最新組織學(xué)與胚胎學(xué)復(fù)習(xí)筆記

1、弟一早弟早第H一草 組織學(xué)緒論一、組織學(xué)和胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容；組織學(xué)定義組織定義二、組織學(xué)常用研究技術(shù)：1、光鏡技術(shù)：LM 技術(shù)(0.2Wm)(1)石蠟切片術(shù)(最常用切片術(shù))：取材，固定，脫水，透明，包埋，切片，染色，封片H-E染色(蘇木精-伊紅染色)定義嗜堿性：嗜酸性：在細(xì)胞中，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，游離核糖體和高爾基體均為嗜堿性，故當(dāng)這些細(xì)胞器豐富時(shí)，細(xì)胞嗜堿性；而溶酶體和線粒體 為嗜酸性，故他們豐富時(shí) 細(xì)胞嗜酸性。硝酸銀染色：異染性：有些組織成分用 甲苯胺藍(lán)等堿性染料染色后不顯藍(lán)色而成 紫紅色，這種現(xiàn)象 稱異染性。(2)其它常用的制片方法：冰凍切片：用恒冷切片機(jī)，將組織迅速凍結(jié)之即切片，他能保留組織

2、細(xì)胞內(nèi)的脂類成分和某些酶活性，可做細(xì)胞酶化學(xué)染色觀察。涂片：將體液成分或器官組織的刮取物涂在載玻片上，制成薄膜，經(jīng)過(guò)固定染色后進(jìn)行觀察，如：血涂片、骨髓涂片等。2、電鏡技術(shù)：EM 技術(shù)(0.2nm)(1)透射電鏡術(shù)：用來(lái)觀察組織細(xì)胞 內(nèi)部結(jié)構(gòu)；被重金屬鹽染色的部位，在電鏡照片上呈黑色或深灰色，稱該結(jié)構(gòu)為 高電子密度，反之呈淺灰色，為 低電子密度。(2)掃描電鏡術(shù)： 觀察組織 表面形態(tài)結(jié)構(gòu)3、組織化學(xué)技術(shù)：(1) 一般組織化學(xué)術(shù)原理：在切片上加某種試劑，和組織中的待檢物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其最終產(chǎn)物為有色沉淀物或重金屬沉淀，以便用顯微鏡觀察。PAS反應(yīng)：過(guò)碘酸希夫反應(yīng)，顯示 多糖和糖蛋白的糖鏈，紫紅

3、色反應(yīng)產(chǎn)物 為陽(yáng)性。(2)免疫組織化學(xué)術(shù)原理：根據(jù)抗原抗體特異性結(jié)合，使標(biāo)記抗體與待測(cè)抗原特異性結(jié)合，檢測(cè)標(biāo)本中的抗原。(3)原位雜交術(shù) 原理核酸分子雜交組織化學(xué)術(shù)4、細(xì)胞培養(yǎng)與組織工程1、組織學(xué) 是研究人體細(xì)微結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的一門(mén)科學(xué)，主要手段是用顯微鏡觀察器官， 組織和細(xì)胞以及細(xì)胞外基質(zhì)的結(jié)構(gòu)2、組織：有形態(tài)和功能相同或相似的細(xì)胞群以及多少不等的細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是組織。人體組織可分為上皮組織，結(jié)締組織，肌肉組織和神經(jīng)組織。3、HE染色 組織學(xué)最常用的染色方法，主要使用蘇木精和伊紅為染料，稱為蘇木精-伊紅染色法，簡(jiǎn)稱為H-E染色法，其中蘇木精為堿性染料，使細(xì)胞和等酸性物質(zhì)染成藍(lán)紫色4、嗜

4、酸性 能與酸性染料伊紅結(jié)合，被染成紅色，這種現(xiàn)象為嗜堿性5、嗜堿性 能與堿性染料蘇木精結(jié)合，被染成藍(lán)紫色，這種現(xiàn)象為嗜堿性6、中性什么叫嗜酸性和嗜堿性？細(xì)胞內(nèi)那些結(jié)構(gòu)呈嗜酸性和嗜堿性？細(xì)胞核、RER、游離核糖體：嗜堿性；其余大部分細(xì)胞器、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜：嗜酸性第二章上皮組織概述1、一般特點(diǎn)：(1)細(xì)胞多，細(xì)胞間質(zhì)少，細(xì)胞排列緊密、規(guī)則(2)有極性：游離面?；酌?(3)大都無(wú)血管(4)神經(jīng)末梢豐富(5)被覆于體表或有腔器官的表面2、分類根據(jù)功能分為：(1)被覆上皮 覆蓋于體表或襯于體內(nèi)腔、管及囊的內(nèi)面(2)腺上皮 以分泌功能為主的上皮(3)感覺(jué)上皮 (4)肌上皮第一節(jié)被覆上皮分類依據(jù)：細(xì)胞層數(shù)

5、和淺層細(xì)胞的形態(tài)單層上皮單層扁平上皮內(nèi)皮：心、血管和淋巴管 間皮：胸膜、腹膜和心包膜 其它：肺泡和腎小囊保持器官表面光滑， 減少器官間摩擦，有 利于血液、淋巴流動(dòng) 以及物質(zhì)通透單層立方上皮腎小管吸收、分泌單層柱狀上皮胃、腸、膽囊、子宮吸收、分泌假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮呼吸管道:保護(hù)、分泌復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮未角化：口腔、食管、陰道 角化的：皮膚表皮耐摩擦和阻止異物侵入復(fù)層柱狀上皮眼瞼結(jié)膜、男性尿道潤(rùn)滑、保護(hù)變移上皮腎盂、輸尿管、膀胱保護(hù)一、單層上皮(一) 單層扁平上皮1、形態(tài)表面觀：不規(guī)則形或多邊形，核橢圓形，位于細(xì)胞中央垂直面觀：細(xì)胞扁薄，含核面厚，胞質(zhì)少2、分布：內(nèi)皮：襯貼在心、血管、淋巴管腔面

