復(fù)習(xí)思考題1-ywx

1、中醫(yī)藥概論復(fù)習(xí)思考題11怎樣確定事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性？答：陰陽(yáng)是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，明亮、溫?zé)?、活?dòng)、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開(kāi)放等為陽(yáng)，晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等為陰。2.如何理解陰陽(yáng)的互根互用？答：互根陰陽(yáng)相互依存、互為根本。雙方各以對(duì)方為自己存在的前提。 互用在陰陽(yáng)相互依存的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽(yáng)雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為用的特點(diǎn)。 3.試用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)說(shuō)明人體的病理變化？答：風(fēng)邪，暑邪，火熱。燥邪為陽(yáng)，寒邪，濕邪為陰，情志失調(diào)為陰。4.試述五行生克乘侮規(guī)律。1五行相生：相生為相互資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)。木生火，火生土，土生金，金生水，水生 木相克

2、為相互克制、制約木克土，土克水，水克火，火克金，金克木五行制化：指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系相乘：五行中的某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制，金乘木，木乘土，水乘火，火乘金，土乘水。相侮：五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”金悔木，木悔土，水悔火，火悔金，土悔水。5.如何以五行生克關(guān)系來(lái)闡釋五臟疾病的相互傳變以五行相生說(shuō)明五臟間相資的聯(lián)系。肝藏血以濟(jì)心木生火，心之陽(yáng)以溫脾土生金 ，肺肅降以助腎火生土，脾散精以充肺金生水 ，腎藏精以養(yǎng)肝水生木 以五行相克說(shuō)明五臟間相制的聯(lián)系。 肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞木克土 ，心之陽(yáng)熱以制肺金之肅降太過(guò)火克金 ， 脾土運(yùn)化

3、以制約腎水之泛濫土克水 ，肺氣肅降以克制肝陽(yáng)之上亢金克木 ，腎水上承以制心火之亢烈水克火 6.五行學(xué)說(shuō)是如何知道臨床治療的？1.控制疾病的傳變 掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。2.確定治則和治法 以相生規(guī)律確定 治則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子 治法：滋水涵木，益火補(bǔ)土 培土生金，金水相生 以相克規(guī)律確定 治則：抑強(qiáng)，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，瀉南補(bǔ)北中醫(yī)藥概論復(fù)習(xí)思考題21. 簡(jiǎn)述六淫各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。凡致病中具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開(kāi)泄等特性的外邪，稱為“風(fēng)邪”。風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng) 開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位.風(fēng)性善行而數(shù)變 .風(fēng) 性 主 動(dòng) .風(fēng) 為 百 病 之長(zhǎng) 自

4、然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為“寒邪”。寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣寒性凝滯 ，氣血運(yùn)行遲滯甚則，凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛 寒性收引，腠理汗孔收縮 ，筋脈牽引拘急，濕邪，濕 性 重 濁 ， 濕為陰邪，易阻滯，氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣 ，濕 性 黏 滯， 濕性趨下，易襲陰位 ，燥邪，燥性干澀，易傷津液，易傷肺陰，火熱為陽(yáng)邪，其性趨上 ，火 熱 易 擾 心 神 火 熱 易 傷 津 耗 氣 ，火 熱 易 生 風(fēng) 動(dòng) 血， 火 邪 易 致 瘡 癰暑邪：炎熱，生散，多夾濕。2.如何理解“風(fēng)性善行而數(shù)變”？病位游走不定 ，行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，癥狀變化多端 ，風(fēng)疹塊之皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、此起彼伏3.火熱邪氣與暑邪在性

5、質(zhì)和致病特點(diǎn)上有何不同？ 暑邪與火熱邪氣相比，具有兼熱兼濕的特性。4.寒邪和濕邪在致病特點(diǎn)上有何異同自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為“寒邪”。寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣寒性凝滯 ，氣血運(yùn)行遲滯甚則，凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛 寒性收引，腠理汗孔收縮 ，筋脈牽引拘急，濕邪，濕 性 重 濁 ， 濕為陰邪，易阻滯，氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣 ，濕 性 黏 滯， 濕性趨下，易襲陰位 ，5.痰飲、瘀血分別是如何形成的？分別有何致病特點(diǎn)？痰 飲：痰 飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為“痰”，清稀的稱為“飲”。瘀血是血液停積體內(nèi)形成的病理產(chǎn)物。又稱“惡血”、“衃血”、“蓄血”、“敗血”、“污血”等。

