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文檔簡介

1、2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室管理方案范本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議書甲方:鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院乙方:村衛(wèi)生室(站)鄉(xiāng)村醫(yī)生為加強(qiáng)村級(jí)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌監(jiān)管,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,切實(shí)保障參合人員利益,促進(jìn)合作醫(yī)療持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定,甲方代表華鎣市新農(nóng)合中心,與乙方本著精誠合作、協(xié)商一致的原則,就村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌管理服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守。每一章總則第一條本協(xié)議訂立所依據(jù)的相關(guān)文件:_部_關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(衛(wèi)辦農(nóng)發(fā)_號(hào))、_省衛(wèi)生_推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作_(川衛(wèi)農(nóng)_號(hào))、華鎣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法(試

2、行)等有關(guān)規(guī)定。第二章甲方的權(quán)利與義務(wù)第二條甲方指導(dǎo)乙方掌握新農(nóng)合相關(guān)知識(shí),做好相關(guān)培訓(xùn)。第三條為乙方制定相關(guān)制度,提供信息,幫助乙方提高科學(xué)管理水平。第四條督促乙方不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),滿足參合者的醫(yī)療保障需求,提高參合者對(duì)合作醫(yī)療的滿意度。第五條聽取乙方對(duì)合作醫(yī)療工作的合理化建議,改進(jìn)工作方法,提高管理水平。第六條負(fù)責(zé)對(duì)乙方上報(bào)的參合患者門診統(tǒng)籌結(jié)報(bào)資料進(jìn)行初審,并按審核后的合作醫(yī)療補(bǔ)償資金及時(shí)予以支付。經(jīng)審核,核增的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)通知參合患者領(lǐng)取核增款;核減的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行消化。第七條定期對(duì)乙方有關(guān)醫(yī)療文書進(jìn)行隨機(jī)抽查,對(duì)違規(guī)收費(fèi)、弄虛作假、醫(yī)患合謀騙取合作醫(yī)治

3、基金等違規(guī)違法行為,除追回?fù)p失外,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)處分,視其情節(jié)對(duì)其予以通報(bào)、經(jīng)濟(jì)處罰、暫停定點(diǎn)資格,直至取消定點(diǎn)資格和鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格。第八條每年對(duì)乙方的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償工作運(yùn)行情況進(jìn)行一次評(píng)估,評(píng)估情況作為下一輪簽訂定點(diǎn)協(xié)議的依據(jù)。第三章乙方的權(quán)利與義務(wù)第九條按照公平競爭、參合群眾自愿選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則,乙方享有為縣域內(nèi)所有參合者提供醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。第十條嚴(yán)格遵守華鎣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施方案(試行)文件精神,服從合作醫(yī)療有關(guān)部門的管理與監(jiān)督,積極配合做好合作醫(yī)療各項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守合作醫(yī)療的各項(xiàng)制度和規(guī)定。第十一條遵守國家有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,內(nèi)部有比較健全的醫(yī)療

4、服務(wù)管理與財(cái)務(wù)管理制度,管理規(guī)范。(范本)(范本)第十二條嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門和藥監(jiān)部門規(guī)定及藥品統(tǒng)一采購的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策。第十三條嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策管理規(guī)定。第十四條主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門及新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)_開展的督查。第十五條加強(qiáng)內(nèi)部管理,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,履行服務(wù)承諾和便民措施,為參合人員提供安全、有效、快捷、價(jià)廉、便利的醫(yī)療服務(wù)。第十六條加強(qiáng)合作醫(yī)療工作的宣傳和公示。在醒目顯要位置設(shè)立合作醫(yī)療宣傳欄,宣傳公布合作醫(yī)療的相關(guān)政策、知識(shí)、藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的價(jià)格、服務(wù)承諾、便民措施;定期公布參合患者的補(bǔ)償情況。第十七條嚴(yán)格執(zhí)行_省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥品目錄,遵循因病施治的原則,合理檢

