糖尿病飲食指導(dǎo)

1、糖尿病飲食指導(dǎo) 文：家庭醫(yī)生在線糖尿病飲食治療的基本要求：控制每日攝入所有食物提供的總熱量，以達(dá)到或維持理想體重。平衡飲食，選擇多樣化、營養(yǎng)豐富的食物。限制飽和脂肪攝入量、適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。高纖維膳食，多選擇血糖指數(shù)低的食物。適當(dāng)放寬對主食類食物的限制，減少或禁忌單糖及雙糖的食物。堅持少吃多餐、定時定量。減少食鹽攝入（低鹽），限制飲酒。什麼是食物交換份？是將食物按其所含營養(yǎng)成分的比例分為6類，說明各類食物提供同等熱卡90千卡的重量，叫做1份食物交換份。也就是說每份各種食物都能提供90千卡熱量，以便交換使用。1份各類生主食：米、面粉、玉米、燕麥、干豆類等25克。1份新鮮蔬菜：各種綠色蔬菜、各種

2、菜瓜類、茄子、西紅柿等500克；柿子椒、扁豆、洋蔥、胡蘿卜、蒜苔等200-350克。1份新鮮水果：西瓜500克、其他約200克。1份生肉或鮮蛋類：各種畜肉約25-50克；禽肉約70克；魚蝦類約80-120克；雞蛋1個。1份漿乳類：約170克；220ml脫脂奶。1份油脂類：15克花生米或核桃仁；25克葵花子、南瓜子； 40克西瓜子。簡單的食物換算方法：50克生米或面粉=（熟重）75克饅頭=130克米飯 市售饅頭100克是指實際用面粉100克含糖3%蔬菜500克=含糖6%蔬菜250克=含糖9%的蔬菜200克50克瘦肉=35克熟肉=60克代殼雞蛋=50克豆腐干=150克南豆腐掌握10克油有多少，1克

3、鹽有多少等等。按時進餐，采取分餐制：為了減輕胰島負(fù)擔(dān)，使之合理分泌胰島素，糖尿病人一日至少進食3餐，而且要定時定量。注射胰島素、已出現(xiàn)低血糖以及血糖居高不下的病人，還應(yīng)再三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分主食留作加餐食用（例如烤饅頭干、咸面包、蘇打餅干等）。這是防止低血糖，控制高血糖行之有效的措施，非常值得提倡。糖尿病與水果：水果中含有大量的維生素、果膠和礦物質(zhì)，對人的健康非常有利。但是由于它含葡萄糖，能否被糖尿病患者食用，一直備受關(guān)注。水果的碳水化合物含量約為6%-20%，其中西瓜、蘋果、梨、桔子含量較低，香蕉、紅棗、荔枝、紅果等含量較高。水果中所含碳水化合物的成分有葡萄

4、糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。在血糖控制理想的前提下，空腹血糖7mmol/L，餐后血糖10mmol/L，糖化血紅蛋白6.5%，這時您就可以從容選用水果了。應(yīng)多選擇含碳水化合物較低的水果，但仍要計算在能量之內(nèi)。例如吃200克左右的蘋果就要相應(yīng)減少主食25克。吃水果還要掌握好進食的最佳時間：一般將水果作為加餐用，在兩餐之間吃，或睡前吃。每天最好只吃一次，每次只吃一個（200克）。由于個體的差異性，每個人都可能有適宜或不適宜吃的水果，衡量的指標(biāo)只有一個，就是血糖。我們建議：由患者自己摸索規(guī)律，如果能在吃水果前和吃后1小時測一下血糖，對了解自己是否適于吃這種水果，吃得是否過量會很有幫助的。當(dāng)血糖控制不

5、理想時，建議暫時不吃水果，用西紅柿、黃瓜等蔬菜替代。 糖尿病人飲食“六宜三不宜 對糖尿病人來說，甜品基本不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多那他們到底能吃什么？營養(yǎng)專家為糖尿病人開出了健康食譜。 首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒。 糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、

6、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。 富含維生素B和維生素C的食物。補足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。 此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，適宜多吃。 糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，因體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進而糖大量從尿中排出，呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿

7、病可進一步引發(fā)全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥，造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損，特別是對血管和神經(jīng)。糖尿病已成為當(dāng)今人類健康的三大殺手之一，嚴(yán)重威脅人類的健康。其中，糖尿病足是最常見的并發(fā)癥之一，往往導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。 糖友三種吃法最傷身體現(xiàn)在為什么越來越多的人體質(zhì)變差了呢?為什么疾病這么容易侵入我們的身體呢?很大的一個原因就是自己的飲食不健康不科學(xué)不合理。特別對于糖尿病患者來說，不好的飲食習(xí)慣真的很傷身。 1、氣郁體質(zhì)：最怕不吃早餐 不吃早餐會影響肝膽功能，一天之計在于晨，每天早上膽囊里儲滿膽汁，蓄勢待發(fā)，為早餐做好了消化準(zhǔn)備?？墒呛芏嗳藚s按兵不動，不吃早餐，胃中沒有食物肯定影響膽汁的排泄。肝膽主氣機

8、舒暢，氣順不順、消化好不好、大便通不通、情緒暢不暢，都和肝膽的功能狀態(tài)有關(guān)。如果總是膽汁該排泄的時候不能排泄，就會嚴(yán)重影響肝膽疏泄條達(dá)，促發(fā)或加重氣郁體質(zhì)，進而影響脾胃運化，促生痰濕，會出現(xiàn)越不吃早餐越肥胖的情況。 溫馨提示：氣郁體質(zhì)者著具有氣機郁結(jié)而不舒暢的潛在傾向，應(yīng)選用具有理氣解郁、調(diào)理脾胃功能的食物，如大麥、蕎麥、蘑菇、豆豉、苦瓜、蘿卜、洋蔥、菊花等。應(yīng)少食收斂酸澀之物，如南瓜、石榴、草莓、楊桃、酸棗、檸檬等。亦不可多食冰冷食品和飲料。 2、陽虛或瘀血體質(zhì)：最怕常食寒 涼冰箱的普及使很多人養(yǎng)成了吃冰凍食品或飲冰鎮(zhèn)飲料的習(xí)慣。脾胃消化食物，靠的是脾胃陽氣，而冰凍寒涼最傷脾敗胃，戕害陽氣。

9、血脈喜溫惡寒，得溫則行，遇寒則凝，因此冰凍寒涼飲食，還很影響血脈運行。長期陽氣受損，陽虛在所難免;血脈經(jīng)常不通，瘀血就會出現(xiàn)。過食冰凍寒涼者，尤其是女性，較為常見陽虛與瘀血間夾的體質(zhì)。 溫馨提示：陽虛體質(zhì)者多疲倦怕冷，宜溫補忌清補，忌吃性寒生冷之物，可多食溫?zé)嶂缘氖澄铩Ｈ缋笾?、榴蓮、櫻桃、大棗、核桃、腰果、生姜、韭菜、辣椒、南瓜、胡蘿卜、山藥、黃豆芽、羊肉、牛肉、狗肉、雞肉等。瘀血體質(zhì)者行血遲緩不暢，可常食桃仁、油菜、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常飲，醋可多吃，山楂粥、花生粥亦頗相宜。 3、痰濕或氣虛體質(zhì)：最怕營養(yǎng)過剩、常吃夜宵 一個人長期營養(yǎng)過剩、食量過多，最明顯的結(jié)果就是會形

10、成痰濕體質(zhì)。營養(yǎng)過剩有兩種，一種是絕對的，一種是相對的。絕對的就是食物太好吃，吃了很多;相對的就是雖然整個量看來不多，但相對于熱量消耗、基礎(chǔ)代謝來說偏多。比如肥甘厚膩或精細(xì)加工的食物，通常都是香味濃郁，色相誘人，熱量很高，雖然很好吃，但是吃太多會影響脾胃。 脾胃的消化能力有限，攝入食物過多，勉強加工出來的都是半成品，這種半成品不易被人體利用，便易形成痰濕。這些痰濕在皮下就易導(dǎo)致肥胖，在血液里就是血脂高，在肝臟就是脂肪肝。此外，陽氣在夜晚是潛藏的，需要休息，在晚上不應(yīng)該被調(diào)動起來消化食物。如果常吃夜宵，會傷陽氣，并促生痰濕體質(zhì)。 溫馨提示：痰濕體質(zhì)的人多形體肥胖，身重易倦，易患糖尿病、中風(fēng)、心腦

