責任制整體護理工作督查記錄

1、.2017 年責任制整體護理工作落實情況督查記錄（第一季度）科室督查情況老年骨科外科創(chuàng)傷一科內鏡室脊柱外科整改措施1：基礎護理不到位，個別床單位不整潔2： 陪護人員管理不善，在病區(qū)吸煙、隨地丟雜物、垃圾1：用藥宣教不到位2：護理記錄未體現(xiàn)專科特色1：個別護士服務態(tài)度生硬2：未做到 主動與病人及家屬進行溝通1： 護理操作無愛傷觀念2：健康宣教不到位，康復指導做的不夠1：值班室物品太多較亂，人員擁擠2：治療室靜脈配制流程不合理，不能滿足臨床要求1：護士長每周對科室進行檢查分析整改2：科室組織學習整體護理標準3：責任到人分工合作4：加強科內自主管理及健康宣教力度5：護士長及科室質控護士重視整體護理檢

2、查6：護理部不定期督查及抽查科室經(jīng)過兩周時間的整改，整體質量大有改觀，除了脊柱外科因為科效果評價室病人太多之外， 其他科室的整體護理質量大有提高， 基礎護理情況有所改觀，床單位基本整潔，內鏡室健康宣教還有待加強。督查人：趙金萍日期：2017年3月28日.2017 年責任制整體護理工作落實情況督查記錄（第二季度）科室督查情況1：手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，特別是脫手套后存在漏洗手現(xiàn)象神經(jīng)內科2：未做到 主動與病人及家屬進行溝通3：護理記錄個別有涂改現(xiàn)象1：個別護士服務態(tài)度生硬心血管內科3：輸液時健康宣教不到位，用藥指導做的不夠1：未按要求 執(zhí)行查對制度骨腫瘤骨結核科2： 護理操作缺乏愛傷觀念，1：儲物室物

3、品太亂創(chuàng)傷二科2：未按要求 執(zhí)行查對制度1： 個別護士說話態(tài)度較生硬關節(jié)外科2：個別 未做到嚴格執(zhí)行查對制度1：護士長每周對整體護理質量進行檢查分析提出整改措施2：每月召開護理質量分析會議3：各項任務責任到人分工合作整改措施4：加強科內自主管理及查對制度管理力度5：護士長及科室質控護士重視整體護理檢查6：護理部不定期督查及抽查效果評價科室經(jīng)過兩周時間的整改，整體護理質量大有改觀，除了個別科室病人太多之外，其他科室的整體護理質量大有提高，基礎護理情況有所改觀，床單位基本整潔， 手衛(wèi)生執(zhí)行情況有待加強。督查人：趙金萍日期： 2017年 6月 29日.護理部整體護理督查記錄科室檢查情況急診科1：個別

4、病床 床單、被套不清潔，存在渣屑現(xiàn)象2：口腔護理及 頭發(fā)護理不到位，指甲較長現(xiàn)象3：健康宣教不到位，用藥及飲食指導不夠門診部1：手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，操作后未洗手2：陪客管理不善，如在輸液大廳吸煙、吵鬧等導管室1：個別護士手衛(wèi)生執(zhí)行不到位2：未做到 熟練掌握?？萍膊〉募寄芗白o理知識內鏡室1： ?？萍膊〉睦碚撝R有待提高2：個別護士服務態(tài)度生硬3： 急救車內物品太臟太亂靜脈配制中心1：?？萍膊〉募寄芗白o理知識有待提高2：護理管理資料書寫內涵有待提高整改措施1：責任到人，分工合作2：護士長定期科室檢查3：科室組織學習4：加強巡視病房及健康宣教力度5：護士長及科室質控護士加大基礎護理檢查力度6：護理部不定期督查及檢查效果評價科室經(jīng)過及時整改，整體質量大有改觀，除了內鏡室及靜配中心因為科室護士理論有待提高之外