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文檔簡介
1、中國醫(yī)科大學(xué)2015年1月考試五官科護(hù)理學(xué)考查課試題一、單項選擇題共20道試題,共20分。1. 鼻的生理功能不包括A. 呼吸功能B. 嗅覺功能C. 共鳴作用D. 鼻竇對鼻腔的輔助作用E. 免疫功能正確答案:E2. 屈光參差指雙眼度數(shù)相差超過A. 250DB. 300DC. 500DD. 200DE. 400D正確答案:A3. 肥厚性鼻炎與單純性鼻炎的鑒別項目有A. 鼻塞的程度B. 鼻甲肥大的程度C. 頭痛的程度D. 對黏膜收斂的反應(yīng)程度E. 鼻黏膜充血的程度正確答案:D4. 扁桃體周膿腫病人,如膿腫多次發(fā)作,應(yīng)在炎癥消退多長時間后,將扁桃體切除A. 3日B. 1周C. 2周D. 3周E. 4周
2、正確答案:C5. 以下關(guān)于角膜炎的治療和護(hù)理正確的選項是A. 葡萄球菌感染的角膜炎病人要進(jìn)行隔離B. 綠膿桿菌角膜炎病人用過的器械要高壓消毒一次后再用C. 為防止并減少細(xì)菌的繁殖,患眼不應(yīng)戴眼帶D. 角膜潰瘍的病人可以測接觸眼壓E. 合并虹膜睫狀體炎時,患眼要散瞳正確答案:B6. 沙眼的后遺癥與并發(fā)癥包括A. 倒睫及瞼內(nèi)翻B. 上瞼下垂與瞼球粘連C. 慢性淚囊炎D. 結(jié)膜角膜干燥癥,角膜混濁E. 以上均正確正確答案:E7. 聽神經(jīng)瘤病人出現(xiàn)小腦體征時,說明腫瘤直徑已達(dá)A. 3cmB. 35cmC. 4cmD. 45cmE. 5cm正確答案:C8. 清潔眼外傷,以下正確的選項是A. 眼球破裂時即
3、刻沖冼干凈以免污染B. 外表異物應(yīng)沖冼清楚C. 化學(xué)傷應(yīng)去醫(yī)院急診處理D. 嚴(yán)重眼球挫傷應(yīng)雙眼包扎E. 以上均正確正確答案:D9. 造成遠(yuǎn)視的原因是A. 屈光力過強(qiáng)B. 角膜不平C. 眼軸較短D. A+B+CE. 以上都不是正確答案:E10. 糖尿病引起的眼部疾病最常見的是A. 眼肌麻痹B. 白內(nèi)障C. 屈光不正D. 青光眼E. 視網(wǎng)膜病變正確答案:E11. 高度近視眼的屈光度為A. >-3.00DB. >400DC. >-5.00DD. >-6.00DE. >-7,00D正確答案:DC/D多在12. C/D為視神經(jīng)盤凹陷與視神經(jīng)盤直徑的比值,正常人A. 02以下
4、B. 03以下C. 04以下D. 05以下E. 06以下正確答案:B13. 急性化膿性中耳炎病變主要位于A. 鼓室B. 鼓竇C. 乳突D. 咽鼓管E. 內(nèi)耳正確答案:A14. 喉癌發(fā)病的高危因素包括A. 長期吸煙B. 酗酒C. 病毒感染D. 空氣污染E. 以上全是正確答案:E15. 急性化膿性中耳炎病程超過幾周,稱慢性化膿性中耳炎A. 2周B. 4周C. 8周D. 10周E. 12周正確答案:C16. 氣管切開病人準(zhǔn)備拔管前,需堵管后無呼吸困難至少A. 4小時B. 12小時C. 24小時D. 8小時E. 72小時正確答案:C17. 以下哪項不屬于耳硬化癥音叉檢查結(jié)果A. Rinne試驗:陰性B
5、. Rinne試驗:陽性C. Weber試驗:向聽力差側(cè)偏D. Schwabach試驗:延長E. Gelle試驗:陰性正確答案:B18. 慢性化膿性中耳炎的分型是A.單純型骨瘍型膽脂瘤型B.壞死型骨瘍型膽脂瘤型C.單純型骨瘍型肉芽型D.黏液型骨瘍型膽脂瘤型正確答案:A19. 人在運(yùn)動或靜止?fàn)顟B(tài)下保持平衡的因素是A. 前庭B. 視覺C. 本體感覺D. 依靠以上三者協(xié)調(diào)E. 以上均不對正確答案:D20. 近視與眼球的何種狀態(tài)有關(guān)A. 眼球軸過長B. 眼球軸過短C. 眼球突出D. 眼球凹陷E. 眼球萎縮正確答案:A學(xué)習(xí)文檔 僅供參考二、判斷題1. 角膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時應(yīng)給予散瞳。A. 錯誤B.
