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文檔簡介
1、老年期精神衛(wèi)生老年期精神衛(wèi)生概述概述 WHO將1999年確定為“國際老年人年”。 老年人的衛(wèi)生保健包括:心理健康保健和生理衛(wèi)生保健兩個方面。二者緊密聯(lián)系相輔相成,缺一不可。在老年期,直接威脅老年人健康的軀體疾病主要有高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌等;這些疾病都屬于心身疾病的范疇,其發(fā)病主要與心理社會因素有關(guān),且這些疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都與心理因素有著密切的關(guān)系。老年心理學(xué)誕生于20世紀(jì)50年代。1999年10月10日的“世界精神衛(wèi)生日”的主題被確定為“精神衛(wèi)生與老齡化”。 人類的生命主要經(jīng)歷兩大時期:30歲以前為生長發(fā)育期,此后經(jīng)歷一段穩(wěn)定時期后,逐步進(jìn)入退化衰老過程。 一般從60歲以后,
2、這一過程便表現(xiàn)的比較明顯了,因此將60歲作為老年期的年齡界限。 衡量一個人是否進(jìn)入老年期,單純以年齡為標(biāo)準(zhǔn)是片面的;應(yīng)從下述四個方面進(jìn)行綜合評價: 日歷(時序)年齡日歷(時序)年齡 這是根據(jù)出生年月日計算出某一個體的年齡。按規(guī)定,60歲作為老年期的時間界限;但到了60歲并不等于就衰老了。 生理年齡生理年齡 這是反應(yīng)器官功能狀態(tài)的一個指標(biāo);軀體各器官出現(xiàn)衰退老化,是衡量衰老的重要指標(biāo),也是衰老的本質(zhì)所在。故衡量一個人是否進(jìn)入老年期,評價他的軀體狀況是非常必要的。 心理年齡心理年齡 這是反應(yīng)心理狀態(tài)的一個指標(biāo);然而該指標(biāo)卻是一相對指標(biāo)。有人未老先衰,有的人卻人老心不老;因此心理年齡是衡量衰老的重要
3、指標(biāo),也是影響衰老的重要因素。 社會年齡社會年齡 指離退休終身離開工作崗位的年齡。社會年齡并不完全反應(yīng)本人的健康狀況和社會功能狀況,更不能與衰老同等起來。老年期的生理、社會生老年期的生理、社會生活變化與心理變化活變化與心理變化 老年人的心理特點及影響因素 心理是物質(zhì)運動發(fā)展到高級階段的屬性,是大腦對客觀事物的反映 老年心理學(xué)是研究老年人因機(jī)體衰老和社會角色轉(zhuǎn)換而引起特定心理特點及其活動規(guī)律的一門科學(xué)過去認(rèn)為沒有病痛就是健康,這種觀點已經(jīng)陳舊。WHO明確宣布:“健康是一種軀體上、精神上和社會上的完滿狀態(tài),而不只是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象” 人既是“自然人”,又是“社會人”,有七情六欲,有心理活動,各種
4、心理活動可影響人體功能,而人體功能也可影響到心理活動。此外,環(huán)境變化也可以通過心理活動影響身體功能。9、 人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022 9:54:33 PM11、人總是珍惜為得到。2022-2-102022-2-102022-2-10Feb-2210-Feb-2212、人亂于心,不寬余請。2022-2-102022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 202
5、213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102/10/202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年2月10日星期四2022-2-102022-2-102022-2-1015、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月2022-2-102022-2-102022-2-102/10/202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022-2-102022-2-10February 10, 202217、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-10老年人心
