石家莊聯(lián)合技術(shù)職業(yè)學(xué)院-石家莊理工職業(yè)學(xué)院

1、石家莊理工職業(yè)學(xué)院教案首頁(yè)章節(jié)課題：第十章營(yíng)養(yǎng)與健康課時(shí)：4 書寫時(shí)間:教師：靳哲本章節(jié)在課程教育中的地位作用及前后聯(lián)系：護(hù)理人員掌握有關(guān)飲食與營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)，正確評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，采取適宜的途徑滿足病人的 營(yíng)養(yǎng)需要，促進(jìn)病人早日康復(fù)。德育目標(biāo)要求：健康來自均衡的營(yíng)養(yǎng)，食物是營(yíng)養(yǎng)的來源，護(hù)理人員掌握有關(guān)飲食與營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)，正確評(píng)估病 人的營(yíng)養(yǎng)狀況，采取適宜的途徑滿足病人的營(yíng)養(yǎng)需要，促進(jìn)病人早日康復(fù)。知識(shí)、技能傳授目標(biāo)要求：掌握醫(yī)院飲食的種類、適用范圍、飲食原則、用法及鼻飼法；熟悉營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、及患者進(jìn)餐 前、進(jìn)餐時(shí)、進(jìn)餐后的護(hù)理；掌握管飼飲食的目的、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)。了解飲食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體健康的意

2、義；胃腸外營(yíng)養(yǎng)的目的、應(yīng)用方法和注意事項(xiàng)。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)及解決方法：難點(diǎn)：醫(yī)院飲食的種類及適用范圍、原則與方法管飼飲食法重點(diǎn)：1醫(yī)院飲食的種類、適用范圍、飲食原則2、病人飲食的一般護(hù)理措施3、管飼飲食教學(xué)方法手段實(shí)施設(shè)計(jì)：講解接受式啟發(fā)一一研討式提冋-手段教具：多媒體-總結(jié)作業(yè)與輔導(dǎo)設(shè)計(jì)：1、簡(jiǎn)述醫(yī)院飲食的種類、適用范圍、飲食原則2、解釋鼻飼法概念3、簡(jiǎn)答鼻飼法注意事項(xiàng)？4、 鼻飼長(zhǎng)度測(cè)量方法是（），鼻飼量是（課堂教學(xué)小結(jié)：歸納總結(jié)重點(diǎn)難點(diǎn)，鞏固新知識(shí)。布置作業(yè)預(yù)習(xí)：第十一章課后札記：系領(lǐng)導(dǎo)審簽：年 月曰年 月曰年 月曰教案續(xù)頁(yè)教學(xué)程序及講授提綱或講稿方法手段時(shí)間組織教學(xué)復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入新課展示目

3、標(biāo)傳授新知識(shí)1.精講點(diǎn) 撥2.啟發(fā)舉例第十章飲食與營(yíng)養(yǎng)第一節(jié)營(yíng)養(yǎng)與健康一、營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體健康的重要性二、飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)1營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系2食物的種類及功能3病人的飲食宜忌4病人當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)5營(yíng)養(yǎng)支持在臨床綜合治療中的重要性6進(jìn)食時(shí)間應(yīng)有的規(guī)律性7注意口腔衛(wèi)生8烹調(diào)食物或儲(chǔ)存食物需達(dá)到良好的清潔標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié)醫(yī)院飲食一、醫(yī)院飲食種類普食軟食廠基本飲食半流I流質(zhì)s治療飲食J式驗(yàn)飲食二、基本飲食（一）普通飲食適用于：消化功能正常，體溫基本正常，病情較輕或恢復(fù)期，不需限制飲食 者。（二）軟質(zhì)飲食適用于：消化吸收功能差，咀嚼不便、口腔疾患、術(shù)后恢復(fù)及低體溫者。（三）半流質(zhì)飲食適用于：消化功能不良，發(fā)熱、咀

4、嚼不便、口腔疾患及術(shù)后病人。（四）流質(zhì)飲食適用于：高熱、病情危重、口腔疾患、大手術(shù)后、急性消化道疾患、危重病 人等。三、治療飲食（一）高熱能飲食適用于：熱能消耗較高的病人，如甲亢、燒傷、結(jié)核、肝炎（二）高蛋白飲食適用于：高代謝性疾病，如甲亢、燒傷、結(jié)核、腎病綜合癥、惡性腫瘤（三）低蛋白飲食適用于：限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷（四）低脂肪飲食適用于：肝、膽、胰疾病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉（五）低膽固醇飲食適用于：高膽固醇血癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓等病人。（六）低鹽飲食適用于：心臟病、急性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓水腫較輕者。（七）無鹽低鈉飲食適

5、用于：低鹽飲食，但水腫較重者。（八）高纖維素飲食適用于：便秘、肥胖、高脂血癥、糖尿病等病人。（九）少渣飲食：適用于：傷寒、痢疾、肛門疾病、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉 部及消化道手術(shù)的病人。四、試驗(yàn)飲食（一）潛血試驗(yàn)飲食（二）膽囊造影試驗(yàn)飲食（三）肌酐試驗(yàn)飲食（四）尿濃縮功能試驗(yàn)飲食（五）甲狀腺1311試驗(yàn)飲食第三節(jié)飲食護(hù)理一、營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估二、病人一般飲食的護(hù)理三、管飼飲食（一）概念對(duì)于昏迷病人，或因消化道疾病如腫瘤、食管狹窄，以及顱腦外傷等不能 由口進(jìn)食者，為保證其能攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，可通過導(dǎo)管供給營(yíng)養(yǎng)豐富 的流質(zhì)飲食或營(yíng)養(yǎng)液，此種方法稱管飼法。（二）常用的管飼飲食1 混合奶2 勻漿膳3要素飲食（1）特點(diǎn)：無須經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收。（2）適應(yīng)癥用于改善危重病人或胃腸道疾病、嚴(yán)重感染、重度燒傷及腫瘤等病人的 營(yíng)養(yǎng)狀況。（三）應(yīng)用方法1 胃內(nèi)管飼（1 ）分次注入：每日 6-8次，每次不超過 200ml。（2）間歇滴注：每日 4-6次，每次250-500ml，每次輸注持續(xù)時(shí)間 30-60min。（3）連續(xù)滴注：在12-14h內(nèi)持續(xù)滴入營(yíng)養(yǎng)液。輸入的體積、濃度和速度必須 從小到大，逐漸調(diào)節(jié)至病人能耐受的2 腸內(nèi)管飼3 鼻飼法操作：（1）目的：通過鼻飼法供給食物和藥物，保證病人攝入