6、正確正確答案:B2. 食管有四個生理性狹窄。A. 錯誤B. 正確正確答案:B3. KP是急性虹膜睫狀體炎的典型體征。A. 錯誤B. 正確正確答案:B4. 高眼壓并不都是青光眼,正常眼壓也不能排除青光眼。A. 錯誤B. 正確正確答案:B5. OSAHS病人睡前不用安眠藥,睡前可飲含酒精的飲料。A. 錯誤B. 正確正確答案:A6. 小兒67歲時腺樣體最顯著,10歲以后逐漸退化萎縮。A. 錯誤B. 正確正確答案:B7. 先天性白內(nèi)障內(nèi)源性病因常為性染色體顯性遺傳。A. 錯誤B. 正確正確答案:A8. 喉部分切除術(shù)使用于晚期的喉癌。1. 錯誤8. 正確正確答案:A9. 對于反復(fù)發(fā)作的瞼板腺囊腫,應(yīng)將切
7、除標(biāo)本送病理檢查,以排除瞼板腺癌的可能。A. 錯誤B. 正確正確答案:B10.耳硬化病起病年齡多見于120歲。A. 錯誤B. 正確正確答案:A三、簡答題1.口腔頜面部感染的途徑有幾種?1 .牙源性病原菌通過病變牙或牙周組織進(jìn)入體內(nèi)發(fā)生感染者,稱牙源性感染。牙與頜骨直接相連,牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于齲病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見病,故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。2 .腺源性由面頸部淋巴結(jié)感染擴(kuò)散而引起。3 .損傷性繼發(fā)于損傷后的感染。4 .血源性機(jī)體其他部位的化膿性病灶通過血液循環(huán)形成的口腔頜面部化膿性病變。5 .醫(yī)源性醫(yī)務(wù)人員行局部麻
8、醉、手術(shù)、穿刺等操作未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)造成的繼發(fā)性感染稱醫(yī)源性感染。2. 結(jié)膜炎的病人為什么禁忌戴眼帶?為了使眼部分泌物排出暢通,降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長,眼部不可包扎或戴眼罩。3. 簡述視網(wǎng)膜動脈阻塞臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞時,視力即刻或于幾分鐘內(nèi)完全消失。部分患者有先兆癥狀,無痛性一過性失明,數(shù)分鐘后可緩解。反復(fù)發(fā)作數(shù)次后突然視力急驟而嚴(yán)重下降。多數(shù)眼的視力降至眼前手動或數(shù)手指。視野顳側(cè)周邊常保留一窄區(qū)光感。約有4%的患者為無光感,瞳孔散大,直接對光反應(yīng)消失。這種無光感的眼,除視網(wǎng)膜中央動脈阻塞外,可能還合并睫狀循環(huán)阻滯與視神經(jīng)的血供障礙。治療原則是緊急搶救,爭分
9、奪秒。對發(fā)病時間較短者應(yīng)按急診處理,發(fā)病48小時內(nèi)處理最好,否則治療效果不佳。1 .降低眼壓使動脈灌注阻力減小可采取按摩眼球,至少1分鐘,使眼壓下降,或作前房穿刺,也可口服或靜脈注射乙酰唑胺等。2 .吸氧吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體,可增加脈絡(luò)膜毛細(xì)血管血液的氧含量,從而緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)并可擴(kuò)張血管白天每小時吸氧1次,每次10分鐘;晚上每4小時1次。3 .血管擴(kuò)張藥急診時應(yīng)立即吸入亞硝酸異戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林,每天或隔天1次靜脈滴注罌粟堿。也可口服菸酸,3次/天。4 .纖溶制劑對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應(yīng)用纖溶制劑。靜脈滴注或緩慢推注尿激酶;或用去纖酶靜
