01醫(yī)院物業(yè)保潔管理方案經(jīng)驗與啟示

1、醫(yī)院物業(yè)保潔管理經(jīng)驗與啟示醫(yī)院物業(yè)管理不同于其他業(yè)態(tài)物業(yè)管理，面臨的問題多，工作復(fù)雜且難度大。尤其是保潔管理工作最不同于其他業(yè)態(tài)，它不僅僅是清掃收集垃圾，擦掉塵埃那樣簡單，同時還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，這是提高醫(yī)療質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。保潔管理是這樣定義的：物業(yè)管理公司通過宣傳教育監(jiān)督治理和日常保潔工作，保護(hù)物業(yè)區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生，防止環(huán)境污染，定時定點定人進(jìn)行垃圾的分類收集處理和清運(yùn)，通過清掃擦拭整理等專業(yè)性操作，維護(hù)轄區(qū)所有公共地方公共部位的清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，提高環(huán)境效益。筆者結(jié)合山東明德物業(yè)管理有限公司在管醫(yī)院項目南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的保潔

2、管理工作，淺談以下經(jīng)驗和啟示。一、醫(yī)院物業(yè)保潔管理的特點：（一）服務(wù)具有雙重性1.服務(wù)對象的雙重性物業(yè)的員工不僅要對各種各樣的病人提供服務(wù)，而且還要為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，為病人和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個舒適優(yōu)雅的環(huán)境。2.服務(wù)效益的雙重性物業(yè)人員不僅為病人和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個整潔舒適的環(huán)境，而且應(yīng)通過自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和過硬的專業(yè)技術(shù)為醫(yī)院樹立良好的形象，以增加醫(yī)院的就診率，進(jìn)而為醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)效益。（二）服務(wù)范圍廣，個性化強(qiáng)服務(wù)的范圍主要包括門診、病房、手術(shù)室、ICU、藥房以及大廳、辦公區(qū)等，而且每一部分又有各自特點和運(yùn)作機(jī)制。（三）衛(wèi)生要求高，專業(yè)性強(qiáng)這是醫(yī)院管理的一大特點，醫(yī)院物業(yè)管理不同于其他業(yè)態(tài)物業(yè)管理，

3、醫(yī)院物業(yè)中的保潔工作，不但要保持室內(nèi)室外環(huán)境干凈、整潔，又要定時對環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，這樣就要求保潔人員要有高度的責(zé)任心和過硬的專業(yè)技術(shù)，才能圓滿地完成工作。（四）人員復(fù)雜流量大，工作強(qiáng)度高醫(yī)院是開放式管理，人員復(fù)雜流量大，并且樓層多，建筑面積大，增加了保潔工作的難度。物業(yè)人員必須以專業(yè)的技能、積極的態(tài)度來完成他們面對的工作。二、服務(wù)規(guī)范與要求（一）對工作人員的要求1.個人防護(hù)保潔員在清潔衛(wèi)生時要戴帽子、口罩、手套，穿著工作衣、工作鞋；在不同的工作區(qū)域工作時要洗手，更換手套；接觸清潔物品時應(yīng)脫去手套；衛(wèi)生清潔完畢應(yīng)脫去手套，認(rèn)真洗手；熟練掌握六步洗手法。啟示：安全生產(chǎn)責(zé)任大于天。工

4、人在工作時只有做好個人防護(hù)才能保證不受到或減輕傷害，確保工作正常開展。2.保潔技能保潔員要熟練掌握各種保潔工具的使用技巧。啟示：扎實的業(yè)務(wù)技能是出色完成工作的基礎(chǔ)。保潔員能夠熟練掌握工具的使用方法與技巧，依靠的是工作中的摸索總結(jié)和主管的培訓(xùn)與引導(dǎo)。在解決困難問題時，主管要充分調(diào)動員工的積極性，眾人拾柴火焰高，只有員工積極參與，專業(yè)技能才能得到提高，現(xiàn)場品質(zhì)得以提升。3.自救技能發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施（1）皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗，再用速干手消毒劑消毒；若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)用健側(cè)手在傷口近心

5、端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，同時用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行在傷口的上方擠壓。（3）刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如0.5%的碘伏和75%酒精進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。啟示：意外傷害突如其來，只有掌握了自救的方法，當(dāng)傷害發(fā)生時，才能降低傷害程度，減少損失。4.儀容儀表面帶微笑，工裝、工鞋穿著整潔，胸前佩戴工牌，左臂佩戴控?zé)熍?，女士長發(fā)者頭發(fā)盤起佩戴頭花。啟示：良好的精神風(fēng)貌是服務(wù)的基本要求。規(guī)范整潔的儀容儀表給人留下良好的印象，塑造良好的公司形象。同時也是做好個人防護(hù)。5.勞動紀(jì)律按時上下班，班中堅守崗位，不得串崗、離崗等。啟示：