6、致病特點(diǎn)：疼痛，刺痛，固定不移，拒按;腫塊，固定不移；出血，血色紫黯，夾有血塊；望脈，色紫暗；脈診。脈澀不暢。5.怎樣理解“氣有余便是火”？氣有余便是火，病因病理學(xué)術(shù)語(yǔ)。出丹溪心法。陽(yáng)氣偏盛，呈現(xiàn)病理性的機(jī)能亢進(jìn)，導(dǎo)致各種火癥。如由于陰液不足，陽(yáng)氣偏盛引起的目赤、咽痛、牙齦腫痛等虛火上炎證候。又如五志、七情過(guò)極，出現(xiàn)陽(yáng)亢或氣郁化火的肝火、膽火、胃火、心火等證候。中醫(yī)藥概論復(fù)習(xí)思考題1.中醫(yī)學(xué)理論體系的概念是什么？包括哪些內(nèi)涵？回答這些內(nèi)涵的概念。概念：中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想,陰陽(yáng)、五行學(xué)

7、說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法,臟腑經(jīng)絡(luò)及氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系.理：是指根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對(duì)病變機(jī)理作出的準(zhǔn)確的解釋。 法：指針對(duì)病變機(jī)理所確定的相應(yīng)的治則治法。 方：是根據(jù)治則治法選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸絼┗蚱渌委煷胧?藥：指對(duì)方劑中藥物君、臣、佐、使的配伍及其劑量的最 佳選擇。2.戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期的那些醫(yī)學(xué)典籍的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立？戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期的黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)等醫(yī)學(xué)典籍的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立3.中醫(yī)學(xué)理論體系的兩個(gè)主要特點(diǎn)是什么？整體觀念與辨證論治4.中醫(yī)學(xué)理論體系的整體觀念的基本內(nèi)容是什么？整體就是統(tǒng)

8、一性和完整性。 中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上則相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的過(guò)程中維持著正常的生命活動(dòng)。這種機(jī)體自身整體性和內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的思想即整體觀念。 整體觀念是中國(guó)古代唯物論和辯證思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)；它貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證和治療等各個(gè)方面。5.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念及其相對(duì)屬性分別是什么？概念：陰陽(yáng)是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。相對(duì)屬性：陰陽(yáng)的對(duì)立

9、性，即陰陽(yáng)雙方必須通過(guò)與自己的對(duì)立面相比較而確定其屬性，單一事物無(wú)法定陰陽(yáng)；陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化型，即陰陽(yáng)在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，屬陰的事務(wù)可以轉(zhuǎn)化屬陽(yáng)，屬陽(yáng)的事物也可以轉(zhuǎn)化屬陰；陰陽(yáng)的無(wú)限可分性，表現(xiàn)為陰陽(yáng)的每一方還可以再分陰陽(yáng)。6.回答陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。對(duì)立制約：對(duì)立即統(tǒng)一體中陰陽(yáng)兩個(gè)方面。 的屬性相反。制約陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)相，互牽制互為勝負(fù)。 最終對(duì)立與制約達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡陰陽(yáng)的互根互用：互根陰陽(yáng)相互依存、互為根本。雙方各以對(duì)方為自己存在的前提。 互用在陰陽(yáng)相互依存的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽(yáng)雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為用的特點(diǎn)。 陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡消長(zhǎng)含義： 陰陽(yáng)雙方數(shù)量的對(duì)比變化。 消，減

10、少；長(zhǎng)，增加。 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化：事物的總體屬性在一定條件下，可以向其相反方向轉(zhuǎn)化。7.回答五行學(xué)說(shuō)的概念和基本內(nèi)容。五：即金、木、水、火、土五種物質(zhì)。行：一，指行列、次序； 二，指運(yùn)動(dòng)變化。五行：指金、木、水、火、土及其構(gòu)成的五大行類事物之間的相互聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)變化。五行各自的特性五行是古人在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中，對(duì)金木水火土五種物質(zhì)的樸素的認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)其特性加以抽象而逐漸形成的理論。特性：木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤(rùn)下事物五行屬性的歸類依據(jù)：五行屬性 方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法 意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)；將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個(gè)生

