhí)行患兒身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸液、輸血前等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患兒身份識(shí)別方法。o實(shí)施各診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親

3、自與患兒家屬溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)患兒實(shí)施正確的操作。o完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，即在關(guān)鍵的流程中，均有患兒識(shí)別的具體措施，交接程序與記錄文件。如特殊檢查（MR/CT）、各種穿刺等要核對(duì)床號(hào)、姓名和手腕帶，并與輸送隊(duì)員核對(duì)簽名o每天床邊交接班查對(duì)落實(shí)患兒佩戴“手腕帶”。目標(biāo)二：提高用藥安全目標(biāo)二：提高用藥安全1.病房藥柜內(nèi)的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)定點(diǎn)放置、安全存放、設(shè)定基數(shù)、專人定期檢查等制度；2.嚴(yán)格按照非靜脈途徑與靜脈途徑輸注藥液的管理制度執(zhí)行，非靜脈途徑與靜脈途徑輸注藥液分區(qū)域放置，非靜脈途徑藥液都必須掛上“非靜脈”警示牌，不能與靜脈藥液共用輸液架。3. 病房存放的高危藥

4、品不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑（包括10%氯化鉀、10%氯化鈉等）等高危藥品必須單獨(dú)存放，有醒目高危標(biāo)志.所有藥物必須為醫(yī)院藥劑科提供，嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)儲(chǔ)存保管，按醫(yī)囑執(zhí)行，認(rèn)真做好查對(duì)工作。落實(shí)藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序。4.輸液期間加強(qiáng)宣教和加強(qiáng)巡視補(bǔ)液，防止輸液外滲。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。o 1.責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭或電話通知的醫(yī)囑。o 2.只有在對(duì)危重癥患兒緊急搶救急的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)

5、的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查。o 3.接獲口頭或電話通知的患兒“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)交接制度目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)交接制度o 1.手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之前，做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。o 2.做好患兒的身份核實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。o 3.各項(xiàng)工作準(zhǔn)備齊全后，由醫(yī)務(wù)人員及輸送隊(duì)員送患兒到手術(shù)室與手術(shù)室工作人員交接班。目標(biāo)五：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染目標(biāo)五：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求控制的基本要求o 1.貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)

6、生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。o 2.醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。目標(biāo)六：嚴(yán)格執(zhí)行目標(biāo)六：嚴(yán)格執(zhí)行“危急值危急值”報(bào)告制度。報(bào)告制度。o 1.科室設(shè)“危急值報(bào)告制度登記本”，每次接檢驗(yàn)科電話報(bào)告時(shí)，按規(guī)范記錄和報(bào)告。2.當(dāng)班護(hù)士必須及時(shí)按醫(yī)矚做好“危急值”的處理與效果跟進(jìn)，并應(yīng)及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單上。 目標(biāo)七：防范患兒墜床目標(biāo)七：防范患兒墜床/跌倒事件發(fā)生。跌倒事件發(fā)生。l患兒入院時(shí)加強(qiáng)防墜床宣教，上好床欄。l為患兒提供安全的環(huán)境，如保持病區(qū)走道的通暢，地面無(wú)水漬，拖

7、地時(shí)設(shè)“小心地滑”提示，浴室地面鋪防滑墊。目標(biāo)八：防范與減少患兒壓瘡發(fā)生。目標(biāo)八：防范與減少患兒壓瘡發(fā)生。u 1.對(duì)入院危重、臥床患兒責(zé)任護(hù)士進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并告知家屬簽名，上報(bào)病區(qū)護(hù)長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)和?？谱o(hù)士；并做好床頭交接班，每天評(píng)估一次，或當(dāng)患兒病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估，長(zhǎng)期護(hù)理的患兒第1個(gè)月內(nèi)每周評(píng)估次，之后每月評(píng)估次。2、實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。給患兒使用合理的防護(hù)措施，如：變換體位、減壓、減少潮濕、摩擦力、給予營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)高?；純簩?shí)行重點(diǎn)預(yù)防。u 3.有腹瀉的患兒注意肛周皮膚的清潔護(hù)理，及時(shí)更換尿片及使用鞣酸軟膏等保護(hù)肛周皮膚。u 4、對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的患兒，使用皮膚保護(hù)劑，如鞣酸軟膏、凡士林，改善患兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以提高其皮膚抗壓能力。5、落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施，請(qǐng)?jiān)炜趲煏?huì)診協(xié)助指導(dǎo)護(hù)理，正確評(píng)估傷口，根據(jù)傷口情況合理選用敷料。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良） 事事 件。件。o 1.科室有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。o 2.如發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告安全不良事件。并積極采取挽救措施，盡量減少不良后果。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患兒家屬參