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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上會 診 登 記 本科別： 懷仁諾貝爾醫(yī)院院內(nèi)會診制度及填寫要求1.遇疑難危重病例，應及時申請會診。2.科間會診（1）科室間的會診，由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審查、決定。夜間及節(jié)假日，急會診可由住院醫(yī)師審查、決定，或值班醫(yī)師填寫會診申請單并簽名，科室要嚴格遵守會診流程和登記制度。（2）由申請會診的醫(yī)師填寫會診申請單，包括病史、查體、輔助檢查結(jié)果等以及會診的目的、醫(yī)生簽名及請求會診時間，具體到分鐘，專人將會診申請單送至被邀請科室。（3）請求會診的責任醫(yī)師應當完善病歷內(nèi)容，等待并陪同應診醫(yī)師，向會診醫(yī)師匯報病歷，闡明會診目的。請求會診醫(yī)師不能等待并陪同應診醫(yī)師時，應委托本醫(yī)療組或本

2、科室其他本院醫(yī)師履行陪同職責。（4）應診醫(yī)師應當為主治醫(yī)師以上級別本院醫(yī)師。接到會診通知單后，普通會診應在48小時內(nèi)完成會診工作。急會診(電話邀請）應當在接到會診通知后10分鐘內(nèi)到達會診的科室，不能到達者，應當及時與申請會診科室溝通，會診醫(yī)師應記錄應診時間、相關病史、查體和輔助檢查結(jié)果、處理建議、注意事項并簽名。應診醫(yī)師會診時發(fā)現(xiàn)患者不在或病歷不完善等情況不能履行會診工作時，應在會診記錄本上登記詳實原因，并通知請求會診醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)安排會診。病情疑難復雜，應診醫(yī)師不能完成診斷或處理的，應負責請求其上級醫(yī)師協(xié)助。3.考核：會診登記本各項內(nèi)容不得隨意缺項，缺項者扣發(fā)5元/項/次，由醫(yī)務處抽查執(zhí)行。申請會診科室患者姓名床號住院號會診類型擬請會診時間送達

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