手衛(wèi)生競賽試題及答案

1、手衛(wèi)生競賽試題必答題（21道題）：加3題1. 什么是手衛(wèi)生 ? 答：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2. 手衛(wèi)生設施的定義？ 答：用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手 用品、手消毒劑等。3.什么是暫居菌？答：指寄居在皮膚表層， 常規(guī)洗手容易被清除的微生物。 直接接觸患者或被污 染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播。4. 洗手的概念是什么？ 答：指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和 部分致病菌的過程。5. 什么是衛(wèi)生手消毒？ 答：指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。6. 什么是手消毒劑？ 答：用于手部皮膚消

2、毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、 氯己定、碘伏等。7. 什么是速干手消毒劑？ 答：含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。8. 什么是免沖洗手消毒劑？ 答：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝 膠和泡沫型。9. 醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循哪些方法？ 答：取適量的速干手消毒劑與掌心，嚴格按照醫(yī)務人員六步洗手法步驟進行 揉搓， 揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。10. 外科手消毒應遵循什么原則？ 答：先洗手，后消毒；不同患者手術之間、手套破損或污染時，應重新進行 外科手消毒。11. 醫(yī)療廢物分為哪幾大類？ 答：感染性廢物、損傷性

3、廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物 。12. 什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？ 答：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生 3 例以上同種同源感染 病例的現象。13. 什么是醫(yī)源性感染？ 答：醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。14. 什么是消毒？ 答：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。15. 什么是滅菌？ 答：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物處理。16. 抗菌藥物臨床應用指導原則對抗菌藥物分哪三級？ 答：非限制使用、限制使用、特殊使用17. 什么是隔離？ 答：采取各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。18. 清洗的概念是什么？

4、答：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂 洗和終末漂洗。19、血源性病原體主要包括哪幾類？ 答：乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒。20、戊二醛是哪種級別的消毒劑？要達到滅菌需浸泡多少時間？ 答：滅菌劑、 10 小時。21、門診注射、抽血等操作時應做到哪幾個一？ 答：做到一人一針一筒一帶一墊一手消。22、請簡述外科洗手方法。答：洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖； 取適量的清潔劑清洗雙手、 前臂和上臂下 1/3 并認真揉搓。 清潔雙手時應 注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處； 流動水沖洗雙前臂和上臂下 1/3 ；使用干手物品擦干雙手、前臂和

5、上臂1/323、外科手消毒的指證 答：（1）每次大小手術前；（2）侵入性操作前；（ 3）接生或助產前； ;（4）診療護理特殊易感患者前。搶答題（15道題）1 、醫(yī)院哪些科室應配備非觸式水龍頭？ 答：手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、 重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病 科、口腔科、消毒供應中心等重點部門。2、什么是外科手消毒？ 答：指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消 毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。3、手衛(wèi)生消毒劑應符合哪些要求？答：應符合國家有關規(guī)定

6、；宜使用一次性包裝；醫(yī)務人員對選用的手 消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激。4、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循哪些原則？ 答：（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂 （皂液）流 動水洗手；（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代 替洗手 。5、醫(yī)務人員在哪些情況下應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？（手消毒指針有那 些？）答：（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。6、簡述外科免沖洗手消毒的方法。 答：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3

7、， 并認真揉搓至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。7、簡述醫(yī)院感染的概念。答：指病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲 得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的 感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。8、低度危險性物品的概念？并舉例說明。答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。如：聽診器、血壓計袖帶、被 褥、便器、床頭柜等。9、什么是空氣傳播？答：帶有病原微生物的微粒子（5 卩 m）通過空氣流動導致的疾病傳播成為空 氣傳播。10、什么是飛沫傳播？答：飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（ 5 卩 m）

8、,在空氣中短距離（I 內）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。11、 使用無菌手套的注意事項有哪些？答：（ 1）診療護理不同的患者之間應更換手套。（2） 操作完成后脫去手套,應按規(guī)定程序與方法洗手,戴手套不能替代洗 手,必要時進行手消毒。（3） 操作時發(fā)現手套破損時,應及時更換。（4）戴無菌手套時,應防止手套污染。12、 個人防護用品主要包括哪些？ 答：手套、口罩、帽子、隔離衣、眼罩或面罩、防護服和防化服等能說出前面六項得滿分。13、 甲型 H7N9 流感患者應如何隔離？答： 在實施標準預防的基礎上,采取飛沫隔離與接觸隔離措施。14、 手消毒效果應達到的相應要求：答：1）衛(wèi)生手清毒

9、，監(jiān)測的細菌菌落總數應w10cfu/cm22）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應W5cfu/cm 215、 衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求是？ 答：小于或等于 10 cfu/cm2 。風險題（21道題：分30、40、50分）1、什么是常居菌？請舉例說明。答：指能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物， 是皮膚上持久的固有的寄居 者，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、 不動桿菌屬等。一般情況下不致病2、外科手消毒的注意事項有哪些？ 答：（1）不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。（ 2）在整

10、個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部， 使水由手部流 向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器 中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日 清潔與消毒。3、簡述醫(yī)療機構對手衛(wèi)生效果的監(jiān)測要求。答：醫(yī)療機構應每季度對手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植 病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、 燒傷病房、感染性疾病科、口腔科等重點部門的醫(yī)務人員進行消毒效果的監(jiān) 測；當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院醫(yī)務人員

