基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作制匯編

1、于里鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作制度匯編目錄1、居民健康檔案管理制度2、健康教育工作制度3、預(yù)防接種工作制度4、06歲兒童健康管理工作制度5、孕產(chǎn)婦健康管理工作制度6、老年人健康管理工作制度7、高血壓患者健康管理工作制度8、2型糖尿病患者健康管理工作制度9、重性精神疾病管理工作制度10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作制度11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度12、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科工作制度13、首診測血壓制度14、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師職責(zé)15、于里鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目信息報送制度居民健康檔案管理制度一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

2、構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時匯總、更新至健康檔案。二、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私，建立電子健康檔案的醫(yī)療衛(wèi)生單位，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能自動匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性。四、統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)

3、。五、按照國家有關(guān)專項服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。各類檢查報告單和轉(zhuǎn)、會診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。六、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應(yīng)有專（兼）職人員維護(hù)。七、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。八、電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過

4、程中應(yīng)遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享?；竟残l(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理工作流程（一）確定建檔對象流程圖（二）居民健康檔案管理流程圖健康教育工作制度一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)配備專（兼）職人員開展健康教育工作。樹立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。二、具備開展健康教育的場地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。三、制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性

5、、時效性。健康教育材料可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計、制作，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等新聞媒體開展健康教育。四、有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音資料等文件，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評價。五、加強(qiáng)與鎮(zhèn)政府、村委會、社會團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。六、充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評估。七、要運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健等中醫(yī)健康教育，在健康教育音像資料宣傳欄以及講座、咨詢活動等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作流程 預(yù)防

6、接種工作制度一、接種單位必須是縣衛(wèi)計局指定的預(yù)防接種單位，并具備疫苗儲存和運輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。二、承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村委會等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的發(fā)現(xiàn)和管理。四、根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預(yù)約服務(wù)的時間，提供便利的接種服

7、務(wù)。五、應(yīng)按照疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、預(yù)防接種工作規(guī)范、全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案等相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種服務(wù)工作。六、接種單位應(yīng)將接種信息及時錄入計劃免疫管理系統(tǒng)?；竟残l(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種服務(wù)工作流程06歲兒童健康管理工作制度一、開展兒童健康管理的婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。二、從事兒童健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健

8、康管理。四、加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長自愿接受服務(wù)，并在單位顯著位置告知免費服務(wù)內(nèi)容。五、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合。鼓勵在兒童每次接受免疫預(yù)防接種時，進(jìn)行體重、身長（高）測量及化驗等檢查工作，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。六、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案，錄入電子檔案。七、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)?；竟残l(wèi)生06歲兒童健康管理工作流程孕產(chǎn)婦健康管理工作制度一、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。二、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)

9、培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。三、加強(qiáng)與村委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。四、加強(qiáng)宣傳，公示免費服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程，使更多的育齡婦女自愿接受服務(wù)，提高系統(tǒng)管理率。五、將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊和隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。六、積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)?；竟残l(wèi)生孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作流程老年人健康管理工作制度一、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。二、加強(qiáng)與村委會、派出

10、所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。三、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費進(jìn)行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查?；竟残l(wèi)生老年人健康管理服務(wù)工作流程高血壓患者健康管理工作制度一、高血壓患者的健康管理由責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)

11、生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。二、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話預(yù)約和家庭訪視等方式。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室可通過本地區(qū)門診服務(wù)、健康體檢等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。并根據(jù)中國高血壓防治指南對高血壓患者進(jìn)行健康管理。四、發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。五、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。六、每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案并錄入電子檔案?；竟残l(wèi)生高血壓患者健康管理服務(wù)工作流程（一）高血壓篩查流程圖（二）高血壓患者隨訪流程圖2型糖尿病患者健康管理工作制度

12、一、2型糖尿病患者的健康管理由責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。二、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話預(yù)約和家庭訪視等方式。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要通過本地區(qū)門診服務(wù)、健康體檢等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民型糖尿病的患病情況，并根據(jù)中國糖尿病防治指南對患者進(jìn)行管理。四、發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務(wù)。五、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。六、每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案并及