6、理特點(一)老年人的感覺和知覺 人腦對客觀事物個別屬性的反映稱為感覺。 人的感覺可分外部感覺和內(nèi)部感覺兩種: 外部感覺有視、聽、嗅、味和皮膚感覺(溫覺、觸覺、痛覺)五種。 內(nèi)部感覺有運動、平衡、痛、體位等感覺。 老年人感覺會因增齡而減退。知覺是人腦對直接作用于感官的客觀事物的整體形象的反映,是人對感覺信息的加工和解釋的過程。 知覺總是與以往經(jīng)驗相聯(lián)系,老年人的知覺由于既往經(jīng)驗的參與,使其比感覺衰退得慢而輕。 (二)老年人的注意力注意力是人們在心理活動中對某一事物的指向和集中。注意分: 無意注意:即無預(yù)定的目的,不需要作意志努力。 有意注意:即有預(yù)定的目的,需要作意志努力。 有意后注意:即有預(yù)定
7、的目的,不需要作意志努力。老年人注意力比年輕人要遲鈍些,且較難持久,老年人注意力還有一種粘滯和惰性現(xiàn)象,即不容易把注意力轉(zhuǎn)移出去,容易耿耿于懷。 將老年人注意力從個人圈子中轉(zhuǎn)移出去,培養(yǎng)多種興趣和愛好,不斷開拓眼界,豐富知識,把注意力引向?qū)拸V的世界。 (三)老年人的記憶記憶(Memory)是一種重要的心理活動過程,是人們對感知、體驗或操作過的事物的印象經(jīng)過加工保存在大腦中,并在需要時提取出來 大腦是記憶的載體 記憶的生理性老化記憶:是指對既往經(jīng)驗的認(rèn)知(再認(rèn))和是指對既往經(jīng)驗的認(rèn)知(再認(rèn))和 回憶(再回憶(再現(xiàn))?,F(xiàn))。 瞬時記憶瞬時記憶:幾秒至:幾秒至1-21-2分鐘分鐘 短時記憶短時記憶:
8、幾分鐘至:幾分鐘至1-21-2小時小時 長時記憶長時記憶:永久性的信息貯存,數(shù)年或終身:永久性的信息貯存,數(shù)年或終身 近事記憶近事記憶:發(fā)生在:發(fā)生在24-4824-48小時內(nèi)的小時內(nèi)的 遠(yuǎn)事記憶遠(yuǎn)事記憶:4848小時以前小時以前 老年人記憶力減退主要表現(xiàn)為近事遺忘。再認(rèn)和回憶再認(rèn)(recognition)是指當(dāng)人們看過、聽過或?qū)W過的事物再次出現(xiàn)在眼前時能辨認(rèn)出曾經(jīng)感知過。如果刺激物不在眼前,而要求將此再現(xiàn)出來時,即為回憶(recall)。老年人再認(rèn)能力的保持遠(yuǎn)比回憶好記憶的病理性老化 記憶的病理性老化是由于疾病的影響而引起的記憶障礙,屬于異常老化多見于老年癡呆病人。 但在疾病早期兩者界限不易
9、劃分,難以鑒別,必須通過日常的仔細(xì)觀察和定期檢查,才能早期發(fā)現(xiàn),早期給予治療。 老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚,速度有快有慢,程度有輕有重,說明其個體差異很大。 因此,如能指導(dǎo)老年人注意自我保健,堅持適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和記憶訓(xùn)練,并主動利用記憶方法,保持情緒穩(wěn)定,心情愉快,有信心,就可延緩記憶衰退。 (四)老年人的思維 思維(thinking)是人的一種最復(fù)雜的心理活動,是人以已有的知識經(jīng)驗為中介,對客觀現(xiàn)實概括的和間接的反映。 人類通過思維能認(rèn)識事物的本質(zhì)和內(nèi)部聯(lián)系,是高級的、理性的認(rèn)識過程。主要包括概括、類比、推理和問題解決方面的能力。 思維隨著增齡出現(xiàn)衰退較晚,特別是與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思維能力
10、在年老時仍能保持。 但是,老年人由于在感知和記憶方面的衰退,在概念、邏輯推理和問題解決方面的能力有所減退,尤其是思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨特性以及創(chuàng)造性比中青年時期要差。 老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式1)思維遲鈍、貧乏 2)思維奔逸 3)強(qiáng)制性思維 4)邏輯障礙 老年期思維能力的弱化在各個老年人的身上表現(xiàn)程度不同,重視對老年人的全面身心保健,鼓勵老年人以積極的態(tài)度對待生活,培養(yǎng)其思維品質(zhì),以恢復(fù)和提高其良好的思維能力(五)老年人的言語言語與語言不同,言語是人們在交際中對語言的運用。 言語和思維關(guān)系極為密切,它是表達(dá)思維的主要工具。 老年人言語容易出現(xiàn)重復(fù)、冗長、不簡潔,有時語不達(dá)意。(