6、的單層扁平上皮。間皮：分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮。其它：肺泡和腎小囊3、功能：保持器官表面光滑，減少器官間摩擦，有利于血液、淋巴流動(dòng)以及物質(zhì)通 透(二)單層立方上皮1、形態(tài)表面觀：六角形或多角形垂直面觀立方形，核圓，居中2、分布：腎小管，甲狀腺3、功能：吸收或分泌(三) 單層柱狀上皮1、形態(tài)：表面觀：六角形或多角形垂直面觀：柱狀，核長(zhǎng)橢圓形，常位于細(xì)胞近基底部2、分布：胃腸、膽囊、子宮、輸卵管精品文檔3、功能：吸收和分泌。在腸管的單層柱狀上皮之間，夾有杯狀細(xì)胞，形似高腳酒杯，底部狹窄，頂部膨大，充滿 黏原顆粒。顆粒中含 有黏蛋白（一種糖蛋白，PAS反應(yīng) 呈陽(yáng)性）杯狀細(xì)胞能分泌黏

7、蛋白，與水結(jié)合成黏液，有潤(rùn)滑和保護(hù)上皮的作用。（四） 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮1、結(jié)構(gòu)：由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞、錐形細(xì)胞和杯狀細(xì)胞組成，柱狀細(xì)胞最多。這些細(xì) 胞形態(tài)不同，高矮不一，但基底部均附著于基膜，因此貌似復(fù)層實(shí)為單層。到達(dá)油里面的柱狀細(xì)胞表面有纖毛。2、分布：主要分布在呼吸管道3、功能：保護(hù)分泌二、復(fù)層上皮（一）復(fù)層扁平上皮1、形態(tài)：表面層：幾層扁平細(xì)胞，最表層的已退化，逐漸脫落中間層：多邊形細(xì)胞、梭形細(xì)胞基底層：?jiǎn)螌恿⒎叫位虬鶢睿?為具有增殖分化能力的干細(xì)胞；上皮的基底層與深部結(jié)締組織呈凹凸不平的連接，增加了二者的連接面積，有利于營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，并更加牢靠2、分布：角化的：表皮未角化的：口腔、食管

8、、陰道3、功能：耐摩擦和阻止異物侵入（二）復(fù)層柱狀上皮形態(tài)結(jié)構(gòu)：淺部：一層柱狀細(xì)胞深部：一層或幾層多邊形細(xì)胞分布：眼瞼結(jié)膜，男性尿道功能：潤(rùn)滑、保護(hù)（三）變移上皮結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：細(xì)胞形狀和層數(shù)可隨器官的空虛與擴(kuò)張狀態(tài)而變化表層：蓋細(xì)胞，細(xì)胞體積大，可有雙核中間層：多邊形基底層：立方形分布：腎盂、輸尿管、膀胱第二節(jié)腺上皮和腺（了解腺的分類和外分泌腺的一般結(jié)構(gòu)）腺上皮：由腺細(xì)胞組成的以分泌功能為主的上皮。腺：以腺上皮為主要成分的器官。根據(jù)有無(wú)導(dǎo)管：（1）外分泌腺：形成的腺具有導(dǎo)管通道器官的腔內(nèi)或身體的表面，分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出。汗腺、胃腺。（2）內(nèi)分泌腺：形成的腺無(wú)導(dǎo)管，分泌物經(jīng)血液或淋巴輸送至靶器官，甲狀

9、腺、腎上腺根據(jù)成腺的細(xì)胞數(shù)（1）單細(xì)胞腺（2）多細(xì)胞腺根據(jù)腺細(xì)胞：（1）漿液腺（2）黏液腺（3）混合腺腺細(xì)胞1、漿液性細(xì)胞（蛋白分泌細(xì)胞）2、黏液性細(xì)胞（糖蛋白分泌細(xì)胞）3、類固醇分泌細(xì)胞第三節(jié)上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)精品文檔(一)上皮細(xì)胞的游離面：1、細(xì)胞衣：細(xì)胞膜表面的糖脂和糖蛋白伸出的糖鏈。 功能：粘著、識(shí)別、蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)2、微絨毛：細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)向游離面伸展形成的細(xì)小指狀突起。 結(jié)構(gòu)：LM :紋狀緣：小腸上皮細(xì)胞 的微絨毛。刷狀緣：腎小管上皮細(xì)胞的微絨毛。EM :微絨毛的胞質(zhì)中有許多縱行的微絲。 微絲上端附著于微絨毛頂部，下端插入細(xì)胞頂部 胞質(zhì)中，附著于終末網(wǎng)。微絲為肌動(dòng)蛋白絲， 終末網(wǎng)中還有肌

10、球蛋白，其收縮可使微絨毛伸 長(zhǎng)或變短。功能：擴(kuò)大細(xì)胞表面積，有利于物質(zhì)吸收3、纖毛：細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)向游離面伸展形成的較長(zhǎng)的能擺動(dòng)的突起。EM :纖毛中央有兩條單獨(dú)的微管，周圍有9組二連微管(即9+2結(jié)構(gòu))，(二)上皮細(xì)胞的側(cè)面：細(xì)胞連接(結(jié)構(gòu)特點(diǎn)了解)(1)緊密連接帶狀，相鄰細(xì)胞膜外層成間斷性融合功能：屏障，封閉細(xì)胞間隙。(2)中間連接位于緊密連接的下方，帶狀結(jié)構(gòu)：細(xì)胞之間有 15-20nm的間隙，內(nèi)有絲狀物連接兩側(cè)細(xì)胞膜；在胞質(zhì)側(cè)，附有薄層致密物質(zhì)，有微絲附著，向兩側(cè)延伸形成終末網(wǎng)(3)橋粒形態(tài)：斑狀結(jié)構(gòu)：20-30nm的間隙，內(nèi)有低密度絲狀物，交織成一條中間線，胞質(zhì)側(cè)有厚的致密物構(gòu)成 附著