10、脈點(diǎn)滴。治療過程中應(yīng)注意檢查血纖維蛋白原,降至200mg%以下者應(yīng)停藥。5 .其他可口服阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等血小板抑制藥和活血化瘀中藥。6 .手術(shù)治療導(dǎo)管技術(shù)聯(lián)合溶栓藥物動脈內(nèi)注射以及玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜中央動脈直接按摩術(shù)可以及時恢復(fù)血供,提高視力。此外,根據(jù)可能的病因降低血壓治療頸動脈病,有炎癥者可用皮質(zhì)激素、吲哚美辛等藥物以及神經(jīng)支持藥物等。4. 窩溝封閉術(shù)的概念及適應(yīng)癥?窩溝封閉是指不損傷牙體組織,將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙,當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬,形成一層保護(hù)性的屏障,覆蓋在窩溝上,能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕,以到達(dá)預(yù)防窩溝齲的方法。適應(yīng)證:決
11、定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素,其中最重要的是窩溝的外形和評價。1深窩溝,特別是可以卡住探針的包括可疑齲。2患者其它牙齒,特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。5. 氣管切開術(shù)的位置和原因。氣管切開術(shù)的手術(shù)位置一般第3到5氣管軟骨環(huán)前正中線處,氣管切開術(shù)是一種搶救病人生命的急救手術(shù).氣管切開的主要目的是解除喉梗阻,恢復(fù)呼吸道通暢,改善肺部換氣功能,便于吸出下呼吸道分泌物。6. 急性虹膜睫狀體炎的體征有哪些?球結(jié)膜睫狀充血或混合充血,大量灰白色塵狀角膜后沉著物(KP),前房閃輝,房水炎癥細(xì)胞,前房纖維素性滲出,前房積膿,瞳孔縮小或不規(guī)則,虹膜后粘連,少數(shù)患者出現(xiàn)反應(yīng)性視盤水腫或黃斑水腫。四、論述題
12、1. 名詞解釋:玻璃體液化當(dāng)玻璃體變性時即出現(xiàn)液化、由凝膠變?yōu)槿苣z,逐漸變成液狀。2. 名詞解釋:變應(yīng)性鼻炎過敏性鼻炎allergicrhinitis又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外物理、化學(xué)方面,或來自體內(nèi)內(nèi)分泌、精神方面,故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。3. 名詞解釋:慢性咽炎慢性咽炎是慢性感染所引起的彌漫性咽部病變。4. 名詞解釋:鼻息肉是鼻腔
13、和鼻竇粘膜的常見慢性疾病,以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征。5. 名詞解釋:利特爾區(qū)鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分別由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和頸外動脈系統(tǒng)的分支匯聚成血管叢,該區(qū)稱為利特爾區(qū),是鼻出血的好發(fā)部位,故又稱“易出血區(qū)”。6. 名詞解釋:弱視在視覺發(fā)育期間,由于各種原因造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童,一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。7. 名詞解釋:共同性斜視共同性斜視是指兩眼視軸不互相平等行,又不能同時注視一目標(biāo),以致一眼正位時,另一眼位偏斜。8. 名詞解釋:OSAHS是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降以及白天嗜睡等癥狀。具體指成人于7小時的夜間睡眠時間內(nèi),至少有30次呼吸暫停,每次呼吸暫停時間至少10秒以上;睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴動脈血氧飽和度下降A(chǔ)4%;或呼吸暫停低通氣指數(shù)即平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)5.9. 名詞解釋:遠(yuǎn)視眼指在眼調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下,外界平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后,聚集于視網(wǎng)膜之
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