11、六)老年人的情緒和情感情緒和情感是人對客觀事物的態(tài)度的體驗,是人的需要與否獲得滿足的反映。 情緒有三種基本狀態(tài): 心境是一種較持久的情緒狀態(tài),它有擴(kuò)散到整個行為的特點。 激情是一種短暫、猛烈而具有暴發(fā)性質(zhì)的情緒狀態(tài),激情狀態(tài)對人體健康的危害性極大。 應(yīng)激是由一種出乎意料的緊張情況所引起的情緒狀態(tài)。老年人的情緒控制力削弱,容易激發(fā) 老年人的情感具有明顯的傾向性,會發(fā)生偏愛和溺愛。 有些老年人情緒波動幅度較大,瞬息多變,稍不遂意就老淚縱橫,一經(jīng)滿足又破涕為笑。 有些老年人也會變得仁慈、和善和詼諧起來。 較多的老年人愛留戀往事,緬懷舊友和故人。(七)老年人的意志和行為人們根據(jù)自己個人的需要或社會需要
12、而形成動機(jī)和目的,再根據(jù)既定的目的,不斷在實施過程中以此來支配和調(diào)整個人的行為,使收到預(yù)期效果的這種心理過程,稱之為意志。 意志和行為常聯(lián)系在一起的。意志可以在環(huán)境中和教育下得到鍛煉。 老年人的意志有趨向兩極化的傾向。這與原先的意志過程有關(guān) 原來剛強(qiáng)的老年人,變得格外自信和固執(zhí)。在實施目的時,其行為難以調(diào)整,甚至不合時宜。 原來懦弱的老年人,變得更加缺乏自信,主動性和進(jìn)取性減弱,常感嘆體力和精力不如往日。 但也有些老年人精力充沛,年逾花甲仍在孜孜不倦地學(xué)習(xí),年近古稀,還在科研崗位攀登科學(xué)高峰或在教育崗位著書立說。 另外,老年人的行為與年輕時相比,顯得刻板而拘謹(jǐn),緩慢而一絲不茍,實用性和經(jīng)驗性有
13、余而創(chuàng)新性不足。老年人生理改變1.腦功能變化 腦細(xì)胞是人的精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ);研究表明:在30歲左右,人的腦細(xì)胞開始減少,60歲以后則明顯減少;老年人的腦功能變化主要有下列表現(xiàn): 記憶力和計算能力的下降記憶力和計算能力的下降 記憶力減退主要表現(xiàn)為近事遺忘;計算能力下降常感到對數(shù)字計算感到困難。性格改變性格改變 人到老年,由于腦功能減退和長期的生活經(jīng)歷等因素的影響,性格多有不同程度的改變,主要表現(xiàn)為: 固執(zhí)、刻板,憑個人的老經(jīng)驗認(rèn)識問題和處理問題,不易接受新生事物,常固守以往的生活習(xí)慣不愿作改變; 氣量小,易計較煩瑣小事,甚至天真幼稚,出現(xiàn)“返童”現(xiàn)象; 愛嘮叨; 喜懷舊,留戀故里。情感改變情感
14、改變 由于腦的調(diào)節(jié)機(jī)能減退,因而自我控制由于腦的調(diào)節(jié)機(jī)能減退,因而自我控制情感的能力差,情感脆弱,情緒易波動,情感的能力差,情感脆弱,情緒易波動,遇事易出現(xiàn)焦慮和抑郁,或易激動。遇事易出現(xiàn)焦慮和抑郁,或易激動。2.器官功能衰退 隨著年齡增高,器官結(jié)構(gòu)老化,機(jī)能下降,新陳代謝減退,容易患各種慢性疾??;或某些器官的功能喪失,使老年人的生活和社交受到嚴(yán)重影響,從而繼發(fā)一系列心理反應(yīng); 聽力下降:出現(xiàn)誤聽,誤解他人談話意思,易引起敏感、猜疑等;視力下降:日常生活嚴(yán)重受限,易產(chǎn)生消極自卑等抑郁情緒;性功能下降:而懷疑配偶對自己不忠;年老體衰:疾病折磨和死亡威脅,加之久病后親人不耐煩、冷淡,醫(yī)療費用帶來的
15、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,容易產(chǎn)生緊張不安、孤獨寂寞、悲觀失望,甚至消極厭世等一系列心理反應(yīng)。3.社會生活改變社會生活改變離退休:離開多年的工作崗位,社會角色和生活方式改變,易產(chǎn)生消極憂傷、孤獨寂寞、空虛無聊、無助無望等感覺,甚至出現(xiàn)焦慮恐怖、消極悲觀情緒;喪偶和再婚:配偶去世,常出現(xiàn)持久的悲傷、焦慮、抑郁的情緒和孤獨、寂寞感,據(jù)研究,喪偶后頭1-2年內(nèi)相繼去世的幾率是未喪偶的7倍。喪偶后再婚容易受到社會輿論和子女的反對;子女去世:晚年喪子是人生一大憾事,因此,老年喪子會對老年人造成極大的精神打擊,產(chǎn)生嚴(yán)重的悲痛憂傷、焦慮抑郁、孤獨、絕望、甚至輕生厭世感; 經(jīng)濟(jì)困難:經(jīng)濟(jì)收入明顯減少,產(chǎn)生生活無保障感和焦慮