11、版，上有 張力絲附著。功能：最牢固的連接，表皮等部位發(fā)達(dá)。(4)縫隙連接：又叫通訊連接EM :斑狀，2-3nm間隙，內(nèi)有許多間隔大致相等的連接點(diǎn)。冷凍蝕刻：由六個(gè)亞單位組成的連接單位 ，中間有約2nm寬的通道 功能：傳遞化學(xué)信息、電沖動(dòng)。(三)上皮細(xì)胞基底面1、基膜：位置：位于上皮與深部結(jié)締組織之間LM :不同部位厚度不同，一般難辨認(rèn)，PAS和鍍銀染色可以顯示EM: (1)基板：透明板和致密板，由上皮分泌細(xì)胞分泌而來(lái)(2)網(wǎng)板：由成纖維細(xì)胞分泌產(chǎn)生，較厚，由網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)組成 化學(xué)成分：糖蛋白和蛋白多糖 功能：1、支持、連接2、誘導(dǎo)上皮細(xì)胞增殖分化3、半透膜，有利于上皮與結(jié)締組織的物質(zhì)交換2、

12、質(zhì)膜內(nèi)褶：是上皮細(xì)胞基底面向內(nèi)凹陷形成的內(nèi)褶，含有大量的線粒體，擴(kuò)大了細(xì)胞基底部的表面積，有利于水和電解質(zhì)的迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。質(zhì)膜內(nèi)褶主要見(jiàn)于腎小管。3、半橋粒：(了解結(jié)構(gòu)特點(diǎn)) 位于上皮細(xì)胞基底面，為橋粒結(jié)構(gòu)的一半，主要作用是將上皮細(xì)胞固著在基膜上。第三章結(jié)締組織精品文檔概述一、結(jié)締組織的一般特點(diǎn)1、細(xì)胞少，種類多，無(wú)極性2、細(xì)胞間質(zhì)多：纖維和基質(zhì)3、含有豐富血管4、起源于間充質(zhì)二、功能：支持、連接、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)一、疏松結(jié)締組織（一）細(xì)胞1、成纖維細(xì)胞：疏松結(jié)締組織的最主要的細(xì)胞，是持續(xù)性蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞（漿細(xì)胞、成骨細(xì)胞）（1）活躍的成纖維細(xì)胞：LM :有突起，成星形；核大而圓，染色淺，核仁明顯；HE

13、染色呈弱堿性EM:豐富的RER、發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體（2）靜止?fàn)顟B(tài)：纖維細(xì)胞功能：合成纖維和基質(zhì)：1、膠原蛋白（合成膠原纖維和網(wǎng)狀纖維），彈性蛋白（合成彈性纖維）2、蛋白多糖、糖蛋白 基質(zhì)參與機(jī)體的修復(fù)：炎癥創(chuàng)傷情況下，纖維細(xì)胞一成纖維細(xì)胞2、巨噬細(xì)胞LM;形態(tài)不規(guī)則，短而鈍的突起核小而圓胞質(zhì)中充滿了粗大的顆粒嗜酸性EM :表面不規(guī)則，有突起，可伸出偽足功能：1、趨化性：巨噬細(xì)胞受趨化因子的吸引，做定向運(yùn)動(dòng)。2、吞噬作用：3、抗原呈遞作用3、漿細(xì)胞4、肥大細(xì)胞5、脂肪細(xì)胞（了解分布、結(jié)構(gòu)與功能）核被脂滴擠成彎月形，位于細(xì)胞一側(cè)。6、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞（熟悉）是成體結(jié)締組織中的干細(xì)胞，保留著間充質(zhì)

14、細(xì)胞多向分化的潛能，炎癥及創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)大量增殖，分化為各種結(jié)締組織細(xì)胞。7、白細(xì)胞（了解來(lái)源于功能）（二）纖維（熟悉）1、膠原纖維 膠原蛋白 白纖維HE嗜酸性 粉紅色，電鏡下有明暗交替的橫紋。2、彈性纖維 彈性蛋白 黃纖維 形如發(fā)絲，被地衣紅染為紫色3、網(wǎng)狀纖維 膠原蛋白被覆糖蛋白，HE染色淡紅色，鍍銀染色切片黑色，PAS陽(yáng)性，存在于網(wǎng)狀組織（三）基質(zhì)是由生物大分子構(gòu)成的無(wú)定型膠狀物，具有一定黏性，孔隙中有組織液。填充于結(jié)締組織細(xì) 精品文檔胞和纖維之間。 化學(xué)成分：主要為蛋白多糖和糖蛋白。1、蛋白多糖（黏多糖） 蛋白多糖是基質(zhì)的主要成分。 是由糖胺多糖與蛋白質(zhì)共價(jià)結(jié)合而成 的聚合體。糖胺多糖：（

15、1）硫酸化：硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸肝素（2）非硫酸化：透明質(zhì)酸分子篩結(jié)構(gòu)：透明質(zhì)酸為長(zhǎng)鏈 大分子，它是蛋白多糖復(fù)合物的主干。糖胺多糖與核心蛋白結(jié)合，形成以核心蛋白為中心的 蛋白多糖亞單位。再通過(guò) 結(jié)合蛋白 結(jié)合于透明質(zhì)酸主干， 形成蛋白多糖聚合體。大量的蛋白多糖聚合體 形成有許多 微孔的分子篩。分子篩的功能：限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散的防御屏障儲(chǔ)存水分溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞等因能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶破壞基質(zhì)結(jié)構(gòu)，故得以擴(kuò)散。2、糖蛋白：纖維黏連蛋白、層黏連蛋白和軟骨黏連蛋白。纖維黏連蛋白 是最主要的黏連性糖蛋白。功能：參與基質(zhì)分子篩的構(gòu)成，通過(guò)連接和介導(dǎo)作用，影響細(xì)胞的識(shí)別、遷移和增殖。3、組織液：