6、沒有規(guī)矩不能成方圓。（二）清潔工具分區(qū)使用，定位擺放醫(yī)院的病區(qū)、科室眾多，各種病菌和污染源也較多，因此，必須保證執(zhí)行正確的消毒隔離技術(shù)，防止交叉感染，因此所有清潔工具必須分類作業(yè)。1.一床一巾、一柜一巾在擦拭病床或者床頭柜時，保潔員從張貼有已消毒標(biāo)識的儲物盒中取出一塊清潔的抹布，對一張病床或者床頭柜進(jìn)行清潔消毒作業(yè)完成后，那塊抹布不能再用來擦拭其他物品，只能將其放入張貼有已污染標(biāo)識的儲物盒中，進(jìn)行清洗、消毒處理后才能再次使用。洗凈的毛巾集中晾曬干燥后存放于儲物盒中待用。2.拖把分區(qū)使用，定位擺放在清潔病區(qū)不同房間的地面時需要使用不同的拖把。為了方便區(qū)分使用，拖把上張貼不同顏色的標(biāo)簽：治療室-白

7、色、病房-黃色、走廊-藍(lán)色、衛(wèi)生間-紅色。啟示：醫(yī)院物業(yè)衛(wèi)生工具分區(qū)使用，定位擺放是為了預(yù)防交叉感染，利于病人康復(fù)。在其他業(yè)態(tài)雖然沒有這么高的要求，如果也實行工具分區(qū)使用，定位擺放，服務(wù)水平便會有立竿見影的提高。（三）特色保潔工具的使用1.多功能保潔車多功能保潔車潔車分為前、后、左、右、上、中、下等部位，在各個部位都分別放置著各種不同的工具。其用途是將指定區(qū)域環(huán)境內(nèi)的清潔專用工具、物料、藥劑、物品全部放在保潔車上，在清潔工作時保潔員推著保潔車，可以及時地取到相應(yīng)的各種工具，保證日常保潔工作有序進(jìn)行。另外，主管巡視時根據(jù)保潔車的位置可以方便地找到保潔員。多功能保潔車在不使用時，固定放置在規(guī)定位置

8、。保潔車上各部位陳列的工具介紹如下：（1）保潔車的前端：下面放置一臺榨水車，上面懸掛一塊“小心地滑”的指示牌；（2）保潔車的后端：放置清潔袋存放垃圾袋；（3）保潔車的左端：放置一根拖把，一根塵推桿及框架和塵推布；（4）保潔車的右端：放置一根掃把、小簸箕和廁刷；（5）保潔車的上層：前端陳列三種清潔藥劑：清潔劑、84消毒液和潔廁劑，后端擺放兩個儲物盒分別放置已消毒和已污染的毛巾。（6）保潔車的中層：放置日常清潔工作中的清潔物品：玻璃鏟刀，百潔布，鋼絲球，油漆刷等；（7）保潔車的下層：放置日常工作中替換下的污染物品：污塵推，污拖頭和塑料桶。啟示:所有衛(wèi)生工具集中在多功能保潔車上既節(jié)約空間又方便實用，

9、不但提高了效率，而且體現(xiàn)了專業(yè)。2.榨水車榨水車是專門用來榨取拖把水分的專業(yè)清潔工具。因其方便、實用、高效在各類業(yè)態(tài)保潔工作中廣泛使用。使用方法如下：在桶內(nèi)接入適量的清水，加入適量所需藥劑，將拖把放入水中涮洗，然后，拖把放入榨水器網(wǎng)格，用力于榨水器手柄壓榨拖把，拖把內(nèi)水分即被擠掉，流入桶內(nèi)，榨水器拆裝簡單，清洗方便。桶上設(shè)有提手，使提起清潔桶及進(jìn)行傾倒時更加方便輕松；四個活動式腳輪，安裝便捷，使用方便，移動靈活。3.塵推塵推是對光面地面如大理石等的除塵工具，操作簡單，附著力強(qiáng)，可保持地面光亮，廣泛應(yīng)用于責(zé)任區(qū)域的日常清掃保潔。4.全自動洗地機(jī)洗地機(jī)是一種對地面清洗同時吸干污水，并將污水帶離現(xiàn)場

