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1、線(xiàn)路設(shè)備代維企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位 (公章)申請(qǐng)日期湖北省電信有限公司武漢市分公司企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)注冊(cè)地址企業(yè)詳細(xì)地址聯(lián)系電話(huà)郵政編碼主管部門(mén)成立時(shí)間經(jīng)濟(jì)性質(zhì)注冊(cè)資金營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)建設(shè)工程資質(zhì)證號(hào)從業(yè)人員情況獲得線(xiàn)路代維上崗培訓(xùn)合格證人數(shù)人其中:通信及相關(guān)專(zhuān)業(yè)初級(jí)以上職稱(chēng)工程技術(shù)人員總數(shù)人通信及相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人數(shù)人,其他高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)人通信及相關(guān)專(zhuān)業(yè)中級(jí)職稱(chēng)人數(shù)人,其他中級(jí)職稱(chēng)人數(shù)人通信及相關(guān)專(zhuān)業(yè)初級(jí)職稱(chēng)人數(shù)人,其他初級(jí)職稱(chēng)人數(shù)人法定代表人情況姓名職務(wù)職稱(chēng)企業(yè)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性另y出生年月貼1寸彩色 照片職務(wù)職稱(chēng)最咼學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間院校專(zhuān)業(yè)畢業(yè)時(shí)間所學(xué)專(zhuān)業(yè)身份證號(hào)從事通信建設(shè)工作經(jīng)歷年聯(lián)系電

2、話(huà)工作簡(jiǎn)由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職歷本人簽字年月日三、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性另y出生年月貼1寸彩色 照片職務(wù)職稱(chēng)最咼學(xué)歷畢業(yè)院校、所學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)時(shí)間從事通信維護(hù)工作經(jīng)歷年身份證號(hào)從事通信建設(shè)工作經(jīng)歷年聯(lián)系電話(huà)工由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職作簡(jiǎn)歷本人簽字年月日四、企業(yè)有職稱(chēng)的技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員情況序號(hào)姓名性 別職稱(chēng)出生年月從事 通信 工作 年限畢業(yè)院校所學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)時(shí)間身份證號(hào)五、企業(yè)技術(shù)裝備概況序號(hào)設(shè)備 名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量主要性能備注六、獲得線(xiàn)路代維上崗培訓(xùn)合格證人員一覽表序號(hào)姓名性別職稱(chēng)出生年月從事通信工作 年 限培訓(xùn)合格證號(hào)身份證號(hào)七、企業(yè)簡(jiǎn)介八、企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖九、企業(yè)法定代表人聲明本人(法定代表人)(身份證號(hào)碼)鄭重聲明,本企業(yè)此次填報(bào)的申請(qǐng)表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容 是真實(shí)的,同樣我在此所作的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的 聲明與資料是嚴(yán)重違法的,此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本 企業(yè)愿接

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