提高洗手依從性品管圈實例分享ppt課件

1、提高洗手依從性品管圈實例分享圈名：牽手圈單位：綜合ICU 匯報人：謝穎超 內(nèi) 容 一、牽手圈簡介 一成立品管圈小組 二制定圈成員職責(zé) 三設(shè)定圈名及圈徽 二、牽手圈活動過程 PDCA PDCA VS QCCP 方案D 實施C 確認(rèn)A 處置10、檢討與改良9、規(guī)范化8、效果確認(rèn)7、對策實施與檢討6、對策擬定5、解析4、目的設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動方案書1、主題選定 無效果一、牽手圈簡介 品品 管管 圈圈 Quality Control Circle,縮寫縮寫QCC 同一任務(wù)現(xiàn)場同一任務(wù)現(xiàn)場 任務(wù)性質(zhì)相類似的基層人員，任務(wù)性質(zhì)相類似的基層人員， 自動自發(fā)進(jìn)展質(zhì)量管理活動，自動自發(fā)進(jìn)展質(zhì)量管理活動

2、， 運用質(zhì)量管理的手法，運用質(zhì)量管理的手法， 全員參與，全員參與， 對團(tuán)隊的任務(wù)現(xiàn)場不斷進(jìn)展維對團(tuán)隊的任務(wù)現(xiàn)場不斷進(jìn)展維持與改善。持與改善。一、牽手圈簡介 一牽手圈的組成 成立日期：2021年9月12日 完成日期：2021年3月10日 圈長：謝穎超 輔導(dǎo)員：曾樂容 周樂計 圈員：尹丹丹、顔芬芬、黃玲艷、鄧思柳、 張乙脂、 李林霏、陳志平、劉美蓉 圈長謝穎超圈員顏芬芬圈員黃玲艷圈員鄧 思柳圈員尹丹丹圈員陳志平圈員李攀登圈員李林霏圈員劉美蓉圈員張乙脂輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員曾樂容、周樂計曾樂容、周樂計圈員簡介職務(wù)姓名年齡資歷學(xué)歷圈長謝穎超3214本科圈員顔芬芬232本科黃玲艷283本科鄧思柳263本科尹丹丹2

3、31本科陳志平232大專李林霏254本科劉美蓉242大專張乙脂266本科平均25.54.1大專以上二制定圈成員職責(zé) 圈 長 職 責(zé)帶著并鼓勵圈員參與活動；一致全體圈員的意志、觀念及做法；圈活動方案的擬定與執(zhí)行；率先接納品管圈教育課程，提升自我才干；培育后繼品管圈活動圈長的人選；向上級報告活動進(jìn)度及概略，并配合輔導(dǎo)員參與指點活動；把握現(xiàn)實并充分運用品管手法； 輔導(dǎo)員職責(zé)了解品管圈小組對于活動的想法與做法；教育訓(xùn)練提高活動才干并發(fā)明自主活動的氣氛；協(xié)調(diào)正式任務(wù)與品管圈之間的關(guān)系；熟習(xí)活動的各項規(guī)定、行政手續(xù)；協(xié)助品管圈活動主題的選定；協(xié)助處理品管小組有困惑的問題；教導(dǎo)正確品管手法的運用時機(jī)及技巧公

4、正評價活動過程并促使規(guī)范化；輔導(dǎo)活動推行的繼續(xù)性； 品管圈圈員的職責(zé)積極參與圈的活動，積極發(fā)言，發(fā)揚創(chuàng)意；服從群體意見，從事改善活動；接納教育訓(xùn)練，積極提升本人的問題改善才干；遵守曾經(jīng)擬定的規(guī)范；建立良好的人際關(guān)系；以身為本圈的成員為榮；注重每個人潛力的無限性，培育高度的使命感。三圈名及圈徽的設(shè)定三圈名及圈徽的設(shè)定圈名提案人圈員投票票數(shù)統(tǒng)計選定圈名四葉草圈鄧思柳鄧思柳、張乙脂、李攀登3牽手圈向心圈顏芬芬陳志平、劉美蓉2芝麻圈劉美蓉劉美蓉1牽手圈尹丹丹張乙脂、尹丹丹、陳志平、顏芬芬、李林霏5 接力圈李攀登黃玲艷、李攀登2無菌圈鄧思柳謝穎超1洗手圈鄧思柳黃玲艷、李林霏2同心圈謝穎超鄧思柳、尹丹丹、

