社區(qū)護(hù)理學(xué)總復(fù)習(xí)內(nèi)容

1、社區(qū)護(hù)理學(xué)總復(fù)習(xí)內(nèi)容一、名詞解釋1、社區(qū)護(hù)理學(xué)： 是護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)相結(jié)合的新興學(xué)科，社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成成分。2、社區(qū)護(hù)理： 社區(qū)護(hù)理是綜合運(yùn)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，借助有組織的社會(huì)力量， 以社區(qū)為基礎(chǔ)， 以人群為為對(duì)象， 以服務(wù)為中心， 對(duì)個(gè)人、 家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的和綜合的服務(wù)。3、健康教育： 是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式， 消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素， 預(yù)防疾病、 促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。4、家庭訪視： 是指在服務(wù)對(duì)象家庭里，為了維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員

2、所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。5、居家護(hù)理： 是在有醫(yī)囑的前提下，社區(qū)護(hù)士直接到病人家中，應(yīng)用護(hù)理程序，向社區(qū)中有疾病的個(gè)人即出院后的病人或長(zhǎng)期家庭療養(yǎng)的慢性病病人、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。6、家庭健康護(hù)理：是以家庭為服務(wù)對(duì)象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)士與家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理活動(dòng)。二、簡(jiǎn)答題1）社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)1、以健康為中心2、以人群為主體3、與多部門(mén)合作提供綜合性服務(wù)4、長(zhǎng)期性、連續(xù)性、可及性2）社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容1、社區(qū)健康護(hù)理2、家庭健康護(hù)理3、重點(diǎn)人群健康的保健指導(dǎo)4、健康教育5、計(jì)劃免疫與預(yù)防接種6、定期健康檢查7、居家慢

3、性病病人、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理8、傳染病的防治9、承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作10、條件具備者，可成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理者，擔(dān)當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生管理工作。3）社會(huì)護(hù)士的任職條件1、具有國(guó)家護(hù)士資格并經(jīng)注冊(cè)2、通過(guò)地（市）以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。3、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5 年以上的工作經(jīng)歷。4）社區(qū)護(hù)理倫理準(zhǔn)則1、忠誠(chéng)護(hù)理事業(yè)，全心全意為維護(hù)社區(qū)人群的健康服務(wù)。2、樹(shù)立高尚的精神境界和信念，以救死扶傷和維護(hù)人群健康為天職，工作一絲不茍。3、全面覆蓋社區(qū)護(hù)理工作者的責(zé)任和義務(wù)4、對(duì)服務(wù)對(duì)象一視同仁5、尊重社區(qū)人群的生命、權(quán)利和尊嚴(yán)。6、保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私7、有良好的團(tuán)

4、隊(duì)合作精神8、為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)9、積極參與科研工作5）家庭健康護(hù)理評(píng)估的注意事項(xiàng)1、 從家庭成員中獲得有價(jià)值的資料2、 正確地分析資料作出判斷 認(rèn)識(shí)家庭的多樣性 避免主觀判斷 隨時(shí)收集資料和修改計(jì)劃 充分利用其他醫(yī)務(wù)工作者收集的資料6）倒塌的建筑物下的救助方法1 / 81、穩(wěn)定生命體征、供氧。2、利用頸托或脊柱固定板等固定骨折部位3、進(jìn)行疼痛管理4、根據(jù)情況動(dòng)用特殊裝置，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生實(shí)施截肢手術(shù)。5、轉(zhuǎn)送到能得到集中治療的鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)7）社區(qū)急救處理原則1、盡快評(píng)估，確定威脅生命的情況，不要隨意移動(dòng)病人，盡可能找協(xié)助者幫忙，及早采取各種適當(dāng)?shù)募本却胧?、保持呼吸道通暢，確保呼吸道沒(méi)有阻塞

5、。3、觀察胸壁起伏情況，呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。4、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，摸不著搏動(dòng)，立即胸外心臟按壓。5 、是否有出血，予以止血。6、不要移動(dòng)頸或背部受重傷的病人，以免造成進(jìn)一步損傷，需使用夾板固定骨折處后，方可移動(dòng)受傷者。7、消毒傷口并用無(wú)菌敷料覆蓋傷口8 、尋求援助，急救電話120，準(zhǔn)確報(bào)告。8）創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救助原則原則：生命第一、恢復(fù)功能第二、顧全解剖完整性第三，要求快救、快送。1、 心臟驟停的傷者： 及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，保持呼吸道通暢，避免腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷。2、 抗休克，輸液擴(kuò)容，盡早建立靜脈通路。3、 判斷傷情，針對(duì)性的運(yùn)用開(kāi)放氣道、止血、包扎、固定和搬運(yùn)五項(xiàng)急救技術(shù)。4、 要讓病人