11、手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測， 并進行相應致病性微生物的檢測。4、簡述六步洗手法的方法。答：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦；（2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行；（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；（4）一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交替進行；（5）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉，交換進行；（6）將 5 個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。5、請簡述我院職業(yè)暴露后的處理流程。 答：（1）局部處理，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏 膜。如有傷口， 應當在傷口旁向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液， 再用肥皂液和流動水進行沖洗，然后用 75%酒精或者0.5%碘伏

12、進行消毒，并 包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）門診就診，如果暴露源為傳染病陽性，應盡快到傳染科或皮膚科就 診，聽取醫(yī)生的建議。（3）醫(yī)院感染監(jiān)測分析系統網上填報職業(yè)暴露登記表，打印并由科室相 關負責人審核簽字，將此表及時上交感染管理科進行存檔。6、國家對醫(yī)療機構手衛(wèi)生管理有哪些基本要求？答：醫(yī)療機構應制定落實手衛(wèi)生管理制度， 配備有效、便攜的手衛(wèi)生設施；2應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的 洗手方法，保障洗手與手消毒的效果；3醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員 手衛(wèi)生的依從性。7、您認為在臨床工作中，如何預防銳器傷的

13、發(fā)生？ 答：（1）增強標準預防的意識，對病人進行診療時，增強防護意識，正確使用帽子、口罩、手套及防護面罩； （2）提高安全注射意識，規(guī)范操作流程，減少回 套針帽等危險動作；（3）正確的處理醫(yī)療廢物，針頭、穿刺針、手術刀片等利器 應放入利器盒內，針頭向下。8、醫(yī)療機構應采取哪些措施來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播？答：（ 1）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生；（ 2）嚴格實施隔離措施； （ 3）切實遵守 無菌技術操作規(guī)程； （4）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理； （5）加強抗菌藥物的合理應 用；（ 6）加強對醫(yī)務人員的教育和培訓。9、什么是醫(yī)院感染監(jiān)測？ 答：醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人

14、群中的 發(fā)生、分布及其影響因素， 并將監(jiān)測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫(yī) 院感染的預防、控制和管理提供科學依據。10、什么是標準預防？答：標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包 括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器 械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物 （不包括汗液 ） 、非完整皮膚和粘膜 均可能含有感染性因子的原則。11、高度危險性物品的概念？并舉例說明。答：進入人體無菌組織或器官、脈管系統或有無菌液體從中流過的物品或接 觸破損皮膚、破損黏膜的物品。一旦

15、被微生物污染，具有極高感染風險。手術器 械、縫針、穿刺針、活檢鉗等。12. 中度危險性物品的概念？并舉例說明。 答：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破 損皮膚和破損黏膜的物品。如：肛表、胃鏡、麻醉喉鏡、呼吸機管路等。13、隔離的原則包括哪些？答：（1）在標準預防的基礎上，醫(yī)院應根據疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛 沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結合本院的實際情況，制定相應的隔 離與預防措施；（2）一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應 傳播途徑的隔離與預防；（ 3）隔離病室應有隔離標志， 并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播

16、的隔離，藍色為接觸隔離傳播的隔離；（4）傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間；（5）受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室；（6）建筑布局符合規(guī)范規(guī)定。14、簡述正確戴、脫無菌手套的方法。答：戴：（ 1）打開手套包，一手掀起口袋的開口處。（ 2）另一手捏住手套翻 折部分（ 手套內面）取出手套，對準五指帶上。（ 3）掀起另一只袋口，以戴 著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內面，將手套戴好。然后將手套的 翻轉處套在工作衣袖外面。脫：（ 1） 用戴著手套的手捏住另一手套污染的邊緣將手套脫下。（ 2）戴 著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一手套清潔面（內面） 的邊緣

17、，將手套脫下。（ 3） 用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容15、醫(yī)療機構應該加強對哪些耐藥菌的監(jiān)測和控制？答：醫(yī)療機構應當加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRS）A 、耐萬古霉素 腸球菌（VRE、產超廣譜B-內酰胺酶（ESBLS 的細菌和多重耐藥的鮑 曼不動桿菌等實施目標性監(jiān)測。及時發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者 和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感 性、耐藥模式的監(jiān)測，根據監(jiān)測結果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控 制工作。16、 聯合應用抗菌藥的目的有哪幾項？（能說出三個算全對）1） 發(fā)揮藥物的協同作用以提高療效2） 延遲或減少耐藥菌株的產生3） 減少個別藥劑量

18、，以減少毒性作用和不良反應4） 對混合感染為擴大抗菌范圍17、簡述醫(yī)院感染的傳播途徑？答：接觸傳播、呼吸道傳播、消化道傳播、血 /體液傳播、垂直傳播、醫(yī)療 器械和設備傳播。 （能說出前面四個給全部分值）18、抗菌藥物的不合理應用表現在哪些方面？1） 無指征的預防用藥2） 無指征的治療用藥3） 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤4） 給藥途徑、給藥次數不合理5） 療程不合理19、普通病區(qū)的隔離要求有哪些？ 答：感染性與非感染性疾病患者宜分室安置；受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于 0.8m;病情 較重的患者宜單人間安置 ；病室床位數單排不應超過 3 床，雙

19、排不應超過 6 床。20、我市規(guī)定 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散和意外事故時的報告時限是多少？答： 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、及意外事故時應當在 24 小時內向市 衛(wèi)生局、環(huán)保局報告， 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡， 需要對致病人員 提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時， 應當在 2 小時內向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報 告。21、手消毒指征答： 1).檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；2).出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和感染 性疾病科病房等重點部門前后；3).接觸具有傳染性的血液、體液、和分泌物以及被傳染性致病微生物 污染的物品后；4).雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或者處理傳染病人污 物之后；5).需雙手保持較