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心臟聽診實(shí)訓(xùn)心臟聽診實(shí)訓(xùn) 診斷學(xué)基礎(chǔ)教研室診斷學(xué)基礎(chǔ)教研室教學(xué)目的與要求：教學(xué)目的與要求： 聽診順序：聽診順序：1. 心率心率 nn2心律心律 (cardiac rhythm)心律失常：心律失常： 心房顫動(dòng)（心房顫動(dòng)（atrial fibrillation）3、心音、心音 （Heart Sound） S1 S1產(chǎn)生機(jī)制：產(chǎn)生機(jī)制：S1聽診特點(diǎn)：聽診特點(diǎn)：S2 S2產(chǎn)生機(jī)制：產(chǎn)生機(jī)制： S2聽診特點(diǎn)：聽診特點(diǎn)：S1和和S2的鑒別的鑒別 S3S44、心音改變、心音改變 2) S2強(qiáng)度改變：強(qiáng)度改變： 3) S1 S2同時(shí)改變：同時(shí)改變：心音性質(zhì)改變心音性質(zhì)改變 S2分裂分裂 原因及特點(diǎn)：原因及特點(diǎn)：5額外心音額外心音 舒張?jiān)缙诒捡R律舒張?jiān)缙诒捡R律 (protodiastolic gallop) S3與舒張?jiān)缙诒捡R律的鑒別與舒張?jiān)缙诒捡R律的鑒別臨床意義臨床意義晚期奔馬律晚期奔馬律(Late diastolic gallop)中期奔馬律：中期奔馬律： 二尖瓣開放拍擊音二尖瓣開放拍擊音 (opening snap)臨床意義：提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好。臨床意義：提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好。 常作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的常作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的 參考條件參考條件腫瘤撲落音腫瘤撲落音(tumor plop)：n 收縮期額外心音收縮期額外心音收縮中、晚期喀喇音收縮中、晚期喀喇音(mi

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