《牙的發(fā)育》ppt課件

1、第二章第二章 牙的發(fā)育牙的發(fā)育development of teeth牙的發(fā)育牙的發(fā)育development of teeth概述概述l外胚層和外胚間葉來源l牙的發(fā)育具有長期性：從胚胎第五周至25歲，即從胚胎期至出生后，再到成年期l牙的發(fā)育具有復(fù)雜性：體內(nèi)發(fā)生，萌出到體外、兩套牙齒l發(fā)育過程易受干擾產(chǎn)生發(fā)育異常牙的發(fā)育三階段牙的發(fā)育三階段l牙胚的發(fā)生及分化l牙體組織的構(gòu)成l牙的萌出及交換第一節(jié)第一節(jié) 牙胚的發(fā)生及分化牙胚的發(fā)生及分化l原發(fā)性上皮帶primary epithelial band ：l 第五周，未來牙弓牙槽嵴處的口腔粘膜增生，變厚，構(gòu)成馬蹄形的上皮帶 牙板dental lamina

2、及前庭板vestibular lamina ： 第七周，原發(fā)性上皮帶分叉為舌側(cè)的牙板及唇側(cè)的前庭板，牙板向深層延伸，末端細(xì)胞增生構(gòu)成牙胚。Add picture原發(fā)性上皮帶發(fā)生前庭板vestibular lamina 牙板dental lamina 外胚間葉 成釉器牙乳頭牙囊釉質(zhì)牙本質(zhì)牙 髓牙骨質(zhì)、牙周膜牙槽骨牙胚一、成釉器enamel organ的發(fā)育蕾狀期bud stage: 第八周，牙板末端膨大，構(gòu)成圓形或者卵圓形的上皮芽，形同花蕾。構(gòu)成細(xì)胞為立方或者矮柱狀。帽狀期cap stage：9-10周長入外胚間充質(zhì)的上皮基底部凹陷，覆蓋在球形的外胚間葉細(xì)胞凝聚區(qū)；成釉器分三層細(xì)胞：外釉上皮、內(nèi)

3、釉上皮和星網(wǎng)狀層； 球形的外胚間葉細(xì)胞凝聚區(qū)稱為牙乳頭； 包繞成釉器和牙乳頭的構(gòu)成結(jié)締組織的外胚間葉細(xì)胞稱為牙囊。 至此，牙胚(tooth germ)構(gòu)成，由成釉器、牙乳頭和牙囊構(gòu)成。鐘狀期bell stage11-12周上皮凹陷更深，形似吊鐘外釉上皮內(nèi)釉上皮星網(wǎng)狀層中間層外釉上皮outer enamel epithelium：成釉器周邊的一層立方狀細(xì)胞鐘狀期晚期，上皮構(gòu)成很多褶，內(nèi)含毛細(xì)血管的間充質(zhì)進(jìn)入，給代謝活動(dòng)旺盛的成釉器提供營養(yǎng)。頸環(huán)(cervical loop)：與內(nèi)釉上皮移行處內(nèi)釉上皮inner enamel epithelium：單層上皮細(xì)胞構(gòu)成，陳列在成釉器凹面的基底膜上。從牙

4、頸部到牙尖分化各異，開場時(shí)矮柱或立方狀，隨后分化為成釉細(xì)胞，呈高柱狀，核遠(yuǎn)離基底膜。星網(wǎng)狀層:(stellate reticulum)形狀：細(xì)胞為星形，有長突起，細(xì)胞間充溢富含蛋白質(zhì)的黏液樣液體。功能：營養(yǎng)維護(hù)中間層stratum intermedium：部位：內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層之間形狀： 2-3層扁平細(xì)胞功能：有釉質(zhì)構(gòu)成有關(guān)暫時(shí)構(gòu)造：釉結(jié)enamel knot與牙尖形狀的構(gòu)成有關(guān)Bmp-2,Bmp-4,Bmp-7,Fgf-4,Fgf-9,Wnt-10b,Slit-1,Shh二、牙乳頭dental papilla未分化間充質(zhì)細(xì)胞，少量細(xì)膠原纖維鐘狀期出現(xiàn)細(xì)胞的分化:成牙本質(zhì)細(xì)胞，部位差別決議牙