5、查,合理治療,合理用藥,不得使用目錄外藥品,嚴(yán)格執(zhí)行人次均門診費(fèi)用限額。第十八條乙方應(yīng)當(dāng)合理使用抗生素,應(yīng)本著經(jīng)濟(jì)、安全、有效的原則,嚴(yán)禁不以病情實(shí)際所需,多種、大劑量、長期用藥行為。第十九條乙方要嚴(yán)格對(duì)就診患者的參合身份進(jìn)行核查,不得冒名頂替騙取新農(nóng)合補(bǔ)償。第二十條嚴(yán)格執(zhí)行參合患者治療終結(jié)即時(shí)墊付制度,完善與患者的補(bǔ)償結(jié)算手續(xù)。第二十一條乙方應(yīng)按合作醫(yī)療有關(guān)加強(qiáng)信息化建設(shè)的政策及甲方的要求,加強(qiáng)合作醫(yī)療信息化建設(shè),按照結(jié)報(bào)流程規(guī)范操作。第二十二條嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一配送和財(cái)務(wù)制度,做到“六統(tǒng)一”:“處方管理統(tǒng)一、藥品銷售統(tǒng)一、銷售價(jià)格統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、財(cái)務(wù)核算管理統(tǒng)一、收費(fèi)項(xiàng)目及票據(jù)統(tǒng)一”。第

6、二十三條乙方應(yīng)向甲方交納適當(dāng)?shù)膮f(xié)議保證金。協(xié)議保證金作為村衛(wèi)生室的違約保證金,不得用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費(fèi)。第四章違約責(zé)任及處理方式第二十四條由于一方未能履行或未能完全履行本協(xié)議規(guī)定的責(zé)任和義務(wù),應(yīng)當(dāng)按第二十五條和第二十六條約定的條款承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二十五條甲方違約責(zé)任:甲方在監(jiān)管政策上如有調(diào)整或變更,應(yīng)及時(shí)告知乙方,除眾所周知的政策外,如因甲方不履行告知義務(wù)而導(dǎo)致乙方違約的,乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。第二十六條乙方違約責(zé)任:(一)超過人次均門診費(fèi)用限額的違約處理。對(duì)超過人次均門診費(fèi)用限額的,按超過部分?jǐn)?shù)額從支付的墊付資金中予以扣減,同時(shí)還將給予懲罰性的扣款,并將予以通報(bào)等處理。(二)違規(guī)收費(fèi)的違約

7、處理。對(duì)不執(zhí)行統(tǒng)一核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,按超出標(biāo)準(zhǔn)部分?jǐn)?shù)額從支付的墊付資金中予以扣減,并給予懲罰性的扣款。(三)不合理治療的違約處理。對(duì)不合理檢查,不按規(guī)定、不合理使用抗生素、不合理診療的,按違規(guī)部分從支付的墊付資金中予以扣減,并予以通報(bào)等處理。(四)不履行身份核查職責(zé)的處理。因乙方不履行身份核查職責(zé),導(dǎo)致合作醫(yī)療基金流失的,按流失部分的數(shù)額予以扣減墊付資金,并將予以通報(bào)等處理。(六)不及時(shí)墊付補(bǔ)償金的違約處理。乙方不及時(shí)墊付補(bǔ)償金,除及時(shí)墊付外,按查實(shí)的未墊付部分的數(shù)額從支付給乙方墊付款中扣減,同時(shí)還將給予懲罰性的等額扣款,并將予以通報(bào)等處理。(七)對(duì)違反新農(nóng)合政策情節(jié)特別嚴(yán)重的或達(dá)到_次以上的或

8、年終考評(píng)分?jǐn)?shù)低于_分的,取消定點(diǎn)資格,_年內(nèi)不得申報(bào)定點(diǎn)。第二十七條違約責(zé)任處理方式。乙方違約所發(fā)生的違約處理,其繳納方式可從協(xié)議保證金或支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付資金中代繳。第五章違約處理的爭議第二十八條對(duì)乙方的違約處理應(yīng)實(shí)事求是,客觀公正,證據(jù)確鑿,材料齊全。違約處理一經(jīng)作出,下達(dá)違約扣款通知,被處理單位有異議的,應(yīng)在規(guī)定的合理的時(shí)間內(nèi)提出,甲方應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核后,有變動(dòng)的,按變動(dòng)的數(shù)額下達(dá)違約扣款通知并執(zhí)行,無變動(dòng)的,下達(dá)維持原狀的處罰通知,并執(zhí)行;逾期不提出的,視為默認(rèn)。第二十九條對(duì)乙方作出的違約處理,經(jīng)甲方復(fù)核后,雙方仍有異議的,可按司法程序處理。司法程序處理期間,扣款不停止執(zhí)行。第六章協(xié)議期限第三十條本協(xié)議有效期暫定一年,自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章之日起生效。第三十一條本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可補(bǔ)充。第三十二條本協(xié)議履行期屆滿,由甲方在期屆滿前一個(gè)月通知對(duì)方續(xù)簽協(xié)議。經(jīng)通知不續(xù)簽的

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