13、時錄入電子檔案?；竟残l(wèi)生2型糖尿病患者健康管理服務(wù)工作流程重性精神疾病管理工作制度一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。二、與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。三、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。四、加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。 五、及時將轄區(qū)重性精神疾病患者信息錄入數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。重性精神疾病患者管理服務(wù)工作流程傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作制度一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公

14、共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理工作，定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要做好相關(guān)服務(wù)記錄，傳染病報告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡應(yīng)至少保留3年。 四、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員要保持相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定，不得隨意變換，確因工作原因需要調(diào)整的要及時通知市疾病控制中心傳防科?；竟残l(wèi)生傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)工作流程衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度一、縣衛(wèi)計局建立健全各項協(xié)管工

15、作制度和管理規(guī)定，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件。二、縣衛(wèi)生監(jiān)督所要采用多種方式，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的指導(dǎo)、培訓(xùn)并參與考核評估。三、各防保所要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，配備專（兼）人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，明確責(zé)任分工。四、要按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時做好相關(guān)工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范?；竟残l(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作流程基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科工作職責(zé)一、認(rèn)真貫徹落實五蓮縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案和五蓮縣衛(wèi)生和計劃生育局基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，嚴(yán)格按照國家基本公共

16、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）的要求開展各項目任務(wù)。二、根據(jù)五蓮縣衛(wèi)生和計劃生育局基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，完善管理制度，擬訂轄區(qū)實施方案，制定工作計劃，并認(rèn)真組織實施。三、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核工作。開展檔案建立、管理、使用等相關(guān)培訓(xùn)工作并定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。四、負(fù)責(zé)轄區(qū)居民健康檔案的審核、整理、歸檔、保存，定期組織鄉(xiāng)醫(yī)開展重點人群隨訪工作。五、負(fù)責(zé)電子化健康檔案的建立與審核，對采集的居民健康信息進(jìn)行電子化歸類，保證各居民電子檔案的真實性和完整性。六、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)村委會、居委會等單位，每月舉辦一次健康教育講座，每兩個月舉辦一次健康教育咨詢活動，并保證實施效果

17、。七、掌握基本公共衛(wèi)生各項目工作進(jìn)度，每月按要求統(tǒng)計上報相關(guān)數(shù)據(jù)并確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。八、采取通俗易懂、喜聞樂見的宣傳形式，做好轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策宣傳，提高群眾政策認(rèn)知曉率和滿意度。       九、按時參加上級舉辦的項目培訓(xùn)，及時完成上級交辦的其他工作任務(wù)。首診測血壓制度一、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）內(nèi)、外、婦、兒和中醫(yī)門診及村衛(wèi)生室要為35歲以上首診病人規(guī)范測量血壓，提高高血壓檢出率，并在門診日志中詳細(xì)登記。二、凡測得收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg者，應(yīng)將其姓名、性別、年齡、地址、電話、高血壓病史等內(nèi)容記錄到

18、首診測量血壓登記本，并定期上報醫(yī)院公共衛(wèi)生科。三、對診斷為高血壓病的患者，公共衛(wèi)生科醫(yī)師應(yīng)將其納入轄區(qū)慢性病管理體系，根據(jù)管理要求，定期隨訪，積極開展高血壓健康促進(jìn)干預(yù)，實施動態(tài)管理。四、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)向患者進(jìn)行面對面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師職責(zé)一、建立社區(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預(yù)防保健管理工作。二、承擔(dān)慢性非傳染性疾病的一級預(yù)防為主的管理工作。三、承擔(dān)轄區(qū)開展的婦幼保健工作。四、承擔(dān)計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)工作。五、承擔(dān)轄區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、控制和傳染病人的管理。六、開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo)。七、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對休閑、娛樂、學(xué)習(xí)等場所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理；開展衛(wèi)生法制宣傳教育。八、多種形式開展健康教育，針對危害轄區(qū)人群健康的危險因素，普及衛(wèi)生知識，制定與實施社區(qū)干預(yù)計劃，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。九、開展其他相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。于里鎮(zhèn)基