10、的清潔機(jī)器。在一些車站、碼頭、機(jī)場、車間、倉庫、學(xué)校、醫(yī)院、飯店、賣場等具有廣闊硬質(zhì)地面的場所廣泛使用。以機(jī)械代替人力的清潔理念已深入人心。 硬質(zhì)地面一般有：水磨石、大理石、花崗石、人造石、地磚、PVC、水泥地坪等。常見全自動洗地機(jī)使用方法如下：（1）加水打開水箱蓋，在清水箱中加入清水，加入適量的清潔劑，添加比例可按照清潔環(huán)境的污濁程度而定，水箱蓋需合嚴(yán)。注意：嚴(yán)禁將洗衣粉和高泡沫清潔劑、洗潔精倒入水箱，產(chǎn)生的泡沫會損壞或燒毀機(jī)器?。?）設(shè)備操作打開鑰匙開關(guān)，輕踩刷盤踏板，放下刷盤，放下吸水扒，按下刷盤和吸水開關(guān)，按照地面油污程度，調(diào)節(jié)供水大小，按動手柄操控環(huán)，調(diào)節(jié)洗地機(jī)速度，洗地機(jī)即可進(jìn)行洗

11、地工作；工作完成后，先關(guān)閉刷盤按鈕，踩下刷盤踏板，將刷盤抬起，機(jī)器繼續(xù)向前行駛，當(dāng)吸水扒將地面積水全部吸干后，拎起吸水扒手把，再關(guān)閉吸水電機(jī)按鈕，等機(jī)器功能全部停止后，關(guān)閉鑰匙開關(guān)。注意：嚴(yán)禁在刷盤工作時，機(jī)器長時間在原地不動，會導(dǎo)致地面的損壞！（3）水箱和表面的清潔污水處理：將機(jī)器推至下水道口，擰開污水喉蓋即可；水箱清潔：打開水箱蓋，先用抹布堵住風(fēng)機(jī)的進(jìn)風(fēng)口，以免水入侵風(fēng)機(jī)內(nèi)部而引起風(fēng)機(jī)的損壞，然后用清水沖洗水箱內(nèi)部及過濾網(wǎng)即可。機(jī)器表面的清潔：用干凈的抹布擦拭即可。注意：嚴(yán)禁用水沖洗洗地機(jī)的風(fēng)機(jī)進(jìn)風(fēng)口！嚴(yán)禁用有腐蝕性的清洗液清洗機(jī)器表面及內(nèi)部?。?）充電先將洗地機(jī)的供電插頭拔開，插入充電器

12、插頭，然后將充電器插頭插入電源插座即可。充電時間一般為8小時。（5）退刷與上刷。退刷：先將刷盤抬起，打開鑰匙開關(guān)，按下退刷按鈕即可。注意：嚴(yán)禁在機(jī)頭不抬起的情況下使用自動退刷功能，以免引起機(jī)器刷盤和卡扣的損壞！上刷：將洗地刷或針座放置在機(jī)器前方，把洗地機(jī)刷盤抬起，推至洗地刷或針座上方放下，打開鑰匙開關(guān)，按下刷盤按鈕，聽到有明顯刷盤摩擦聲響時，關(guān)閉刷盤按鈕，踩下刷盤踏板，將刷盤抬起即可。啟示：機(jī)械化是提高勞動生產(chǎn)率、減輕體力勞動的重要途徑。（四）工作流程、周重點和月計劃1.工作流程工作流程是指工作事項的活動流向順序?？茖W(xué)規(guī)范的工作流程有利于提高工作效率，提升服務(wù)品質(zhì)。2.周重點和月計劃固定時間選

13、取一項或幾項工作著重去做，有的放矢，突出重點。其優(yōu)點是：適合實際，針對性強(qiáng)，具有很強(qiáng)的操作性，有利于管理，提升服務(wù)品質(zhì)。（五）技術(shù)保潔所謂技術(shù)保潔即利用某些技術(shù)手段保持環(huán)境整潔。1.PVC地板養(yǎng)護(hù)PVC地板具有環(huán)保、吸音、防潮、防火、耐磨、防滑、耐酸堿、導(dǎo)熱保暖等眾多優(yōu)點，在醫(yī)院中廣泛使用。如果長期保養(yǎng)不當(dāng)，會造成PVC地板失去光澤、變黃、變黑、破損等，影響到使用效果。（1）日常養(yǎng)護(hù)使用PVC地板的出入口處應(yīng)該放置地毯或者地墊，防止灰塵和泥沙的帶入，以減少對地面造成的磨損。為了保持塑膠地板的光潔，最好每2-3個月打地板蠟1次。首次打蠟至少1底3面共鋪4層蠟，保養(yǎng)期可根據(jù)情況打蠟2-3層面蠟。平

