甲狀腺癌分期

1、.國(guó)際上根據(jù) TNM 進(jìn)行分期， T 是原發(fā)腫瘤的大小、N 是區(qū)域淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移、M 是是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。具體來(lái)說(shuō)甲狀腺癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)如下：原發(fā)腫瘤 (T)注：所有的分類(lèi)可以再分為：a 、孤立性腫瘤； b、多灶性腫瘤 (其中最大者決定分期)TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估T0無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)T1腫瘤最大徑 2cm，局限于甲狀腺內(nèi)T2腫瘤最大徑 >2cm, 但4cm，局限于甲狀腺內(nèi)T3腫瘤最大徑 >4cm ，局限于甲狀腺內(nèi)或任何腫瘤伴有最小程度的甲狀腺外侵犯(如：胸骨甲狀肌或甲狀腺周?chē)浗M織)T4a 腫瘤無(wú)論大小，超出甲狀腺包膜，侵及皮下軟組織、喉、氣管、食管或喉返神經(jīng)T4b 腫瘤侵犯椎前筋膜

2、或包繞頸動(dòng)脈或縱隔血管所有的未分化癌屬 T4 腫瘤T4a局限于甲狀腺腺體內(nèi)的未分化癌-手術(shù)可切除T4b甲狀腺外侵犯的未分化癌- 手術(shù)不可切除區(qū)域淋巴結(jié) (N)區(qū)域淋巴結(jié)為頸部正中部、頸側(cè)和上縱隔淋巴結(jié)NX 區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估N0 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1a組轉(zhuǎn)移 (氣管前、氣管旁和喉前/Delphian淋巴結(jié) )N1b轉(zhuǎn)移至單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)頸部或上縱隔淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 (M)MX 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無(wú)法評(píng)估M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不同甲狀腺癌的臨床分期甲狀腺乳頭狀癌或?yàn)V泡癌45 歲以下期任何 T 任何 NM0期任何 T 任何 NM1.'.45 歲或 45 歲以上期T1 N0

3、 M0期T2 N0 M0期T3 N0 M0T1 N1a M0T2 N1a M0T3 N1a M0 A 期 T4a N0 M0 T4a N1a M0T1 N1b M0T2 N1b M0T3 N1b M0 T4a N1b M0 B 期 T4b 任何 N M0 C期任何T 任何 NM1甲狀腺髓樣癌期T1 N0 M0期T2 N0 M0期T3 N0 M0T1 N1a M0T2 N1a M0T3 N1a M0 A 期 T4a N0 M0 T4a N1a M0T1 N1b M0T2 N1b M0T3 N1b M0T4a N1b M0 B 期 T4b 任何 N M0 C期任何T 任何 NM1.'.未分化 (間變 )癌所有間變癌都屬期 A 期