11、理病理系統(tǒng)；說(shuō)明人體與自然界的統(tǒng)一性。 五行相生：相生為相互資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 五行相生：相生為相互資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)。木生火，火生土，土生金，金生水，水生 木相克為相互克制、制木克土，土克水，水克火，火克金，金克木五行制化：指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系相乘：五行中的某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制，金乘木，木乘土，水乘火，火乘金，土乘水。相侮：五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”金悔木，木悔土，水悔火，火悔金，土悔水。子母相及母病及子 含義：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。 子病及母 是指五

12、行中的某一行異常，累及其母行，導(dǎo)致母子兩行皆異常8.人體之“氣”的概念和功能分別是什么？氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)， 是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。功能;一）推動(dòng)作用: 氣能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。 (二）溫煦作用 使人體維持相對(duì)恒定的體溫有助于各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅進(jìn)行正常的 生理活動(dòng)有助于人體精血津液的正常施泄、循行和輸布，即所謂“得溫而行，得寒而凝” （三）防御作用氣既能護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵 驅(qū)除侵入人體內(nèi)的病邪（四）固攝作用含 義:是指氣對(duì)于體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用，從而防止這些物質(zhì)無(wú)故流失，保證他們?cè)隗w內(nèi)發(fā)揮正

13、常的生理功能。 9.什么是“藏象學(xué)說(shuō)”？藏象學(xué)說(shuō)是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化 臟腑與精氣津液神之間，臟腑之間的 ， 臟腑與形體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間 相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。 10.什么是“六淫”六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過(guò)和浸淫之意11.中醫(yī)在進(jìn)行未病先防時(shí)，用養(yǎng)生的方法來(lái)增強(qiáng)正氣時(shí)都實(shí)施哪些措施？順應(yīng)自然 ， 養(yǎng)性調(diào)神 ， 護(hù)腎保精 ， 體魄鍛煉 ，調(diào)攝飲食， 針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng) 12.代表中藥學(xué)理論體系形成的六部著作是什么？神農(nóng)本草經(jīng)，本草經(jīng)集注， 新修本草，證類本草，本草綱目，本草綱目拾遺13.什么是“道地藥材”？道地藥材（

14、地道藥材）：具有地方特色，質(zhì)量?jī)?yōu)良的藥材。14.中藥進(jìn)行炮制的目的是什么?1.降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全；2.增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效； 3.改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情的需要；4.便于貯存、調(diào)劑和制劑； 5.純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確及矯味、矯臭，便于服用15.中藥進(jìn)行炮制的基本方法有哪些?純凈，粉碎，切制16.中藥的藥性理論包括哪些內(nèi)容?藥性理論是中藥理論的核心，主要包括：1. 性味（藥物的性質(zhì)和味道） 2. 歸經(jīng)（藥物的作用部位）3. 升降浮沉（藥物的作用趨向）4. 毒性（副作用，毒性反應(yīng)17.回答中藥方劑的概念，中藥方劑的組方目地、組成原則及組成變化分別

15、是什么？方劑是以明確診斷為前提，根據(jù)確定的病機(jī)，在治法的指導(dǎo)下，按照組方規(guī)律，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，?guī)定必要的劑量，配合成方，制成一定的劑型，是中醫(yī)臨床治療的主要工具之一。組方目的：1增強(qiáng)或綜合藥物的作用。2隨證加減，擴(kuò)大治療范圍。3制約藥物的烈性或毒性組方原則：君臣佐使組方變化：1藥味增減變化，2藥量增減變化，3劑型更換變化18.中藥藥理學(xué)的概念是什么？其研究的內(nèi)容包括哪兩方面？中藥藥理學(xué)額：以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機(jī)體作用及相互作用規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。主要包括：中藥藥效學(xué)和中藥藥動(dòng)學(xué)19.中藥藥理學(xué)的發(fā)展包括哪幾個(gè)階段？20.中藥的四性在對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響方面能得到怎樣

