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文檔簡介

1、綿陽市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)規(guī)劃項目（2019-2022 年）目負責目申請單申請書（單位蓋章）綿陽市衛(wèi)生計生信息與技術(shù)中心承諾書我單位 已詳細閱讀了 項目有關(guān)文件，現(xiàn)就有關(guān)事項鄭重承諾如下：一、誠信報價，材料真實。我單位保證所提供的全部材 料、申請內(nèi)容均真實、合法、有效，保證不由借或者借用其 他單位資質(zhì)，不以他人名義報價，不弄虛作假；二、承諾對填寫的各項內(nèi)容的真實性負責，保證沒有知 識產(chǎn)權(quán)和專利權(quán)爭議，國家衛(wèi)生健康委員會有權(quán)使用本申請 書所有數(shù)據(jù)和資料。申請單位（蓋章）：項目負責人（簽字）年 月 日6項目申請書、基本情況項目名稱項目申報單位通訊地址郵政編碼電子信箱傳真電話法定代表人法人代碼姓名職務(wù)

2、辦公電話手機負 責 人聯(lián) 系 人聯(lián)合單位1（可根據(jù)需要增行填寫，沒有可不填）姓名職務(wù)辦公電話手機12申請經(jīng)費（單位：萬元）計劃完成時間、申報單位和課題負責人簡介與本研究相關(guān)的工作基礎(chǔ)（與項目相關(guān)的現(xiàn)有技術(shù)，業(yè)績等）（后可附單位和項目負責人業(yè)績等相關(guān)資料）三、項目實施方案和保障措施包括與本研究相關(guān)的工作基礎(chǔ)、項目需求分析、研究途徑和方法、預期成果、組織 實施與管理措施、研究進度安排、保質(zhì)保量按時完成研究工作的工作進度計劃及保障措 施，以及項目成果知識產(chǎn)權(quán)分析和研究創(chuàng)新舉措。四、項目組主要實施人員序號姓名職務(wù)/職稱承擔本項目主要，作相關(guān)經(jīng)歷及業(yè)績（可根據(jù)需要另附表詳細說明）12345678910五、專家團隊序號姓名單位名稱職務(wù)/職稱相關(guān)經(jīng)歷及業(yè)績（可根據(jù)需要另附表詳細說明）12345678910六、經(jīng)費預算序號經(jīng)費開支科目金額（萬元）序號經(jīng)費開支科目金

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