6、脫離危險(xiǎn)環(huán)境，護(hù)送轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)注意： 保暖、維持傷員呼吸道通暢。抬送傷員時(shí)應(yīng)頭部置于擔(dān)架前方以減少顛簸，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)使傷者的頭、頸、軀干保持在同一水平。9） CO中毒急救1、把門(mén)窗打開(kāi)，把患者移向通風(fēng)處。2、解開(kāi)衣領(lǐng)，測(cè)生命體征。如患者無(wú)意識(shí)，人工呼吸、胸外心臟按摩、吸氧。3、不要使用電器，通知120。 4 、根據(jù)血?dú)夥治觯M(jìn)高壓氧艙治療。10）老年人嗆噎1、方法：劍突與臍孔之間，雙手抱拳，向后上方連續(xù)5 次。2、原理：膈肌向上，使胸腔面積變小，使肺內(nèi)氣體沖出異物。3、為什么發(fā)生嗆噎？ 感覺(jué)遲鈍 消化液減少 腸蠕動(dòng)慢11) 高血壓昏迷急救1、保持呼吸道通暢，平臥時(shí)頭偏向一側(cè)，不搬動(dòng)，松解衣領(lǐng)，以免口腔

7、分泌物及舌堵塞氣道。2、如血壓穩(wěn)定，病情允許搬動(dòng)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診送醫(yī)院。三、選擇題1）六位一體： 融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體。2）社區(qū)功能： 1、社會(huì)化功能2、生產(chǎn)、消費(fèi)、分配的功能3、社會(huì)參與和歸屬的功能4、社會(huì)控制功能5、相互支持及福利功能社區(qū)護(hù)理： 20 世紀(jì) 70 年代由美國(guó)的露絲·依思曼首次提出3）醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的比較醫(yī)院護(hù)理社區(qū)護(hù)理工作地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)護(hù)理對(duì)象患者個(gè)人、家庭、社區(qū)2 / 81、護(hù)士處于熟悉的環(huán)境中1、 護(hù)士處于陌生的環(huán)境2、相對(duì)安全2、 安全性需要判斷護(hù)理特點(diǎn)3、按計(jì)劃時(shí)間進(jìn)行3、 時(shí)間要考慮病人及家屬的意愿4、有醫(yī)務(wù)人員的

8、配合4、 獨(dú)立工作5、患者對(duì)環(huán)境陌生，5、 了解病人家庭環(huán)境對(duì)病人態(tài)度不了解。6、 病人對(duì)環(huán)境熟悉4） 社區(qū)護(hù)理對(duì)象1、按社區(qū)、家庭、個(gè)人分類：社區(qū)、家庭、個(gè)人。2、按人的健康程度分類：健康人群、亞健康人群、重點(diǎn)人群、高危人群、患病人群。5）社區(qū)護(hù)士的角色： 照顧者、教育與咨詢者、組織與管理者、協(xié)調(diào)與合作者、觀察與研究者。6）健康促進(jìn)原則1、制定健康相關(guān)政策2、營(yíng)造支援健康的環(huán)境3、強(qiáng)化社區(qū)活動(dòng)4、開(kāi)發(fā)個(gè)人技術(shù)（進(jìn)一步啟發(fā)個(gè)人認(rèn)識(shí)自身健康問(wèn)題，并自己作出決策。）5、轉(zhuǎn)換衛(wèi)生服務(wù)方向7）社區(qū)護(hù)理管理工作的考核與監(jiān)督1、服務(wù)的滿意率2、服務(wù)的投訴率3、護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生率。4、空巢老年慢性病病人

9、訪視率、居家護(hù)理率。5、家庭護(hù)理病歷建檔案、護(hù)理計(jì)劃與病人實(shí)際符合率。8）世界社區(qū)護(hù)理發(fā)展史地段訪視護(hù)理1859年 1900 年威廉·勒斯朋公共衛(wèi)生護(hù)理1900年 1970 年麗蓮·伍德社區(qū)護(hù)理1970年至今露絲·依思曼9）對(duì)社區(qū)整體健康進(jìn)行護(hù)理的主要方式：社區(qū)群體健康教育、社區(qū)健康管理。對(duì)社區(qū)整體健康進(jìn)行護(hù)理的實(shí)施的主要內(nèi)容：共性健康問(wèn)題10）社區(qū)健康護(hù)理常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)： 平均壽命、死亡率、患病率、死因順位、健康普及率、不良生活行為改善率、健康教育覆蓋率、體檢率、疾病檢出率、離婚率、自殺發(fā)生率、就診率及水質(zhì)達(dá)標(biāo)率。11）社區(qū)健康教育內(nèi)容1、一般性：社區(qū)的公共衛(wèi)生