16、組織液從毛細(xì)血管的 動(dòng)脈段滲入基質(zhì)內(nèi)，在毛細(xì)血管的 靜脈端，大部分組織液 回到血液中，小部分進(jìn)入 毛細(xì)淋巴管 成為淋巴。功能：組織液且不斷更新有利于血液與組織中的細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換，成為細(xì)胞賴以生存的體液內(nèi)環(huán)境。當(dāng)組織液的產(chǎn)生和回流失去平衡時(shí)，或機(jī)體電解質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙時(shí)， 基質(zhì)中組織液含量的增多和減少可導(dǎo)致組織水腫或脫水。二、致密結(jié)締組織（了解分類及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)）以纖維為主要成分而細(xì)胞較少1、規(guī)則致密結(jié)締組織：主要構(gòu)成肌腱。膠原纖維2、不規(guī)則致密結(jié)締組織主要構(gòu)成真皮、硬腦膜、及多數(shù)器官的被膜（如骨膜）3、彈性組織以彈性纖維為主，如黃韌帶、項(xiàng)韌帶三、脂肪組織1、黃色脂肪組織2、棕色脂肪組織四

17、、網(wǎng)狀組織（熟悉）由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維組成，網(wǎng)狀纖維有網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生，網(wǎng)狀細(xì)胞是有突起的星形細(xì)胞。 第五章軟骨和骨一、軟骨（構(gòu)成熟悉）（一）軟骨組織1、軟骨細(xì)胞：軟骨組織中 唯一的細(xì)胞類型，包埋在軟骨基質(zhì)中，所在的腔隙為軟骨陷窩，軟骨陷窩周圍 的基質(zhì)的糖胺多糖中硫酸軟骨素含量相對(duì)較多，呈 嗜堿性，為軟骨囊。在軟 骨組織的周邊部位，軟骨細(xì)胞較小，扁圓形，單個(gè)分布，為幼稚的軟骨細(xì)胞 ；越靠近軟骨中央，細(xì)胞越成熟，體積增大，變成 圓形或橢圓形，并成群分布，多為 2-8個(gè)聚集在一起，它 們是由一個(gè)幼稚軟骨細(xì)胞分裂而來(lái)的，故稱同源細(xì)胞群。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的 RER和高爾基復(fù)合體。軟骨細(xì)胞可分泌軟骨基質(zhì)

18、。2、軟骨基質(zhì)：由纖維和無(wú)定型的細(xì)胞外基質(zhì) 組成。基質(zhì)中的主要成分為 蛋白多糖和水，其蛋白多糖與 疏松結(jié)締組織 中的類似，也構(gòu)成 分子篩 結(jié)構(gòu)，但軟骨中的蛋白多糖濃度更高，使軟骨基質(zhì)形成較為堅(jiān)固的凝膠。（二）軟骨膜：（結(jié)構(gòu)了解）出關(guān)節(jié)軟骨外，軟骨表面被覆薄層致密結(jié)締組織，為軟骨膜。分為兩層，外層膠原纖維多，內(nèi)層細(xì)胞多，其中有梭形的骨祖細(xì)胞（三）軟骨的類型（根據(jù)軟骨基質(zhì)中所含纖維的不同）精品文檔1、透明軟骨（掌握）分布：肋軟骨，關(guān)節(jié)軟骨，呼吸道軟骨纖維成分：膠原纖維2、彈性軟骨分布：耳廓，咽喉，會(huì)厭纖維成分：彈性纖維3、纖維軟骨：分布：椎間盤(pán)，關(guān)節(jié)盤(pán)，恥骨聯(lián)合纖維成分：膠原纖維束（五）軟骨的生長(zhǎng)

19、（了解）（1） 附加性生長(zhǎng)，又稱軟骨膜下生長(zhǎng)，軟骨膜內(nèi)的骨祖細(xì)胞不斷增殖分化為 成軟骨細(xì)胞， 后者再進(jìn)一步分化為軟骨細(xì)胞。（2） 間質(zhì)性生長(zhǎng)，又稱軟骨內(nèi)生長(zhǎng)，通過(guò)已有的軟骨細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂增殖，產(chǎn)生更多的軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)，是軟骨從內(nèi)部向周圍擴(kuò)大。二、骨（構(gòu)成熟悉）（一）骨組織1、骨基質(zhì)：簡(jiǎn)稱骨質(zhì)，即鈣化骨組織的細(xì)胞外基質(zhì)。由有機(jī)質(zhì)跟無(wú)機(jī)質(zhì)構(gòu)成。有機(jī)質(zhì)：包括大量的膠原纖維和少量無(wú)定形基質(zhì)膠原纖維占有基質(zhì)成分的 90%基質(zhì)：成凝膠狀，主要是 糖胺多糖：有黏合纖維的作用還有多種 糖蛋白：骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨黏連蛋白、鈣結(jié)合蛋白無(wú)機(jī)質(zhì)：又稱骨鹽，占干骨重量的 65%,以鈣、磷離子為主。骨鹽的存在形

20、式主要是羥基磷灰石結(jié)晶。骨板：骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)呈板層狀，稱骨板。同一骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維相互垂直，這種結(jié)構(gòu)形式有效的增加了骨的強(qiáng)度。密質(zhì)骨：長(zhǎng)骨的骨干、扁骨和短骨的表層。松質(zhì)骨：長(zhǎng)骨的骨髓和骨干內(nèi)表面、變故的板障和短骨的表層。2、骨組織的細(xì)胞骨祖細(xì)胞（熟悉）位于骨膜內(nèi)，細(xì)胞呈梭形，較小，核橢圓形或細(xì)長(zhǎng)形。骨祖細(xì)胞著色淺，弱嗜堿性?？煞只癁槌晒羌?xì)胞和成軟骨細(xì)胞。是一種干細(xì)胞（ stem-cell）成骨細(xì)胞位于骨組織表面，多呈矮柱狀，通常單層排列，分泌活躍的細(xì)胞可見(jiàn)其底部和側(cè)面出現(xiàn) 突起，與相鄰的成骨細(xì)胞及鄰近的骨細(xì)胞以突起相連。細(xì)胞核呈圓形，胞質(zhì)嗜堿性，電鏡下可見(jiàn)大量的RER和高爾基復(fù)