5、外形三、牙囊dental sac維護(hù)成釉器和牙乳頭，提供營養(yǎng)位于成釉器的外周呈環(huán)狀陳列四、牙板的作用及結(jié)局作用：構(gòu)成乳牙成釉器構(gòu)成部分恒牙成釉器構(gòu)成承繼性牙板恒磨牙成釉器口腔上皮牙板乳牙胚恒磨牙牙板及牙胚l牙板的結(jié)局l退化和消逝l殘留：也稱Serres上皮剩余，意義牙的發(fā)育是上皮間充質(zhì)相互作用的結(jié)果牙的發(fā)育是上皮間充質(zhì)相互作用的結(jié)果l2種組織相互需求。獨(dú)立生長時(shí)，都不能繼續(xù)分化。但如將它們重新結(jié)合時(shí)，仍可繼續(xù)分化。l牙胚組織的移植實(shí)驗(yàn) ：在帽狀期，牙主要的發(fā)育組織者是牙乳頭 形狀發(fā)生與分化l口腔上皮是最早的與牙發(fā)育相關(guān)的組織 牙的發(fā)育牙的發(fā)育/牙胚的發(fā)生及分化牙胚的發(fā)生及分化學(xué)習(xí)要求：掌握：牙

6、胚的組成，各部分的來源及所構(gòu)成的組織；成釉器的蕾狀期、帽狀期及鐘狀期的構(gòu)造；牙乳頭及牙囊的構(gòu)造。熟習(xí)：牙板的發(fā)生及構(gòu)造牙發(fā)育早期牙發(fā)育早期/基因調(diào)控基因調(diào)控 方式發(fā)生(patterning):特定的牙型在特定的位置確實(shí)定 The determination of specific tooth types at their correct position in the jaws is referred to as patterning牙發(fā)育早期牙發(fā)育早期/基因調(diào)控基因調(diào)控l牙發(fā)育的啟動(dòng)、定位、形狀發(fā)生及牙型l許多信號分子誘導(dǎo)、形狀發(fā)生刺激在牙發(fā)育過程中表達(dá)，最主要的有SHHsonic hedg

7、ehog、Wntvertebrate homolog of drosophila wingless成員、FGF 和TGF家族。后者也包括BMPs。lHOX轉(zhuǎn)譯因子在控制牙的方式發(fā)生中有重要作用Lef1、Pitx2 (Ohx2)、Barx1、Lhx6、Lhx7、Pax9，Msx和Dlx成員 牙的發(fā)育牙的發(fā)育/基因調(diào)控基因調(diào)控l牙板出現(xiàn)后，F(xiàn)GF8廣泛表達(dá)在口腔上皮，與牙蕾的構(gòu)成有關(guān)，此時(shí)間充質(zhì)表達(dá)轉(zhuǎn)譯因子Pax9，不表達(dá)的動(dòng)物牙發(fā)育被阻斷于蕾狀期lDlx1和Dlx2在磨牙區(qū)共同表達(dá)，這2個(gè)基因敲除的小鼠無上頜磨牙，但下頜磨牙正常，闡明上、下頜牙列的方式發(fā)活力制不同。 l在下頜，BMP4表達(dá)在切牙

8、區(qū)上皮并且誘導(dǎo)間充質(zhì)表達(dá)Msx1，而FGF8表達(dá)在磨牙區(qū)上皮并且誘導(dǎo)Barx1。 早期牙發(fā)育上皮間充質(zhì)相互作用中homeobox gene和生長因子的表達(dá)(honeybee.helsinki.fi/toothexp)Primary epithelial bandEctomesenchymeIncisor Canine MolarMsx-1 and Msx-2 Msx-1,Msx-2,Dlx-2 Barx-1 and Dlx-2 Msx-1Msx-2Dlx-2Barx-1根據(jù)小鼠下頜牙槽嵴區(qū)間充質(zhì)基因表達(dá)所推斷的人牙方式發(fā)生的相關(guān)調(diào)控基因第二節(jié)第二節(jié) 牙體組織的構(gòu)成牙體組織的構(gòu)成l從生長中心開場

9、。l前牙的生長中心位于切緣和舌側(cè)隆突的基底膜上；l磨牙的生長中心位于牙尖處l規(guī)律性和節(jié)律性：l 釉質(zhì)和牙本質(zhì)交叉進(jìn)展，成牙本質(zhì)細(xì)胞先構(gòu)成一層牙本質(zhì)并向牙髓中央后退，緊接著成釉細(xì)胞分泌一層釉質(zhì)并向外周后退牙本質(zhì)的構(gòu)成dentinogenesis：成牙本質(zhì)細(xì)胞的分化及形狀：內(nèi)釉上皮的誘導(dǎo)牙本質(zhì)的構(gòu)成牙本質(zhì)構(gòu)成的部位：罩牙本質(zhì)、突起、釉梭牙本質(zhì)的構(gòu)成：鈣化：球形礦化髓周牙本質(zhì)Add picture牙本質(zhì)礦化機(jī)制牙本質(zhì)礦化機(jī)制牙本質(zhì)礦化機(jī)制復(fù)雜，受成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌的DPP控制；DPP為陰離子蛋白質(zhì)，可結(jié)合鈣，使晶體生長，證據(jù)如下：體外可以與鈣結(jié)合，誘導(dǎo)羥磷灰石成核，控制晶體生長；DPP在前期牙本質(zhì)中不