11、血管疾病。日常飲食應(yīng)以清淡為主，每餐宜吃七八分飽，酒類不宜多飲，多吃蔬菜、水果，尤其是那些具有健脾利濕、宣肺祛痰的食物，如蘿卜、紫菜、薏苡仁、冬瓜、赤小豆、扁豆等，少吃甜、黏、油膩的食物。氣虛體質(zhì)者形體消瘦或偏胖，體倦乏力，面色蒼白，可常食粳米、糯米、小米、山藥、馬鈴薯、大棗、香菇、豆腐、雞肉、牛肉、狗肉等。 糖友飲食避免“重口味” 糖尿病患者害怕吃甜食，轉(zhuǎn)而就多吃一些偏辣的、偏酸的食物，然而，中醫(yī)內(nèi)科主任指出，合理飲食，味道也應(yīng)均衡，而糖尿病患者的飲食更不能“厚味”。 “厚味”是指飲食五味(酸、甜、苦、辣、咸)之中過多偏重某一味，過甜、過咸、過酸、過辣、過苦都不行。 偏嗜“五味”中任何一味都

12、有害，過食咸味食品會傷及患者的腎臟，過食苦味會傷心，過食辣味會傷肺，過食酸味會傷胃、傷肝，過食甜味則傷脾。 因此，要合理調(diào)配每天的食物，在安排餐飲上，經(jīng)常適量更換，盡量保持一種平衡。同時，也不能單純從量上考慮“五味”的平衡，還要根據(jù)季節(jié)變換作適當(dāng)調(diào)整，如辣味在夏季要少吃，冬季吃較合適;苦味在夏季可多吃，在冬季吃要適量。 糖尿病患者該如何低鹽飲食 食鹽是日常生活中不可缺少的調(diào)味料，也是人體鈉和氯離子的主要來源，對維持人體生命活動有著重要的作用。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，如果攝入過多的鹽，可增強淀粉酶活性，從而促進淀粉消化和小腸吸收游離葡萄糖，可引起血糖濃度增高，導(dǎo)致病情加重。高血壓為冠心病的危險因子，

13、多數(shù)糖尿病患者伴有高血壓和肥胖，多吃鹽會使血壓升高，不利于高血壓的防治，故必須限鹽。糖尿病患者飲食以偏清淡為好，應(yīng)該在科學(xué)的指導(dǎo)下進行低鹽飲食。 低鹽飲食的要求 我國推薦健康人每日吃鹽總量不能超過6克，糖尿病非高血壓患者每日攝入鹽量應(yīng)在5克以下，高血壓患者和糖尿病腎病患者不超過3克，如病情加重則限制更嚴(yán)，每日進鹽量不應(yīng)超過1克。 低鹽飲食除限制食鹽的攝入外，還應(yīng)減少含鹽的食品的攝入，如黃醬、甜面醬、醬油、咸菜、咸魚、咸肉、腌雪里蕻、咸泡菜等。糖尿病患者要提倡“食不達(dá)咸”，如果感覺咸了，一般食鹽就超量了。 如果腎功能衰竭，則要低鈉膳食，即每日鈉的攝入量不超過500毫克，除烹調(diào)時不加食鹽和醬油以外

14、，凡含鈉高的食品及蔬菜也應(yīng)限制，如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點、餅干、掛面、味精等，蔬菜中含鈉多的蔬菜有芹菜、茴香等。 糖尿病病人如何安排膳食飲食治療是糖尿病的基本治療措施之一，它有助于病人恢復(fù)和維持正常的血糖、血脂水平和達(dá)到理想體重，減少肥胖以及各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。藥物只有在飲食控制的配合下才能起到良好的降糖效果。糖尿病病人無論屬于哪種類型，無論病情輕重，無論是否用藥，都必須堅持飲食治療。 如何科學(xué)安排飲食，是所有糖尿病病人必須面對的現(xiàn)實問題。不少糖尿病病人這不敢吃，那也忌口，嚴(yán)重偏食；或者把飲食控制簡單理解為“少吃糧食、不吃甜食 ”，事實并非如此。 糖尿病病人的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱

15、量的前提下保持營養(yǎng)均衡。首先，根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重、體形和勞動強度，確定其每日所需的總熱量；其次，根據(jù)膳食平衡原則，合理安排各種營養(yǎng)素的比例，碳水化合物占總熱量的50%60%，脂肪占總熱量的20%25%，蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%。1克糖或蛋白質(zhì)產(chǎn)生16.74千焦（4千卡）熱能，1克脂肪產(chǎn)生37.68千焦（9千卡）熱能，由此可以計算出所需三大營養(yǎng)物質(zhì)的質(zhì)量。具體方法如下： 1. 計算：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）= 身高（厘米）-105。實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%為肥胖，低于20%為消瘦。 2. 計算：每日所需的總熱量 = 標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）×30（注：肥胖者×25，消瘦者×3