21、合體。成骨細(xì)胞分泌：1、基質(zhì)小泡，膜上有 鈣結(jié)合蛋白 和堿性磷酸酶（ALK）。含有ALK的細(xì)胞能參與鈣化，并具有吸收功能。2、類骨質(zhì)，未經(jīng)鈣化的骨質(zhì)。鈣化：無(wú)機(jī)鹽有序的沉積于類骨質(zhì)的過(guò)程。 類骨質(zhì)經(jīng)鈣化后轉(zhuǎn)變?yōu)楣琴|(zhì)。骨細(xì)胞（熟悉）：是一種多突起的細(xì)胞，單個(gè)的分撒于骨板之間或骨板內(nèi)。骨陷窩：骨細(xì)胞的胞體位于骨陷窩內(nèi)骨小管：突起位于骨小管內(nèi)。相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接相連。破骨細(xì)胞（熟悉）：分布在骨組織表面是一種巨大的多核細(xì)胞，形態(tài)不規(guī)則，核6-50個(gè)不等。胞質(zhì)嗜酸性，以溶酶體和線粒體 居多。功能活躍的破骨細(xì)胞有明顯的極性， 電鏡下，緊貼骨組織的一側(cè)有許多大小和長(zhǎng)短不 精品文檔精品文檔一的突起，構(gòu)

22、成光鏡下的 皺褶緣。（二）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)（熟悉）1、骨干：主要有密質(zhì)骨構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有少量松質(zhì)骨形成的骨小梁。密質(zhì)骨在骨干的內(nèi)外表層 形成環(huán)骨板，在中層形成哈弗斯系統(tǒng)（骨單位）和間骨板。環(huán)骨板：是環(huán)繞骨干內(nèi)外表面排列的骨板， 分別為內(nèi)環(huán)骨板和外環(huán)骨板。外環(huán)骨板厚， 由數(shù)層或是多層骨板組成，較整齊的環(huán)繞骨干排列。內(nèi)環(huán)骨板薄，僅有數(shù)層骨板組成， 不如外環(huán)骨板規(guī)則。橫向穿越外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板的小管為 穿通管，內(nèi)含血管、神經(jīng)和少量疏松 結(jié)締組織，結(jié)締組織中有較多 骨祖細(xì)胞。穿通管在骨外表面的開(kāi)口即為 滋養(yǎng)孔。哈弗死系統(tǒng)（骨單位）：間骨板：位于骨單位之間或骨單位與環(huán)骨板之間，是骨生長(zhǎng)和改建過(guò)程中哈弗斯骨板 或環(huán)

23、骨板未被吸收的殘余部分2、骨髓：主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，其表面有薄層密質(zhì)骨；關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)軟骨，為透明軟骨3、骨膜：骨的內(nèi)外表面都覆有結(jié)締組織膜，分別為骨外膜：骨內(nèi)膜：（三）骨的發(fā)生1、骨組織發(fā)生的基本過(guò)程（了解）2、骨發(fā)生的方式（熟悉）膜內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨3、長(zhǎng)骨的進(jìn)一步生長(zhǎng)第六章肌組織概述肌細(xì)胞又叫肌纖維，其細(xì)胞膜稱肌膜，細(xì)胞質(zhì)稱肌漿。肌組織分為三種：骨骼肌，心肌，平 滑肌。前兩種為 橫紋肌，后者為非橫紋肌。骨骼肌是 隨意肌，其余為不隨意肌。第一節(jié)骨骼肌骨骼肌借 肌腱附于骨骼，致密結(jié)締組織包裹在整塊肌肉外面形成 肌外膜，肌外膜的結(jié)締組織 深入肌肉內(nèi)，將其分割為 肌束，包裹在肌束的結(jié)締組織為 肌束膜。

24、除骨骼肌纖維外，在肌膜 與基膜之間還有肌衛(wèi)星細(xì)胞，參與肌纖維修復(fù)，具有干細(xì)胞性質(zhì)。1、LM :呈長(zhǎng)圓柱狀多核細(xì)胞，核橢圓形，位于肌膜下方每條骨骼肌纖維由更細(xì)的肌原纖維構(gòu)成，且與肌纖維長(zhǎng)軸平行有明顯的橫紋肌節(jié)定義明帶a帶；日e帶i帶2、EM :肌原纖維由粗肌絲和細(xì)肌絲構(gòu)成粗肌絲：中央借M線固定由肌球蛋白組成，分為 頭部和桿部，頭桿連接處有關(guān)節(jié)，尾部朝向M線，頭部朝向Z線，頭部突出與粗肌絲，為 橫橋。肌球蛋白的頭部具有 ATP酶的活性，當(dāng)與細(xì)肌絲的肌動(dòng) 蛋白接觸時(shí)被激活，分解 ATP釋放能量，使橫橋屈動(dòng)。 細(xì)肌絲：一端附于 Z線，一端伸入粗肌絲之間，止于H帶外側(cè)。H帶僅有粗肌絲細(xì)肌絲由肌動(dòng)蛋白、原

25、肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。肌動(dòng)蛋白形成串珠狀雙螺旋鏈，每個(gè)肌動(dòng)蛋白 單體都有一個(gè)與 粗肌絲肌球蛋白頭部結(jié)合的位點(diǎn)；原肌球蛋白 嵌于肌動(dòng)蛋白雙股螺旋鏈的淺溝內(nèi)，掩蓋了肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白的結(jié)合位點(diǎn)；肌鈣蛋白附著于原肌球蛋白分子上，可與鈣離子結(jié)合。 橫小管 是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)，與 肌纖維長(zhǎng)軸垂直，位于明帶與暗帶交界處 功能：傳導(dǎo)興奮 肌漿網(wǎng)定義 三聯(lián)體定義 此外，肌原纖維之間還有較多的 線粒體、糖原及少量脂滴。 3、骨骼肌纖維的收縮原理第二節(jié)心肌1、LM :短圓柱狀，有分支多數(shù)心肌纖維有一個(gè)核，少數(shù)有雙核，卵圓形，居中 每條心肌纖維由肌絲束構(gòu)成 細(xì)胞之間形成閏盤(pán) 橫紋不如骨骼肌明顯 閏盤(pán)

