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文檔簡介

1、整理課件整理課件 整理課件整理課件 心前區(qū)疼痛是冠心病的典型癥狀，當可引起患者的重視。但少數(shù)患者不典型的冠心病癥狀，使到患者掉以輕心，也常使醫(yī)生誤診，從而延誤了冠心病的診治。所以，我們有必要了解不典型的冠心病癥狀，提高警惕，做到早防早治： 有些冠心病者，無胸痛發(fā)作，僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病較少見的一種類型。 心絞痛部位發(fā)生在胸部以外，表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應器官所引起的不適相鑒別。 少數(shù)冠心病人，尤其是急性心肌梗塞時，僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn)，如頭暈、

2、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙，原因在于心肌梗塞時，心排血量下降以致腦供血減少，嚴重心律失亦常致腦供血減少。故老年人有腦血管表現(xiàn)時，應作心電圖檢查并短期內(nèi)隨訪，以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能。 表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。 若冠心病同時合并其它急性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥，即使發(fā)生急性心肌梗塞，癥狀亦常被掩蓋。故病人及家屬應及時向醫(yī)生反映所患冠心病的病情，給醫(yī)生提供參考。 由于老年人常記憶減退，感覺遲鈍，對癥狀又不善表達，易被家人及醫(yī)生所忽視，所以，在給老年人做有關(guān)檢查時，別忘記了做個常規(guī)心電圖。一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據(jù)，即應用硝酸酯類等藥物治療。整理課件心肌梗塞心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上， 冠狀動脈的血流中斷， 使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地 急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。 發(fā)生急性心肌梗塞心肌梗塞的病人 臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、 發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高 以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞 死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常 休克或心

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