16、的解釋？一、含義，四性亦稱四氣，即寒熱溫涼（平）四種藥性。 二、產(chǎn)生，以用藥反應(yīng)為依據(jù)，以病癥寒熱為基準(zhǔn)。三、四氣的作用，寒涼：清熱瀉火，涼血解毒用于熱證。溫?zé)幔簻乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽(yáng)用于寒證（溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆）平性：作用緩和（寒熱皆宜）四、運(yùn)用原則，一般規(guī)律：陽(yáng)熱證用寒涼藥，陰寒證用溫?zé)崴?。療寒以熱藥，療熱以寒藥。許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用，如鉤藤、羚羊角等具有抗驚厥作用；黃芩、梔子、苦參等具有鎮(zhèn)靜作用；金銀花、板藍(lán)根、連翹、穿心蓮、知母、梔子、柴胡、葛根等具有解熱作用。而溫?zé)崴幹胁糠炙幦缥逦队琛⒙辄S、麝香等具有中樞興奮作用。 熱證病人常伴有中樞興奮癥狀如煩躁失眠、語(yǔ)言聲粗

17、，小兒高熱時(shí)甚至可致驚厥，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥病人常有情緒激動(dòng)等癥狀。相反，寒證病人表現(xiàn)為中樞受抑狀態(tài)，表現(xiàn)為精神倦怠、安靜、聲不高亢等。寒證病人經(jīng)溫?zé)嵝运幬镏委熁驘嶙C病人經(jīng)寒涼性藥物治療后，可明顯改善其包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在內(nèi)的多種臨床癥狀。 21.cAMP/cGMP比值的變化在機(jī)體植物神經(jīng)調(diào)節(jié)方面有什么規(guī)律？中藥的四性對(duì)組織中的cAMP/cGMP比值有何影響？溫?zé)幔ㄖ?yáng)）藥可使寒癥、陽(yáng)虛患者低下的交感-腎上腺功能活動(dòng)恢復(fù)正常，通過(guò)催化多巴胺羥化酶（DBH）活性，促進(jìn)兒茶酚胺（CA）生成, 提高交感神經(jīng)-受體-cAMP；降低副交感神經(jīng)-M受體-cGMP,使cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常。如附子、

18、干姜、肉桂。寒涼（滋陰）藥則相反。機(jī)理研究表明，中藥四性對(duì)植物神經(jīng)的遞質(zhì)、受體以及環(huán)核苷酸水平有明顯的影響。寒證、陽(yáng)虛證病人副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)的功能亢進(jìn)，分別服用溫?zé)崴幒椭?yáng)藥后，能提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，使失常的cAMPcGMP比值恢復(fù)正常。相反，熱證、陰虛證病人的交感神經(jīng)-受體-cAMP系統(tǒng)的功能偏高。分別服用寒涼藥和滋陰藥后能提高細(xì)胞內(nèi)cGMP水平，恢復(fù)失常的cAMPcGMP含量比值。甲狀腺功能亢進(jìn)及腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的兩種陰虛證模型大鼠腦、腎-受體的最大結(jié)合點(diǎn)位數(shù)值均顯著升高，M-受體的變化與-受體變化相反。滋陰藥知母或生地、龜甲均可使陰虛證模型動(dòng)物升高的-受體的最大結(jié)合點(diǎn)位數(shù)值降低，而使降低的M-受體最大結(jié)合點(diǎn)位數(shù)值升高，呈現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)作用?！凹诇p”陽(yáng)虛證模型小鼠副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)功能亢進(jìn)溫?zé)崴幐阶?、肉桂能減少“甲減”陽(yáng)虛證模型小鼠腦內(nèi)M-受體數(shù)，降低cGMP系統(tǒng)的反應(yīng)性并使之趨于正常。22.中藥的五味中每種性味所含的代表性化合物有哪些？辛：揮發(fā)油；酸：有機(jī)酸，鞣質(zhì)；甘：糖類，氨