10、與環(huán)境保護(hù)、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、常見(jiàn)疾病防治知識(shí)。2、特殊性：婦女保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、中老年人保健知識(shí)、殘疾人的自我功能保健和康復(fù)知識(shí)3、衛(wèi)生管理法規(guī)的教育：環(huán)境衛(wèi)生法、食品衛(wèi)生法、衛(wèi)生管理?xiàng)l例。12）社區(qū)健康教育的方法1、語(yǔ)音：專題講座、演示、交談、討論、健康咨詢、案例學(xué)習(xí)。2、文字：印刷資料和照片圖畫(huà)、板報(bào)或宣傳欄3、形象方法：音像教材13）健康教育相關(guān)理論與模式1、 40 年代：知識(shí)、態(tài)度、習(xí)慣模式（KAP 模式）知識(shí)、態(tài)度、行為（KAB 模式）2、 50 年代：健康信念模式（HBM ），人們采取健康行為的心理活動(dòng)過(guò)程。3、 90 年代：格林模式14）社區(qū)健康

11、教育評(píng)價(jià)指標(biāo)1、反映人群衛(wèi)生知識(shí)水平的指標(biāo)：衛(wèi)生知識(shí)及格（滿分）率、衛(wèi)生知識(shí)達(dá)標(biāo)率。、2、反映人群對(duì)衛(wèi)生保健工作態(tài)度的指標(biāo)：對(duì)戒煙的反對(duì)率3、反映人群對(duì)衛(wèi)生行為形成情況的指標(biāo)：衛(wèi)生保健活動(dòng)參與率、不良行為習(xí)慣轉(zhuǎn)變率4、反映健康教育深度和廣度的指標(biāo)：衛(wèi)生知識(shí)普及率、社區(qū)健康教育覆蓋率5、反映人群健康狀況的指標(biāo)：發(fā)病率、患病率、死亡率、平均壽命、人均期望壽命、少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。3 / 815）家庭訪視內(nèi)容：判斷、提供、健康教育、咨詢指導(dǎo)、協(xié)調(diào)合作及聯(lián)絡(luò)。16）家庭訪視的過(guò)程：訪視前準(zhǔn)備、訪視中的工作、訪視后的工作。17）家庭訪視注意事項(xiàng)： 著裝、態(tài)度、掌握技巧、靈活機(jī)動(dòng)、因地制宜、尊重、保持

12、一定距離、訪視時(shí)間、服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)、簽訂家庭訪視協(xié)議、安全問(wèn)題及對(duì)策。18）與訪視對(duì)象建立良好的關(guān)系：情感共鳴、接受和理解、訪視對(duì)象的自主性、表?yè)P(yáng)、訪視對(duì)象的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)作為教育資源。19）各類型病人的居家護(hù)理的重點(diǎn)1、慢性病和出院后需要恢復(fù)的病人：預(yù)防和減少身體殘疾的發(fā)生 維持機(jī)體或器官的功能 促進(jìn)病人保持正常生活及社會(huì)功能2、臨終病人：控制疼痛、對(duì)癥護(hù)理。 提高病人的舒適度和生命質(zhì)量 做好各種基礎(chǔ)護(hù)理 尊重病人的權(quán)利及維護(hù)其尊嚴(yán) 面對(duì)死亡的教育3、殘疾人：借助各種康復(fù)輔助用具進(jìn)行功能訓(xùn)練20）居家護(hù)理實(shí)施的內(nèi)容：防止壓瘡、心理健康、營(yíng)養(yǎng)、自立、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育、適應(yīng)性改變的指導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理器