5、顏芬芬、謝穎超4備注：本次征集備注：本次征集8個候選圈名，全體成員投票后每人投個候選圈名，全體成員投票后每人投2票，牽手圈獲票，牽手圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為牽手圈。得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為牽手圈。圈徽寓意：大家齊心協(xié)力，寓意：大家齊心協(xié)力， 共同關(guān)注手衛(wèi)生！共同關(guān)注手衛(wèi)生！以形寓意，大家牽手一同為手衛(wèi)生努力！綠色代表活力、希望，只需大家共同關(guān)注手衛(wèi)生，安康才有保證。二、牽手圈活動過程 一方案一方案 1.主題選定主題選定 2021.10.112021.10.211.主題選定 H:QCC1、主題選定QCC主題選定多重投票法.doc H:QCC1、主題選定QCC主題選定排序法.d

6、oc H:QCC1、主題選定QCC主題迫切性評價表.doc H:QCC1、主題選定QCC主題可行性評價表.doc H:QCC1、主題選定QCC主題圈才干評價表.doc H:QCC1、主題選定QCC主題評價表匯總.doc1.主題選定 評價項目主題提案人可行性迫切性圈能力總分排位選定如何提高洗手的依從性顔芬芬4138361151如何減少藥物外滲鄧思柳353034994如何落實好查對制度李攀登3936341092如何做好ICU病人的催費劉美蓉3937331092備注：以評價法進(jìn)展主題評價，共備注：以評價法進(jìn)展主題評價，共10人參與選題過程。人參與選題過程。選票得分：選票得分：5分最高分、分最高分、3

7、分普通、分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。分最低，第一順位為本次活動主題。選題理由對患者而言對患者而言加強(qiáng)并規(guī)范加強(qiáng)并規(guī)范洗手，可以減少洗手，可以減少患者感染的機(jī)患者感染的機(jī)率，從而保護(hù)率，從而保護(hù)患者患者對病區(qū)而言對病區(qū)而言避免交叉感染避免交叉感染對護(hù)士而言對護(hù)士而言保護(hù)自身，提升保護(hù)自身，提升自我防護(hù)意識自我防護(hù)意識對醫(yī)院而言對醫(yī)院而言減少醫(yī)院感染減少醫(yī)院感染發(fā)生率發(fā)生率 一方案2.活動方案擬定2021.10.222021.10.31方案書甘特圖 表示方案線 表示實施線 時間步驟2013年10月2013年11月2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月負(fù)責(zé)人1周2周

8、3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周 主題選定. 謝穎超顏芬芬活動計劃擬定 謝穎超黃玲艷現(xiàn)狀把握 . 謝穎超顏 芬芬目標(biāo)設(shè)定 鄧思柳黃玲艷解析 尹丹丹劉美蓉對策擬定 鄧思柳張乙脂對策實施與檢討 黃玲艷李林霏效果確認(rèn) 尹丹丹陳志平標(biāo)準(zhǔn)化 謝穎超黃玲艷檢討與改進(jìn) 顔芬芬謝穎超成果發(fā)表 謝穎超顔芬芬 時間步驟2013年10月2013年11月2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周主題選定謝穎超顏芬芬活動計劃擬定謝穎超黃玲艷現(xiàn)狀把握謝穎超顏 芬芬目

9、標(biāo)設(shè)定鄧思柳黃玲艷解析尹丹丹劉美蓉對策擬定鄧思柳張乙脂對策實施與檢討黃玲艷李林霏效果確認(rèn)尹丹丹陳志平標(biāo)準(zhǔn)化謝穎超黃玲艷檢討與改進(jìn)顔芬芬謝穎超成果發(fā)表謝穎超顔芬芬 一方案 3.現(xiàn)狀把握 2021.11.12021.11.20操作前評價1.接觸患者前，從污染部轉(zhuǎn)移到清潔部2.穿脫隔離衣前3.無菌操作前，處置藥物、配餐前洗手操作操作后評價1.接觸患者體液血液及黏膜后2.接觸患者周圍環(huán)境及物品后3.穿脫隔離衣后、摘手套后.洗手完成未洗手.洗手不合格未洗手、洗手不合格洗手流程圖ICU病區(qū)洗手依從性查檢表 日期項目10-2510-2610-2710-2810-2910-3010-31合計所占比例%未洗手5

10、456456354.49洗手不合格5562558364.62手套代替洗手8590869675859060777.82合格洗手1215151320121510213.07合計107114112117104107119780洗手依從性需改善工程查檢數(shù)據(jù)表項目周發(fā)生次數(shù)累計百分比1手套代替洗手60789.52 2洗手不合格3694.843未洗手35100.00改善前柏拉圖改善前圈才干調(diào)查編號評價項目活動前合計平均1解決問題能力232.62責(zé)任感293.23溝通能力242.74愉悅感202.25凝聚力222.46積極性232.67品管手法151.78和諧程度232.6改善前圈才干 一方案4.目的設(shè)定

