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中小學(xué)教師校本研修手冊所在縣區(qū)：工作單位：姓 名：任教學(xué)科：申報資格：一、個人信息姓 名性 別現(xiàn)任職稱任教學(xué)科聯(lián)系電話電子郵箱二、校本研修計劃研修主題研修目標研修時間研修內(nèi)容研修方法研修安排學(xué)校意見1.讀書筆記（一年月日）書目名稱文章題目作者出版社讀 書 心 得 體 會2.校本培訓(xùn)（一年月日）培訓(xùn)題目主講教師培訓(xùn)地點培訓(xùn)課時培 訓(xùn) 內(nèi) 容3.公開課教學(xué)設(shè)計（一一年月日）執(zhí)教年級教學(xué)內(nèi)容范圍教學(xué)設(shè)計個 人 反 思 同 行 建 議 改 進 措4.教學(xué)反思（年月日）反思題目交流范圍5.聽課、評課記錄（年月日）執(zhí)教教師執(zhí)教學(xué)科教學(xué)內(nèi)容執(zhí)教年級上課地點教學(xué)流程評 價與建6.教學(xué)論文（ 年 月 日）論文題目狀態(tài)發(fā)表獲獎交流內(nèi)容 摘要報告標題五、個人校本研修成果時間成果形式成果題目級別六、評估意見教 研 組 意 見負責人：年 月日學(xué) 校 意 見蓋章年 月日備注：校本研修過程記錄中按個人實際研修項目記錄各分項情況，有增加的分項或某分項 多次記錄的，請自行附加填寫。
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