14、時不宜有大量的水，特別是熱水拖洗，以免引起脫蠟、脫膠，退色和翅曲變形。如沾上了墨水、湯汁、油膩等污跡時，一般可用半干拖布或毛巾揩擦，如還擦不凈，也可用少量起漬劑輕輕擦拭，直至污跡消除。平時要避免一些尖銳的金屬器具，如刀、剪等，以免劃壞表面。避免60以上的物體接觸，如燃著的煙蒂等，以防引起變形及留下焦痕。（2）PVC地板打蠟方法首先用推塵或吸塵器吸塵，清除表面垃圾。起蠟水稀釋后均勻涂在地面上，等510分鐘，用擦地機(jī)加黑色強(qiáng)力起蠟墊去蠟。及時用吸水機(jī)將污水吸干。用清水過洗、吸干，視情況可反復(fù)清洗，直到地面不留任何殘余蠟液和清潔劑。地面干燥后打蠟。2.石材護(hù)理石材如長時間未經(jīng)養(yǎng)護(hù)或養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，表面就會

15、出現(xiàn)大面積劃痕、污損，嚴(yán)重影響石材美觀的裝飾效果,如果重新更換不但耗資較大更會影響正常的工作及生活。石材護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。啟示：物業(yè)公司做好技術(shù)保潔，不僅提高保潔質(zhì)量，提升服務(wù)品質(zhì)，而且管理處可以開展多種經(jīng)營，增加項目收益。（六）消毒殺菌1.終末消毒終末消毒是指感染源住出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡而離開疫點或終止感染狀態(tài)后，對疫點進(jìn)行的一次徹底消毒。目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，使疫點無害化。終末消毒進(jìn)行得越及時、越徹底，防疫效果就越好。終末消毒方法：物體表面的消毒：如床頭柜、病床、各種臺面和物體 表面等，用500的含氯消毒液或用1000-2000的含氯消毒液擦拭。地

16、面的消毒：一般情況只需用清水進(jìn)行濕式清掃， 污染時用1000-2000的含氯消毒液拖地。注意：消毒作業(yè)前，保潔員要做好個人防護(hù)。2.血液、嘔吐物、體液污染的處置準(zhǔn)備工作：（1）做好個人防護(hù)：戴好帽子、口罩、手套；（2）配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L-2000mg/L（2-4片泡騰片+1000ml水）；（3）備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌；立即處理：（1）立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，去除污染；（2）污染區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，放置“小心地滑” 警示牌，消毒作用30分鐘。后期處理：（1）帶上手套清理污染物區(qū)域；（2） 嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦二

17、遍，再用清水拖一遍；（3）完成污物處理，脫下手套勿忘對手部清洗消毒。啟示：對于消毒隔離作業(yè)項目部要采取通俗易懂的方式定期舉行培訓(xùn)，使每位員工都熟練掌握，尤其是消毒液配比的選擇（根據(jù)現(xiàn)場感染嚴(yán)重程度確定）需及時與醫(yī)護(hù)人員溝通，了解準(zhǔn)確的技術(shù)規(guī)范，掌握正確的方法。（七）醫(yī)療垃圾1.定義：醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.危害：這些廢物含有大量的細(xì)菌性病毒，而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征，如不加強(qiáng)管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環(huán)境中，就會污染大氣、水源、土地以及動植物，造成疾病傳播

18、，嚴(yán)重危害人的身心健康。因此，醫(yī)療垃圾的處置至關(guān)重要。3.分類（1）感染性廢物感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物即被病人血液、體液、排泄物污染的物品。包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本和菌種、毒種保存液；廢棄的血液、血清。（2）病理性廢物病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組

19、織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）損傷性廢物損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4）藥物性廢物藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括：廢棄的一般性藥品，抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；廢棄的疫苗、血液制品等。（5）化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑：廢棄的汞血壓計、汞溫度計。4.收集（1）做好個人防護(hù)：穿著工作衣，佩戴口罩、帽子，必要時佩戴防毒面具，穿戴橡膠手套、皮質(zhì)套袖、皮質(zhì)圍裙和膠鞋。將醫(yī)療廢物按標(biāo)識分別放入套有雙層黃色垃圾袋的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；針頭、刀片等放入利器盒內(nèi)，盒蓋在初次使用前需蓋好，在使用過程中不得打開。盛裝醫(yī)療廢物時，不得超過包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。并且張貼標(biāo)簽，標(biāo)簽需填寫清楚科室、日期、醫(yī)療廢物種類，收集運(yùn)送人員簽字。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染（比如血液）時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。5.記錄（1）交接：