16、不安情緒,靠子女贍養(yǎng)的老年人則有寄人籬下、看子女臉色屈辱生活之感。 家庭不和睦:主要矛盾沖突是代溝;由于家庭中兩代或三代人對社會價值觀念、倫理道德觀念及生活方式等諸多方面對存在較大差異,??蓪?dǎo)致抱怨、爭吵、指責(zé),甚至發(fā)展到歧視和虐待老人;還有婆媳關(guān)系問題,老年人財產(chǎn)繼承、分配問題,贍養(yǎng)老人的經(jīng)濟(jì)分擔(dān)問題都嚴(yán)重影響老年人身心健康。老年期的心理保健老年期的心理保健 對老年人來說,對自身健康的主觀評價比客觀狀況更有意義,生活質(zhì)量的提高,比延長壽命更為重要,而老年人的心理健康水平,直接影響著老年人對自身健康和生活的感受質(zhì)量,同時也影響老年人衰老的速度。 因此,增進(jìn)老年人的心理健康是老年期的重要內(nèi)容。老
17、有所樂老有所樂 保持愉快的心情 要保持愉快的心境,首先老年人要善于調(diào)整自己的情緒,做到悅納他人,悅納自我,悅納環(huán)境;“樂天安命、怡然自得”。 培養(yǎng)廣泛的興趣愛好 培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,既可豐富生活內(nèi)容,激發(fā)對生活的興趣,同時這些興趣與愛好對大腦又是一種具有積極意義的休息;可協(xié)調(diào)平衡神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動,使神經(jīng)系統(tǒng)更好地調(diào)節(jié)全身各系統(tǒng)、各器官的生理功能,對延緩衰老有積極作用。 保持與社會的密切接觸 老年人應(yīng)積極融入到社會生活中去,多交朋友,積極參加各種集體活動;在人與人的交往中,可以交流思想,抒發(fā)感情,相互安慰鼓勵,學(xué)習(xí)交流生活經(jīng)驗;這樣,使老年人感到生活充實,心情愉快,體會到人間有友誼和溫暖。老有
18、所為老有所為過好離休、退休關(guān) 不要把離退休當(dāng)成自己人生的終點,要看承是人生的一個新起點。根據(jù)自己的實際情況,干一些力所能及的事情,這樣既可以減輕無用感、孤獨空虛和消沉感,是老年人真正感到老有所用,老有所為,內(nèi)心充實,心情愉快?;畹嚼?,學(xué)到老 堅持適當(dāng)經(jīng)常的腦力勞動,腦細(xì)胞經(jīng)常接受神經(jīng)信息的刺激,從而使其功能經(jīng)常保持活躍狀態(tài),對延緩腦的衰老和腦功能的退化具有重要意義。老有所養(yǎng),老有所助老有所養(yǎng),老有所助 獨立支配的經(jīng)濟(jì)收入 有無經(jīng)濟(jì)收入或經(jīng)濟(jì)收入的多少,必然影響老年人晚年的生活質(zhì)量及在家庭中的地位。老人無經(jīng)濟(jì)收入或收入較低,都會造成對生活保障的擔(dān)心,在憂愁中度過殘年。應(yīng)重視改善老人的經(jīng)濟(jì)條件,保
19、障老人的經(jīng)濟(jì)自主權(quán)。 發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用 社會支持是指個體通過家庭成員、朋友、同事、社會組織等社會網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系,從而獲得的被同情、理解、尊重、支持的主觀體驗。這種支持雖不一定是物質(zhì)的,但有時比物質(zhì)上的支持顯得更重要,因此要為老年人建立起完善的、廣泛的社會支持系統(tǒng)網(wǎng),在全社會樹立尊老、敬老、助老的社會風(fēng)氣。 大力發(fā)展老人服務(wù)業(yè) 我國是世界上老年人口最多的國家,老年人的絕對數(shù)量相當(dāng)于整個歐洲老年人總數(shù),但是老年人的整體生活水平較低,精神文化生活缺乏,社會福利事業(yè)還很不完善,老年人面臨的困難和問題很多,因此,應(yīng)把老人服務(wù)事業(yè)作為一個產(chǎn)業(yè)來發(fā)展,為老人提供系統(tǒng)的、多元化的服務(wù);完善老年人的社會保險和法律保護(hù)。老年
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