65歲老年人中醫(yī)藥健康管理規(guī)范ppt課件

1、1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目2 相關(guān)文件相關(guān)文件20132013年年6 6月月, ,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)作為單獨一類國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)作為單獨一類納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家和省的工作要求，在按照國家和省的工作要求，在廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包（廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包（20152015年版）年版）中，已經(jīng)中，已經(jīng)將老年人中醫(yī)藥健康管理和將老年人中醫(yī)藥健康管理和0 0- -3636個月兒童中醫(yī)藥健康管理兩項中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項個月兒童中醫(yī)藥健康管理兩項中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目納入

2、到基本公共衛(wèi)生服務(wù)包中。目納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)包中。 3 相關(guān)文件相關(guān)文件 老年人中醫(yī)藥健康管理的工作流程、老年人中醫(yī)藥健康管理的工作流程、要求和相關(guān)記錄表在國家衛(wèi)生計生要求和相關(guān)記錄表在國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局委和國家中醫(yī)藥管理局20132013年制定年制定的的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范中中均有詳細的規(guī)定。均有詳細的規(guī)定。4 內(nèi)內(nèi) 容容中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目老年人中醫(yī)藥健康管理0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理5 老年人中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理 服務(wù)對象服務(wù)對象: :轄區(qū)內(nèi)轄區(qū)內(nèi)6565歲及以上常住居民。歲及以上常住居民。內(nèi)容內(nèi)容: :每年為老年人提供每年為

3、老年人提供1 1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。指導(dǎo)。 6 老年人中醫(yī)藥健康管理要求老年人中醫(yī)藥健康管理要求按照按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表采集老年人信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準進采集老年人信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準進行體質(zhì)辨識，將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象，并根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、行體質(zhì)辨識，將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象，并根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 7流程圖根根據(jù)據(jù)

4、體體質(zhì)質(zhì)判判定定標(biāo)標(biāo)準準進進行行體體質(zhì)質(zhì)辨辨識識偏頗體質(zhì)偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)平和體質(zhì)進行有針對進行有針對性的中醫(yī)藥性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：保健指導(dǎo)： 情志調(diào)攝情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝起居調(diào)攝運動保健運動保健穴位保健穴位保健預(yù)預(yù) 約約轄轄 區(qū)區(qū)內(nèi)內(nèi) 6565歲歲 及及以以 上上常常 住住居居 民民根據(jù)老年根據(jù)老年人中醫(yī)藥人中醫(yī)藥健康管理健康管理服務(wù)記錄服務(wù)記錄表問題采表問題采集信息，集信息，并進行評并進行評分分8 考核指標(biāo)一考核指標(biāo)一 1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率（30%以上）=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)65歲及以

5、上常住居民數(shù)100。9 考核指標(biāo)二考核指標(biāo)二2.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率（100%）=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表100。1011 建建 議議現(xiàn)場抽查不低于現(xiàn)場抽查不低于2020份中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，其中老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記份中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，其中老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率低于錄表完整率低于100%100%，每降低，每降低10%10%扣扣2 2分。分。完善老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表的資料。完善老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表的資料。紙

6、質(zhì)資料要特別注意完整性。紙質(zhì)資料要特別注意完整性。熟悉體質(zhì)辨識的相關(guān)內(nèi)容。熟悉體質(zhì)辨識的相關(guān)內(nèi)容。12按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前3333項問題，項問題，逐項詢問逐項詢問居民居民近一年近一年的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃劃“”。 1.1.信息采集信息采集 相關(guān)內(nèi)容1313按照體質(zhì)判定標(biāo)準表按照體質(zhì)判定標(biāo)準表計算計算出該居民的出該居民的具體得分具體得分，將計算得分，將計算得分填寫填寫在老年人中醫(yī)藥在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判

7、斷該居民的體質(zhì)類型是平和體健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時告知居民。及時告知居民。2.2.體質(zhì)辨識體質(zhì)辨識1414針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。位保健等方面進行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 3.3.保健指導(dǎo)保健指導(dǎo)15容易疲乏容易疲乏容易氣短容易氣短比別人容易患感冒比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力說話聲音低弱無力活動量稍大就容易出

8、虛汗活動量稍大就容易出虛汗辨識要點辨識要點氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足能量不足”表現(xiàn)表現(xiàn)虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫16量表條目(2)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）做一點家務(wù)勞動就感到累） (3)(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ (4)(4)您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力氣）（指說話沒有力氣） (14)(14)您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年

9、感冒的次數(shù)）（指每年感冒的次數(shù)） 老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)17形形體體特特征征體型：胖瘦均見體型：胖瘦均見常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥其他：肢體麻木、好臥 舌舌脈脈舌質(zhì)：黯，有瘀點舌質(zhì)：黯，有瘀點舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗脈象：脈澀脈象：脈澀心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘發(fā)發(fā)病病傾傾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛證、血證痛證、血證適適應(yīng)應(yīng)能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)

10、老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)體質(zhì)特征18膚色晦暗膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑紫瘀斑( (皮下出血皮下出血) )肢體麻木肢體麻木口唇顏色偏暗口唇顏色偏暗舌質(zhì)紫黯或有瘀點舌質(zhì)紫黯或有瘀點辨識要點血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢血行不暢”表現(xiàn)表現(xiàn)“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”1919(19)(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎嗎? ?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）情況） (22)(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？您有肢體麻