13、械的使用、緊急情況、記錄及檔案。21）居民健康檔案包括： 個(gè)體健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案。22）個(gè)人健康檔案包括：1、以問(wèn)題為中心的個(gè)人健康問(wèn)題記錄2、以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康問(wèn)題記錄3、以預(yù)防為導(dǎo)向的保健記錄（保健卡）23）家庭生活周期家庭發(fā)展階段家庭出現(xiàn)的常規(guī)變化家庭面臨的發(fā)展任務(wù)形成期結(jié)婚、懷孕1、 夫妻相互適應(yīng)2、家庭計(jì)劃3、生活適應(yīng)4、產(chǎn)前準(zhǔn)備擴(kuò)張期子女出生養(yǎng)育1、 夫妻感情維持 2、培養(yǎng)子女社會(huì)化2、 健康父子、母子關(guān)系建立收縮期子女獨(dú)立1、 獨(dú)立孩子與父母的關(guān)系2、 中年夫妻關(guān)系3、中年健康衰弱期退休、喪偶1、 退休適應(yīng)2、經(jīng)濟(jì)變化應(yīng)對(duì)3、喪偶適應(yīng)4、家庭角色變化的應(yīng)對(duì)

14、24）家庭系統(tǒng)理論特點(diǎn)：整體性、積累性、穩(wěn)定性、周期性因果關(guān)系、組織性。25）新生兒家庭訪視目的 初訪重點(diǎn)（生后3 天內(nèi)）1、觀察 新生兒居室內(nèi)的環(huán)境：如溫濕度、通風(fēng)狀況、安全衛(wèi)生狀況。 新生兒一般情況：如面色、呼吸、吸吮能力。2、詢問(wèn)母親新生兒在出生前、時(shí)、后的情況： 孕母情況、分娩方式、有無(wú)窒息、出生時(shí)體重和身長(zhǎng)。 喂養(yǎng)情況、睡眠情況、大小便情況、是否接種卡介苗和乙肝疫苗。3、測(cè)量體重、身長(zhǎng)、體溫，注意檢查有無(wú)黃疸。4、宣傳母乳喂養(yǎng) 周訪重點(diǎn)（生后5 7 天）1、觀察新生兒一般情況2、詢問(wèn)新生兒吮奶、哭聲、大小便情況。3、檢查 臍帶是否脫落 臀部有無(wú)紅臀 半月訪重點(diǎn)（生后10 14 天）1

15、、檢查生理性黃疸是否消退2、測(cè)量身長(zhǎng)體重，檢查新生兒聽(tīng)力。3、指導(dǎo)給新生兒補(bǔ)充VitD 的方法，預(yù)防佝僂病。 滿月訪重點(diǎn)（生后27 28 天）1、詢問(wèn)喂養(yǎng)、護(hù)理情況。2 、測(cè)量體重和做全面體格檢查26）兒童定期健康檢查：檢查的額度為“421”1、即生后第一年檢查4 次 2 、第二年、第三年每年2 次 3 、三歲以后每年檢查一次4 / 827）預(yù)防接種禁忌癥 一般禁忌癥1、患自身免疫性疾病和免疫缺陷者禁止接種。2、有急性傳染病接觸史而未過(guò)檢疫期者暫不接種。3、活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟病、風(fēng)濕病、高血壓、肝腎疾病、慢性期急性發(fā)作者，有哮喘、過(guò)敏史者或有嚴(yán)重化膿性皮膚病者，有發(fā)熱者不宜接種。 特殊禁忌癥1

16、、禁忌接種卡介苗：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、中耳炎者。2、禁忌服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸：接受免疫抑制劑治療期間、腹瀉、妊娠期。3、禁用百日咳菌苗：本人及家庭成員患癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、有抽搐史。4、不能接種麻疹減毒疫苗：雞蛋過(guò)敏者、新霉素過(guò)敏者。5、接受大劑量皮質(zhì)激素治療，強(qiáng)的松20mgd，且使用14 天以上者，停激素治療一個(gè)月后方可接種。6、白血病患兒在緩解和停止化療至少3 個(gè)月后可接種。7、不宜接種乙型肝炎疫苗：對(duì)酵母過(guò)敏或疫苗中任何成分過(guò)敏者28）預(yù)防接種異常反應(yīng)：過(guò)敏性休克、暈針、過(guò)敏性皮疹。29）預(yù)防接種在接種后留在：接種現(xiàn)場(chǎng)觀察15 30 分鐘30）兒童時(shí)期最常見(jiàn)的四種疾?。?、嬰幼兒腹瀉2、

