冰毯物理降溫操作與管理

1、冰毯物理降溫操作與管理1、主機(jī)的蓄水器內(nèi)注入所需水量。2、降溫毯平鋪在床單下，放置時(shí)將降溫毯的豎軸與床緣平行，頂邊置于患者肩部。這樣患者的肩部至臀部都置于降溫毯上，有利于機(jī)體的充分散熱和對(duì)腦的保護(hù)。降溫毯不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。降溫毯與病人之間的被服不可過厚，且毯上不要鋪任何隔熱用物，以免影響降溫效果。3、降溫毯與主機(jī)連接好，注意連接管路不要打折，觀察降溫毯及管路有無滲漏。4、連接好體溫探測(cè)器，將體溫探測(cè)器探頭用塑料薄膜包裹（ PE手套的一個(gè)手指套）插入患者的肛門。5、嚴(yán)密觀察體溫變化，冰毯機(jī)自動(dòng)控溫系統(tǒng)是根據(jù)設(shè)定的上、下限溫度及體溫探測(cè)器感應(yīng)病人的體溫來調(diào)節(jié)制冷的，

2、一般要求病人的體溫平穩(wěn)的降至所需溫度，降溫速度一般以每小時(shí)l0C 為宜。當(dāng)病人的體溫超過設(shè)定的上限時(shí)冰毯機(jī)開始降溫，體溫低于設(shè)定的下限時(shí)，冰毯機(jī)停止制冷保護(hù)病人。開始降溫時(shí)，可依患者機(jī)體反應(yīng)逐步調(diào)節(jié)冰毯的溫度，避免由于驟然降溫引起寒戰(zhàn)反應(yīng)。6、溫度數(shù)字表的數(shù)值是通過體溫探測(cè)器感應(yīng)病人體溫而顯示出來的，其所測(cè)得的溫度數(shù)值也是冰毯機(jī)調(diào)節(jié)制冷的重要依據(jù)。體溫探測(cè)器所測(cè)得的溫度正確與否非常重要。為提高精確度，數(shù)字溫度表在使用前應(yīng)進(jìn)行校正。方法：將病人平躺在冰毯上，把體溫探測(cè)器與水銀體溫計(jì)同時(shí)夾在患者腋下5 分鐘，以水銀體溫計(jì)為準(zhǔn)，對(duì)冰毯機(jī)數(shù)字溫度調(diào)校至與水銀體溫計(jì)一致作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。7 、為不影響降

3、溫，無論側(cè)臥或平臥背部自始至終應(yīng)置于冰毯的制冷平面上，墊枕要墊在冰毯以下，這樣既不影響降溫效果。8、患者是在昏迷狀態(tài)下的被動(dòng)體位，又較長(zhǎng)時(shí)間的躺在低溫的冰毯下，極易發(fā)生壓瘡或凍傷，應(yīng)加強(qiáng)翻身按摩。又可防止背部受壓時(shí)間長(zhǎng)而發(fā)生褥瘡。若患者背部和臀部皮膚出現(xiàn)觸之發(fā)硬的情況，說明已出現(xiàn)輕度凍傷和壓傷，應(yīng)及時(shí)處理。保持床單干燥平整，注意皮膚溫度、顏色、避免破潰。9、對(duì)使用冰毯機(jī)仍不能將體溫降至要求的，則加用冰帽或冰敷頭部和大血管處。隨時(shí)觸摸毯面的溫度，防止?fàn)C傷或凍傷病人。10、監(jiān)測(cè)病人體溫及生命征變化。隨時(shí)觀察體溫探測(cè)器，防止其脫出體外，導(dǎo)致毯面溫度上升而燙傷病人。11、降溫過程護(hù)士要注意主機(jī)的運(yùn)行情況，如管道通暢情況，有無扭曲、主機(jī)缺水報(bào)警等情況，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，毯面溫度就要上升造成降溫差，嚴(yán)重者甚至燙傷病人。因此當(dāng)機(jī)器報(bào)警時(shí)，要及時(shí)觀察所示的報(bào)警原因，并及時(shí)排除12、降溫毯使用過程中，電源必須用帶有良好接地及相位正確的電源插座，以防患者觸電。儀器放置平穩(wěn)，搬運(yùn)時(shí)避免振動(dòng)，毯子應(yīng)避免接觸銳利物品，定時(shí)清洗消毒晾干。體溫探測(cè)器線應(yīng)避免拉拽和打死折。定時(shí)觀察水箱內(nèi)水位的變化，及時(shí)添加，保證機(jī)器正常工作。及時(shí)擦干冰毯循環(huán)管路周圍的冷凝水，以免影響儀器