10、存在，主要在礦化前沿聚集；在牙本質(zhì)發(fā)育不全的患者，DPP消逝；lDPP在礦化中的作用主要有：l轉(zhuǎn)運(yùn)鈣離子至礦化前沿；l將成核定位于特定區(qū)域的膠原纖維；l穩(wěn)定曾經(jīng)構(gòu)成的晶體。釉質(zhì)的構(gòu)成amelogenesis成釉細(xì)胞分化及形狀釉質(zhì)的構(gòu)成amelogenesis無釉柱釉質(zhì)托母氏突與釉柱釉質(zhì)的構(gòu)成：礦化立刻礦化30由外表向深層由最內(nèi)層向表層表層礦化礦化程度最高釉質(zhì)的構(gòu)成：釉小皮(enamel cuticle)縮余釉上皮(reduced enamel epithelium)牙髓的構(gòu)成(development of pulp organ)來源：牙乳頭時(shí)間：“once the odontoblasts h

11、ave begun to lay down dentine, the dental paplilla becomes, by convention, the dental pulp.牙髓細(xì)胞牙根的構(gòu)成(root formation)：上皮根鞘epi. root sheath上皮隔epithelial diaphragmAB牙根的構(gòu)成(root formation)牙根的構(gòu)成：多根牙的 構(gòu)成：異常：牙骨質(zhì)的構(gòu)成(cementogenesis)牙本質(zhì)構(gòu)成后，上皮根鞘斷裂牙囊細(xì)胞與根部牙本質(zhì)接觸，分化為成牙骨質(zhì)細(xì)胞原發(fā)性牙骨質(zhì)構(gòu)成：牙骨質(zhì)的構(gòu)成(cementogenesis)上皮剩余，也叫馬拉瑟上皮

12、剩余(Malassez epithelial rest)牙周膜的發(fā)育(development of periodontal membrane)：來源：牙囊成牙骨質(zhì)細(xì)胞和成骨細(xì)胞的分化牙骨質(zhì)和固有牙槽骨成纖維細(xì)胞的分化：牙周膜構(gòu)成牙體組織的構(gòu)成牙體組織的構(gòu)成學(xué)習(xí)要求：掌握：牙本質(zhì)的構(gòu)成、釉質(zhì)的構(gòu)成、牙髓的發(fā)生、牙根的構(gòu)成熟習(xí)：上皮剩余的來源，側(cè)支根管如何構(gòu)成,牙頸部牙本質(zhì)暴露如何構(gòu)成了解：硬組織礦化及成熟機(jī)制第三節(jié)第三節(jié) 牙的萌出和交換牙的萌出和交換l概念：牙突破口腔粘膜的景象。l 實(shí)踐上是牙冠構(gòu)成后向合平面挪動(dòng)，穿過骨隱窩和口腔粘膜，到達(dá)功能位置的一個(gè)復(fù)雜的過程。l 分為：萌出前期、萌出期和萌

13、出后期l萌出前期：牙根構(gòu)成及頜骨發(fā)育過程中，牙胚在牙槽骨中的挪動(dòng)l萌出期：始于牙根的構(gòu)成，繼續(xù)到牙進(jìn)入口腔到達(dá)咬合接觸。引導(dǎo)管引導(dǎo)管gubernacular canals 萌出后期(功能性萌出期)牙周組織的改建根尖孔的構(gòu)成萌出機(jī)制萌出機(jī)制mechanisms of tooth eruption l牙周血管/組織靜水壓假說the periodontal vascular/tissue hydrostatic pressure theory血管/組織壓產(chǎn)生的力使牙向適當(dāng)?shù)姆较蛎瘸?l牙周成纖維細(xì)胞運(yùn)動(dòng)/收縮假說the periodontal motility/contractility hypothesis牙囊的作用 l牙周圍骨組織的吸收及有選擇的堆積l牙根生長牙的交換牙的交換l恒牙萌出的壓力l乳牙根方肉芽組織構(gòu)成l破骨細(xì)胞分化；牙周組織變化變性、凋亡；牙髓的變化牙萌出的次序：萌出與牙胚發(fā)育的先后根本一致，有少數(shù)例外有比較恒定的時(shí)間性，但其生理范圍較寬。左右同名牙大致同時(shí)萌出下頜牙萌出略早于上頜同名牙。牙的萌出和交換牙的萌出和交換學(xué)習(xí)要求：掌握：牙齒萌出的過程熟習(xí)：乳恒牙交替的過程了解：牙齒萌出的次序和時(shí)間牙的發(fā)育牙的發(fā)育/臨床意義臨床意義牙發(fā)育的長期和復(fù)