17、小兒肺炎3、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血4、 VitD 缺乏性佝僂病31）青少年男孩遺精防止頻繁遺精的措施：1、 合理安排學(xué)習(xí)生活，防止精神過(guò)度緊張。2、臨睡前不應(yīng)大量喝水，不看刺激性小說(shuō)和錄像。3、內(nèi)褲宜寬松柔軟，保持外陰清潔衛(wèi)生。4 、睡覺(jué)時(shí)被蓋不宜過(guò)重過(guò)厚，盡量采取側(cè)臥位。32）青少年女孩月經(jīng)1、 月經(jīng)期應(yīng)重視個(gè)人衛(wèi)生，應(yīng)采用淋浴洗澡，切勿游泳。2、 避免寒冷刺激，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或參加體力活動(dòng)。3、對(duì)自己的月經(jīng)情況進(jìn)行記錄，以便及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)防治。33）孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)孕 28 足周以上死胎、死產(chǎn)數(shù)生后7 日內(nèi)新生兒死亡數(shù)圍生兒死亡率-×1000孕 28 周以上死胎、死產(chǎn)數(shù)活產(chǎn)數(shù)年內(nèi)孕

18、產(chǎn)婦死亡數(shù)孕產(chǎn)婦死亡率-× 10 萬(wàn) 10 萬(wàn)年內(nèi)孕產(chǎn)婦總數(shù)期內(nèi)生后28 日內(nèi)新生兒死亡數(shù)新生兒死亡率-× 1000同期活產(chǎn)數(shù)期內(nèi)生后7 日內(nèi)新生兒死亡數(shù)早期新生兒死亡率-× 1000同期活產(chǎn)數(shù)期內(nèi)生后8 日 28 日內(nèi)新生兒死亡數(shù)晚期新生兒死亡率-× 1000同期活產(chǎn)數(shù)5 / 834）產(chǎn)前檢查：1、初查時(shí)間：孕12 周之前2、復(fù)查時(shí)間：孕12 周之后，每4 周一次。3、孕 28 周后每 2 周一次4、孕 36 周后每周一次35、圍絕經(jīng)期婦女保健1）泌尿、生殖道的改變1、生殖道的改變：外陰皮膚干皺，皮下脂肪變薄，陰道干燥，子宮縮小。2、泌尿道的改變：尿道

19、縮短、括約肌松弛、常有尿失禁。、3、心血管系統(tǒng)：冠心病發(fā)生率較高4、骨質(zhì)疏松：其發(fā)生與雌激素水平下降有關(guān)5、典型癥狀：潮熱、出汗。2）心理改變1、情緒變化：緊張、焦慮、情緒低落、易激動(dòng)、情感脆弱、心情不愉快、憂慮、多疑。2、精神障礙：偏執(zhí)狀態(tài)、憂郁癥。3）健康教育1、每天補(bǔ)充鈣1g，同時(shí)加服VitD 。 2、補(bǔ)充雌激素36、圍絕經(jīng)期婦女的營(yíng)養(yǎng)需求1、熱量： 一般 40 49 歲可減少5 50 59 歲可減少10 60 69 歲可減少202、蛋白質(zhì)：一般0.7 1.0 g每公斤體重3、脂肪：減少動(dòng)物性脂肪，適當(dāng)食用植物油。4、補(bǔ)充礦物質(zhì)：鈣、鐵。37、圍絕經(jīng)期婦女的營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理措施1、控制熱量、

20、預(yù)防肥胖。2、低脂、低膽固醇飲食。3、多食蔬菜、水果。4、低鹽飲食38、消除圍絕經(jīng)期癥狀需要攝取的營(yíng)養(yǎng)素1、大豆異黃醇：豆類、豆腐、豆?jié){等豆制品。2、 VitE ： 主要存在于植物性食物中：棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油、菠菜。 其次：鮮奶油、豆類、蛋、牛肝。3、 高鈣飲食： 蔬菜、豆類：如甘藍(lán)、小青菜、大白菜、小白菜。 其他：蝦皮、芝麻醬、骨頭湯、核桃、海帶、紫菜。四、論述題請(qǐng)結(jié)合病例，如何開(kāi)展高血壓或糖尿病健康教育和護(hù)理干預(yù)。方法：計(jì)劃按“6W ”制定What教些什么？教育內(nèi)容Why為什么教？教育意義，目標(biāo)。When什么時(shí)候教？教育時(shí)間Where在什么地方教？教育地點(diǎn)Who由誰(shuí)來(lái)教，教給誰(shuí)