26、定義2、EM肌原纖維的粗細(xì)不等、界限不很分明，肌原纖維之間有極為豐富的線粒體。橫小管較粗，位于 Z線水平 肌漿網(wǎng)的縱小管稀疏，終池少而小。橫小管與一側(cè)的終池形成二聯(lián)體。因此心肌纖維的貯鈣能力低，收縮前需要從細(xì)胞外攝取鈣離子。 閏盤(pán)的定義第三節(jié)平滑?。私猓?、肌節(jié) 相鄰兩條Z線之間的肌原纖維，由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成，電鏡下又粗細(xì)兩 種肌絲組成，是骨骼肌收縮和舒張的結(jié)構(gòu)單位。2、肌漿網(wǎng) 肌纖維內(nèi)特化的SER,位于橫小管之間，膜上有鈣泵和鈣通道，接受興奮后，鈣通道開(kāi)放，大量鈣離子涌入肌漿。3、三聯(lián)體 骨骼肌的每條橫小管和兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體。此部位將興奮從肌膜傳遞到肌 漿網(wǎng)中，引起鈣泵

27、活動(dòng)，為肌絲滑動(dòng)創(chuàng)造必備條件。4、閏盤(pán) 心肌纖維之間的連接結(jié)構(gòu)，在橫向部位為中間連接和橋粒，有牢固的連接作用， 縱向部位為縫隙連接，可進(jìn)行離子交換和沖動(dòng)傳遞，保證心肌收縮的同步化。1、骨骼肌與心肌光鏡結(jié)構(gòu)不同 2、骨骼肌光鏡電鏡結(jié)構(gòu)第四章血液概述血液又叫外周血， 健康成人約有5L。由紅細(xì)胞（44%）、白細(xì)胞、血小板（1%）和血漿（55%） 組成。加入抗凝劑，靜止或離心沉淀后，分為三層，上層為淡黃色的血漿，中間為白細(xì)胞和血小板，下層為紅細(xì)胞。血漿PH7.37.4一、紅細(xì)胞1、形態(tài)：LM :中央染色淺，周圍染色深，無(wú)細(xì)胞核、細(xì)胞器EM :雙凹圓盤(pán)狀，無(wú)細(xì)胞器2.特點(diǎn)：雙凹圓盤(pán)狀，中央薄，染色淺。周

28、圍厚，染色深含有血紅蛋白，可運(yùn)輸氧氣和二氧化碳120天有形態(tài)的可變性，通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)，可改變形狀細(xì)胞膜上有ABO血型抗原未完全成熟的紅細(xì)胞進(jìn)入外周血中，為網(wǎng)織紅細(xì)胞，仍能合成少量血紅蛋白。3、網(wǎng)織紅細(xì)胞：未完全成熟的紅細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，這些細(xì)胞內(nèi)上殘留部分核糖體，用煌焦油染色呈細(xì)網(wǎng)狀， 稱網(wǎng)織紅細(xì)胞。在成人，網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%1.5%。有骨髓造血功能障礙的病人，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。一、白細(xì)胞有核的球形細(xì)胞， 根據(jù)白細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú) 特殊顆粒，分為有粒白細(xì)胞（粒細(xì)胞）：中性、嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞、白細(xì)胞1、中性粒細(xì)胞：數(shù)量最多的白細(xì)胞1-2葉分頁(yè)核為新生細(xì)胞，

29、當(dāng)受嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)，2葉核增多，稱為核左移， 4-5葉為衰老的中性粒細(xì)胞，增多表明骨髓造血功能發(fā)生障礙，稱為核右移。嗜天青顆粒（淺紫色）是一種溶酶體，含有酸性磷酸酶、髓過(guò)氧化物酶和多種酸性水解酶類。特殊顆粒（淺紅色） 是一種分泌顆粒，內(nèi)含溶菌酶、吞噬素、堿性磷酸酶等。中性粒細(xì)胞有吞噬和趨化作用，在吞噬大量細(xì)菌之后變?yōu)槟摷?xì)胞。2、嗜酸性粒細(xì)胞： 球形，核常為兩葉。3、嗜酸性顆粒4、嗜堿性粒細(xì)胞5、單核細(xì)胞6、淋巴細(xì)胞第十二章免疫系統(tǒng)概述：免疫系統(tǒng)由淋巴器官、淋巴組織和免疫細(xì)胞構(gòu)成。淋巴器官分為中樞淋巴器官（胸腺和骨髓）和外周淋巴器官（淋巴結(jié)、脾和扁桃體） 免疫細(xì)胞包括：淋巴細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞、漿

30、細(xì)胞、粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。免疫系統(tǒng)的功能：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定。第一節(jié)免疫細(xì)胞（一）淋巴細(xì)胞1、T細(xì)胞由胸腺產(chǎn)生Tc細(xì)胞，細(xì)胞毒性T細(xì)胞：直接攻擊腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞。效應(yīng)T細(xì)胞主要是Tc細(xì)胞，與靶細(xì)胞接觸后釋放穿孔素。Th細(xì)胞，輔助性T細(xì)胞：輔助Tc細(xì)胞和B細(xì)胞，HIV能破壞Th細(xì)胞。Ts細(xì)胞，抑制性細(xì)胞，2、B細(xì)胞由骨髓產(chǎn)生3、NK細(xì)胞：無(wú)需抗原提呈細(xì)胞的中介，可不借助抗體，即可直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫 瘤細(xì)胞。（二）單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)概念 （掌握）（三）抗原性提呈細(xì)胞二、淋巴組織1、彌散淋巴組織 主要是T細(xì)胞見(jiàn)概念2、淋巴小結(jié) 主要為B細(xì)胞概念掌握生發(fā)中心分為暗區(qū)和明區(qū)。生發(fā)中心周