11、2021.11.212021.12.1目的值設(shè)定目的值是目的值是怎樣計算怎樣計算的呢？的呢？目的值目的值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值-改善值改善值 =現(xiàn)況值現(xiàn)況值-現(xiàn)況值現(xiàn)況值x改善重點改善重點x圈才干圈才干 =607-607x89.52%x80% =172.3H:QCC4、目的設(shè)定、目的設(shè)定圈才干評價圈才干評價.doc 607172.3降幅降幅71.6% 一方案5.解析2021.12.22021.12.16 5.解析 H:QCC5、解析洗手依從性魚骨圖.doc H:QCC5、解析要因編號.doc H:QCC5、解析要因評價表.doc 一方案6.對策擬定2021.12.172021.12.22 6.對策擬定

12、 H:QCC6、對策擬定對策擬定.doc 全體圈員就每一評價工程，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)展對策選定，評價方式：重要的5分，普通的3分，不重要的1分，圈員共9人，以80/20定律進(jìn)展評價，最終執(zhí)行帶的對策。 二實施7.對策實施與檢討2021.12.232021.1.21 7.對策實施與檢討 QCC7、對策實施與檢討對策一.doc QCC7、對策實施與檢討對策二.doc QCC7、對策實施與檢討對策三.doc QCC7、對策實施與檢討對策四.doc 三確認(rèn) 8 .效果確認(rèn) 2021.1.222021.2.7 有構(gòu)成果項目改善前改善中改善后調(diào)查時間2013.10.10-2013.11.02201

13、3.11.03-2013.12.222013.12.23-2014.01.19資料來源病房查檢表手套代替洗手607430160改善前中后數(shù)據(jù)607430160改善前柏拉圖改善后柏拉圖圖為感染科賀科長在我科進(jìn)展全面采樣，雖然我科收治從上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回我科的多例多重耐藥菌病人，但未發(fā)生一例交叉感染。 無構(gòu)成果編號評價項目活動前活動后活動成長正/負(fù)向合計平均合計平均1解決問題能力232.6384.21.62責(zé)任感293.2444.91.73溝通能力242.7374.11.44愉悅感202.2424.72.55凝聚力222.4384.21.86積極性232.6394.31.77品管手法151.73642.

14、38和諧程度232.6414.62注：由圈員9人評分，每項最高5分，最低1分，總分45分。 活動前后雷達(dá)圖 (三確認(rèn) 9. 規(guī)范化 2021.2.82021.2.14H:QCC9、規(guī)范化提高洗手依從性規(guī)范化.docH:QCC9、規(guī)范化手衛(wèi)生規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范化.doc 四處置 10. 檢討與改良 2021.2.152021.2.28活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定緊貼臨床，從目前存在的問題中抓住重點從改善主題更深層次的把握醫(yī)學(xué)工作的宗旨“一切以人的健康為中心”活動計劃擬定詳細(xì)、明確、科實施性強(qiáng)、及時把擬定任務(wù)計劃能力運用到實踐中現(xiàn)狀把握客觀、準(zhǔn)確、認(rèn)真查檢繼續(xù)加強(qiáng)所有工作人員手衛(wèi)生管理目標(biāo)設(shè)

15、定設(shè)定目標(biāo)與科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)一致發(fā)揮圈員能力，挑戰(zhàn)更高目標(biāo)解析善用QCC各種手法詳盡地進(jìn)行分析頭腦風(fēng)暴與臨床實際更好的結(jié)合對策擬定周密、可實施對策多對其他擬定可實施性對策逐一進(jìn)行實施對策實施與檢討通過對策實施，加強(qiáng)自我管理打破圈的范圍，多部門參與效果確認(rèn)能以數(shù)據(jù)啦說明獲得實際改善效果希望在現(xiàn)有成效下繼續(xù)努力再獲佳績標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化的模式運用到實際工作中每項標(biāo)準(zhǔn)不斷的進(jìn)行PDCA,使之更安全、簡易可行圈會運作情形有組織活動、積極參與、密切配合、溝通過程愉快，提高圈員間的溝通、協(xié)調(diào)與組織能力充分調(diào)動所有工作人員的積極性殘留問題用薄膜手套代替洗手的次數(shù)雖較之前有所下降，但仍是影響洗手依從性差的主要原因，有待圈