21、？師資、教育對(duì)象How采用何種方法來(lái)教？教育方式（培訓(xùn)、方法、方式）從知識(shí)、休息、運(yùn)動(dòng)、飲食、服藥、行為、態(tài)度七個(gè)方面，寫(xiě)出護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施、評(píng)價(jià)。高血壓護(hù)理目標(biāo)：1、病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)2、 病人能堅(jiān)持遵醫(yī)囑合理用藥3、 病人能說(shuō)出非藥物療法對(duì)高血壓控制的作用4、 病人每日膳食中食鹽量不超過(guò)5g5、 病人情緒穩(wěn)定6 / 86、 病人無(wú)并發(fā)癥發(fā)生護(hù)理措施：1、 休息：環(huán)境安靜，舒適溫濕度適宜，空氣新鮮。保持生活規(guī)律，每天應(yīng)有足夠的休息和睡眠，午餐后休息30 60 分鐘，使身心得到放松2、 運(yùn)動(dòng)：制定適度的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如每天散步30 分鐘等，避免爬樓梯，避免提重物或從高處取物，因屏氣用

22、力而使血壓升高。鼓勵(lì)從事有興趣的活動(dòng)，避免參加刺激性活動(dòng)。3、 飲食：低鹽低脂肪低膽固醇飲食一般每日食鹽不超過(guò)6g 為宜，禁含鈉高的食物，如熏肉、香腸腌制品等；適當(dāng)限制豬油、內(nèi)臟、蛋黃。4、 用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)服藥，不可隨意增減藥物，或補(bǔ)吃漏服的劑量，以免引起血壓驟降；避免突然停藥；觀察藥物副反應(yīng)，并及時(shí)通知醫(yī)生處理。5、 預(yù)防和處理體位性低血壓：避免洗熱水澡、大量飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)后立即停止后引起血壓下降；避免站立太久；變換姿勢(shì)宜緩慢；預(yù)防便秘；下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿彈性襪處理：立即仰臥位，下肢抬高；經(jīng)常發(fā)生時(shí)，指導(dǎo)病人起床活動(dòng)時(shí)穿上彈性襪活動(dòng)6、 指導(dǎo)血壓計(jì)使用：教會(huì)患者及家屬準(zhǔn)確判斷測(cè)量的血壓數(shù)值

23、；做到四定： 定時(shí)間、 部位、體位、血壓計(jì)；在患者舒適的情況下測(cè)量血壓，避免影響因素，如保持一定姿勢(shì)5 分鐘后測(cè)量，前半小時(shí)不可進(jìn)食吸煙運(yùn)動(dòng)或暴露在寒冷空氣中，手臂不可被衣袖束縛，在安靜房間內(nèi)測(cè)量7、 預(yù)防并發(fā)癥：避免危險(xiǎn)因素，教導(dǎo)病人保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑服藥，規(guī)律測(cè)量血壓，選擇適當(dāng)飲食，保證充足的休息與睡眠；一旦出現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等立即通知醫(yī)生。8、 健康教育：根據(jù) * 社區(qū)高血患者服藥依從性差的現(xiàn)象和患者的需求制定相應(yīng)的健康教育，如室內(nèi)環(huán)境、休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病發(fā)生的原因、分型、臨床表現(xiàn)、藥物使用和觀察、預(yù)防等?？刹捎枚喾N多樣的方式進(jìn)行，具體有請(qǐng)專業(yè)人員開(kāi)展專題

24、講座，印刷資料、照片、圖畫(huà)等易于理解閱讀的資料，板報(bào)或宣傳欄，演示，如血壓計(jì)如何使用等，進(jìn)行討論，將共同關(guān)注的問(wèn)題展開(kāi)專題討論等等方法。具體操作時(shí)，可請(qǐng)居委會(huì)協(xié)助， 將各種活動(dòng)的通知書(shū)或以告示的方式告知各位高血壓患者， 到指定地點(diǎn)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。糖尿病護(hù)理目標(biāo)：1、 病人在短期或長(zhǎng)期內(nèi)能夠正確認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害性以及按時(shí)服藥的重要性2、 病人能在3 周內(nèi)學(xué)會(huì)自測(cè)血糖3、 病人能主動(dòng)地進(jìn)行服藥管理，正確服藥護(hù)理措施：1、 健康教育： 根據(jù) * 社區(qū)糖尿病患者服藥依從性差的現(xiàn)象和患者的需求制定相應(yīng)的健康教育，如室內(nèi)環(huán)境、休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病發(fā)生的原因、分型、臨床表現(xiàn)、藥物使用和觀察、預(yù)防等。可采用多種多樣的方式