31、圍為帽部。二、淋巴器官（一）胸腺1、胸腺的結(jié)構(gòu)；（1）被膜：薄層結(jié)締組織，被膜深入胸腺內(nèi)部形成小葉間隔，將實(shí)質(zhì)分隔成許多不完全分離的胸腺小葉。每個(gè)小葉有 皮質(zhì)和髓質(zhì) 兩部分，所有小葉的 髓質(zhì)都相互連續(xù)；皮質(zhì)內(nèi)胸腺 細(xì)胞密集，著色較深，髓質(zhì)含有較多上皮細(xì)胞，故著色較淺皮質(zhì)胸腺上皮細(xì)胞分為被膜下的 被膜下上皮細(xì)胞 和胸腺細(xì)胞之間的 皮質(zhì)上皮細(xì)胞，相鄰上皮細(xì)胞的突起間用橋粒連接。胸腺細(xì)胞髓質(zhì)1、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)的一個(gè)具有巨大吞噬功能的細(xì)胞系統(tǒng)，包括結(jié)締組織和淋巴組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞，、骨組織中的破骨細(xì)胞、 神經(jīng)組織中的小膠質(zhì)細(xì)胞、肝內(nèi)的庫(kù)普弗細(xì)胞和肺內(nèi)的塵細(xì)胞、皮膚中的朗格漢斯

32、細(xì)胞等，這些細(xì)胞均來(lái)源于骨髓內(nèi)的單核細(xì)胞，有很強(qiáng)的吞噬功能，參與免疫應(yīng)答和分泌多種生物活性物質(zhì)，都是抗原呈遞細(xì)胞。2、淋巴小結(jié)：淋巴小結(jié)又稱 淋巴濾泡，為淋巴組織聚集形成的 球形小體，主要由B淋巴細(xì) 胞組成。受到抗原刺激后增大， 產(chǎn)生生發(fā)中心。無(wú)生發(fā)中心的淋巴小結(jié)較小， 稱初級(jí)淋巴小 結(jié)，有生發(fā)中心的稱 次級(jí)淋巴小結(jié)。3、彌散淋巴組織：彌散淋巴組織淋巴組織彌散分布，周圍無(wú)明顯界限。彌散淋巴組織內(nèi)以T淋巴細(xì)胞為主，常見(jiàn)毛細(xì)血管后微靜脈，是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的通道。4、胸腺基質(zhì)細(xì)胞5、胸腺小體6、血液-胸腺屏障：血液-胸腺屏障由下列結(jié)構(gòu)構(gòu)成：1）、連續(xù)毛細(xì)血管，其內(nèi)皮細(xì)胞間有完整的緊密連接

33、；2）、內(nèi)皮細(xì)胞周圍連續(xù)的基膜；3）、血管周隙，內(nèi)含巨噬細(xì)胞；4）、上皮基膜；5）、一層連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞突起。血液內(nèi)的一半抗原物質(zhì)和藥物不易透過(guò)此屏障， 這對(duì)維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育起著極其重要的作用。7、淋巴細(xì)胞再循環(huán)第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)概述：內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物稱 激素。大多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素通過(guò) 血液循環(huán) 作用于遠(yuǎn)隔的特定細(xì)胞。少部分內(nèi)分泌細(xì)胞的激素可直接作用于鄰近的細(xì)胞，稱 旁分泌。每種激素作用的特定器官或細(xì)胞稱 靶器官或靶細(xì)胞。原理：靶細(xì)胞具有與相應(yīng)激素結(jié)合的受體，激素與 受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)。內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1、腺體細(xì)胞排列成索狀、團(tuán)狀或圍成濾泡狀2、沒(méi)有

34、導(dǎo)管，腺細(xì)胞周圍毛細(xì)血管豐富激素分類：1、含氮類激素：細(xì)胞特點(diǎn)：RER高爾基復(fù)合體 分泌顆粒2、類固醇類激素：細(xì)胞特點(diǎn)：SER管狀崎的線粒體含較多脂滴無(wú)分泌顆粒1、 甲狀腺（一） 甲狀腺濾泡由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞圍成，濾泡腔內(nèi)充滿透明的膠質(zhì)。功能活躍時(shí)，濾泡上皮細(xì)胞 增高呈低柱狀，腔內(nèi)膠質(zhì)減少；反之，細(xì)胞變矮成扁平狀，膠質(zhì)增多。膠質(zhì)是濾泡上皮細(xì) 胞的分泌物，碘化的甲狀腺球蛋白，嗜酸性 。濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌甲狀腺素，具有含氮類激素分泌細(xì)胞的特點(diǎn)。甲狀腺素分為兩種： T3、T4甲狀腺素的功能：對(duì)嬰幼兒的 骨骼發(fā)育 及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 影響顯著。（二）濾泡旁細(xì)胞位于甲狀腺濾泡之間和濾泡上皮細(xì)

35、胞之間，LM :細(xì)胞比較大，著色較淺，細(xì)胞核大而圓，染色淺。濾泡旁細(xì)胞的分泌顆粒內(nèi)含有降鈣素。靶細(xì)胞：成骨細(xì)胞靶器官：胃腸腎小管功能：促進(jìn)成骨細(xì)胞的活動(dòng)使骨鹽沉著于類骨質(zhì)。抑制胃腸道和腎小管吸收鈣離子，使血鈣濃度降低2、 甲狀旁腺1、主細(xì)胞數(shù)量最多，胞質(zhì)染色淺分泌甲狀旁腺激素靶細(xì)胞：骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞靶器官：腸、腎小管功能：使骨鹽溶解，促進(jìn)腸及腎小管吸收鈣，使血鈣升高。2、嗜酸性細(xì)胞比主細(xì)胞大，核較小，染色深，胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性3、 腎上腺表面包以結(jié)締組織 被膜，實(shí)質(zhì)由周邊的 皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)兩部分組成。（一） 皮質(zhì)：由皮質(zhì)細(xì)胞、血竇和少量結(jié)締組織 組成。1、球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素：醛固酮促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管