16、5）。 3.每日所需三大營養(yǎng)物質(zhì)的量： 碳水化合物（克）=（總熱量×60%）÷4；蛋白質(zhì)（克）=（總熱量×15%）÷4或按每千克標(biāo)準(zhǔn)體重1克（腎病除外）；脂肪（克）=（總熱量×25%）÷9。 舉例：某患者，45歲，身高1.65米，體重63公斤，輕體力活動。該患者標(biāo)準(zhǔn)體重為165-105=60（公斤），每日所需總熱能為60×30=1 800（千卡），碳水化合物為270克，蛋白質(zhì)60克，脂肪45克。谷類（指各種米、面）含碳水化物約80%、含蛋白質(zhì)8%，50克瘦肉可提供蛋白質(zhì)10克，1個雞蛋（或鴨蛋）含蛋白質(zhì)6克左右，牛奶含蛋白質(zhì)

17、3%，折算到具體食譜中該患者可每日進食谷類主食300克（6兩），肉100克（2兩），牛奶250毫克，雞蛋1個，植物油20克（兩小匙），青菜5001 000克或更多，按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐中去，這樣即可滿足1天的熱量需求及三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例。 每天的食物種類應(yīng)包括谷類、果蔬、肉類及豆類或奶類。一般主食可以相對固定，除重體力勞動者外，每日女性攝取200250克、男性攝取300350克主食為宜。副食中肉、蛋、乳類可以相互交換，50克肉（或魚、蝦）=1個雞蛋=125克牛奶，每天變換花樣及口味的主要是這一類食品。在總（熱）量控制、膳食平衡的前提下，根據(jù)個人的飲食習(xí)慣靈

18、活安排食譜，菜以清淡為好，采取蒸、煮、燉、燴、涼拌等烹飪方式，少用油炸、油煎的方法。簡單說就是：主食限量，少吃多餐，遠(yuǎn)葷近素，戒煙忌酒，甜食不吃，水果少吃。 有些病人擔(dān)心多吃糧食（主要含碳水化合物）會使血糖升高，因此，主食吃得很少，經(jīng)常處于半饑餓狀態(tài)，這種做法不僅會引起低血糖以及血糖波動，而且會造成機體脂肪分解增加而導(dǎo)致“饑餓性酮癥”，它與糖尿病高血糖酮癥一樣，屬于機體的危急狀態(tài)，會對人體造成很大的損害。并且長此以往，還可造成貧血、營養(yǎng)不良以及機體免疫力下降。魔芋的魔力魔芋是什么? 魔芋在分類學(xué)上屬天南星科魔芋屬，是一種低能量、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低維生素、高膳食纖維的傳統(tǒng)食品，具有吸水性強、膨

19、脹率高、粘稠度高、飽腹性好等特點，其主要成分是葡甘(露)聚糖。魔芋精粉是從魔芋塊莖中提取出來的粗制魔芋多糖，含葡甘(露)聚糖80左右。許多研究表明，魔芋葡甘(露)聚糖具有降血糖、降血脂、抗脂肪肝、降低體重、潤腸通便等保健效用。 魔芋魔在哪里? 1、輔助降血糖作用 魔芋多糖屬于可溶性膳食纖維，它不被小腸消化吸收，不合能量，是一類低血糖生成指數(shù)的食品，尤其適合有肥胖、血脂高、容易饑餓、餐后血糖較高、有便秘的糖尿病患者食用。有關(guān)魔芋精粉對糖尿病患者血糖影響的研究結(jié)果表明，2型糖尿病患者或糖耐量降低者每天食用魔芋精粉10克，12個月后觀察到魔芋精粉有降血糖效果，對空腹血糖水平較高者的降低空腹血糖和餐后血糖的效果較好。并且對降低餐后血精的效果優(yōu)于降低空腹血糖的效果。 2、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝 魔芋中可溶性膳食纖維可與腸內(nèi)膽酸結(jié)合，增加膽酸排泄，使體內(nèi)膽酸合成增加，從而降低血膽固醇水平，還可減少其膽道排泄時積聚形成膽石和膽酸代謝產(chǎn)物的可能致癌作用。國內(nèi)外均已報道，魔芋