36、和集合管吸鈉排鉀。2、束狀帶 分泌糖皮質(zhì)激素：皮質(zhì)醇（和皮質(zhì)酮）。可促進(jìn)蛋白質(zhì)及脂肪分解并轉(zhuǎn)變成糖，抑制免疫應(yīng)答、抗炎癥。（抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克）3、網(wǎng)狀帶 分泌雄激素，少量雌激素和糖皮質(zhì)激素（二）、髓質(zhì)由呈索或成團(tuán)的髓質(zhì)細(xì)胞組成，其間有血竇和少量結(jié)締組織，髓質(zhì)中央有中央經(jīng)脈，還有 少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，髓質(zhì)細(xì)胞也叫嗜銘細(xì)胞，分為兩種：1、腎上腺素細(xì)胞：腎上腺素2、去腎上腺素細(xì)胞：去腎上腺素四、垂體（一）腺垂體1、遠(yuǎn)側(cè)部（1）嗜酸性細(xì)胞生長(zhǎng)激素細(xì)胞：分泌生長(zhǎng)素（GH）催乳激素細(xì)胞：分泌催乳激素（ PRL）（2） 嗜堿性細(xì)胞促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素TSH促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：促腎上

37、腺皮質(zhì)激素ACTH促性腺激素細(xì)胞：分泌促卵泡激素FSH和黃體生成素LH（3）嫌色細(xì)胞2、中間部由濾泡及其周圍的 嗜堿性細(xì)胞和嫌色細(xì)胞 構(gòu)成。3、結(jié)節(jié)部4、垂體門(mén)脈系統(tǒng)（概念）5、下丘腦與腺垂體的關(guān)系（二）神經(jīng)垂體主要由無(wú)髓神經(jīng)纖維 和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 組成，含有豐富的有孔毛細(xì)血管下丘腦前區(qū)的兩個(gè)神經(jīng)核，視上核和室旁核，內(nèi)有大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，其軸突構(gòu)成下丘 腦神經(jīng)垂體束，也是神經(jīng)部無(wú)髓神經(jīng)纖維的來(lái)源。神經(jīng)部的膠質(zhì)細(xì)胞又稱垂體細(xì)胞，支持和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)纖維。視上核和旁室核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞 合成抗利尿激素和催產(chǎn)素。抗利尿激素主要促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，使尿液濃縮。又稱加壓素。下丘腦和垂體是結(jié)構(gòu)和功能

38、的統(tǒng)一體：下丘腦的視上核和室旁核的軸突構(gòu)成神經(jīng)垂體的無(wú)髓神經(jīng)纖維。視上核的抗利尿素、室旁 核的催產(chǎn)素 在神經(jīng)部存儲(chǔ)，并釋放入 竇狀毛細(xì)血管。1、垂體門(mén)脈系統(tǒng)：大腦基底動(dòng)脈環(huán)發(fā)出的垂體上動(dòng)脈從結(jié)節(jié)部上端進(jìn)入神經(jīng)垂體的漏 斗部，在該處形成第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)。該毛細(xì)血管網(wǎng)下行到結(jié)節(jié)部匯集形成十余條 垂體門(mén)微靜脈。這些微靜脈下行進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)部，再度形成毛細(xì)血管網(wǎng)。垂體門(mén)微靜脈 及其兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門(mén)脈系統(tǒng)。第十四章消化管由消化管和消化腺構(gòu)成1、 消化管壁的一般結(jié)構(gòu)（一）黏膜1、上皮a.復(fù)層扁平上皮一消化管的兩端（口腔、咽、食管、肛門(mén)） 保護(hù)功能b.單層柱狀上皮一胃、腸消化吸收功能上皮與管壁內(nèi)的腺

39、體相連續(xù)2、固有層a、 富有毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管b、 腺體c、 淋巴組織3、黏膜肌層為薄層平滑?。ǘつは聦?）致密結(jié)締組織構(gòu)成，含有較大的 血管和淋巴管2）黏膜下神經(jīng)叢，調(diào)節(jié)黏膜肌的收縮和腺體分泌3）黏膜下腺分布于食管和十二指腸4）皺裘 由黏膜層與黏膜下層共同向管腔面突起形成，分布于食管、胃、小腸（二） 肌層1）肌肉類型：骨骼?。菏彻苌隙闻c肛門(mén)處；其余為平滑肌2）層次：一般為內(nèi)環(huán)外縱，但胃壁較厚，為內(nèi)斜、中環(huán)、外縱3）肌間神經(jīng)叢，調(diào)節(jié)肌層的運(yùn)動(dòng)4）肌間結(jié)締組織中有間質(zhì)卡哈爾細(xì)胞，可產(chǎn)生電信號(hào)，通過(guò)縫隙連接傳遞給 平滑肌細(xì)胞（四）外膜1）纖維膜由薄層結(jié)締組織構(gòu)成，分布于食管和大腸末段有固定作

40、用2）漿膜有薄層結(jié)締組織和間皮構(gòu)成，分布于腹膜內(nèi)位的胃、大部分小腸與大腸，其表面光滑，減少摩擦。2、 口腔與咽（一）口腔黏膜的一般結(jié)構(gòu)只有上皮和固有層，無(wú)黏膜肌層（二）舌1.絲狀乳頭2.菌狀乳頭3.輪廓乳頭味蕾主要分布于菌狀乳頭和輪廓乳頭（三）牙牙分為三部分 牙冠、牙頸、牙根。牙由牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓構(gòu)成牙周組織有牙周膜、牙槽骨骨膜、牙齦三、食管1、黏膜 上皮為復(fù)層扁平，其表面細(xì)胞不斷脫落，由基底層細(xì)胞增殖補(bǔ)充。食管下端的復(fù)層扁平上皮與胃賁門(mén)部的單層柱狀上皮驟然相接，是食管癌的易發(fā) 部位。2、黏膜下層 食管腺，為粘液性腺，導(dǎo)管穿過(guò)黏膜開(kāi)口與食管腔3、肌層 分內(nèi)環(huán)外縱兩層，上 1/3骨骼肌，下1/3平滑肌，中1/3二者都有4、外膜為纖維膜四、 胃空虛時(shí)可見(jiàn)縱行皺裘， 充盈時(shí)消失。黏膜表面有許多淺溝將黏膜分成許多胃小區(qū)，黏膜表面還有胃小凹，每個(gè)胃小凹底部