學(xué)校常見(jiàn)傳染病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與預(yù)防控制

1、學(xué)校常見(jiàn)傳染病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與預(yù)防控制學(xué)校常見(jiàn)傳染病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與預(yù)防控制前言 學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）人群聚集，流動(dòng)性大、接觸面廣、是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。在校學(xué)生生理、心理發(fā)育均未成熟，免疫功能尚不完善，對(duì)外界環(huán)境及疾病的抵抗能力較弱。一旦學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病，極易發(fā)生傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。加上學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）又是政府、社會(huì)和媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病預(yù)防控制極其重要，必須高度重視。 近五年廈門(mén)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況近五年廈門(mén)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況 2008-2012 2008-2012年年5 5年間廈門(mén)市通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)年間廈門(mén)市通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)公

2、共衛(wèi)生事件生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共共2525起，發(fā)生在學(xué)校的事件有起，發(fā)生在學(xué)校的事件有2121起，占起，占84%84%。按發(fā)病原因分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，傳染病事件有按發(fā)病原因分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，傳染病事件有1717起，占起，占68%68%；食物中毒事件；食物中毒事件8 8起，占起，占32%32%。傳染病事件。傳染病事件全部發(fā)生在學(xué)校，涉及高校、中小學(xué)校。全部發(fā)生在學(xué)校，涉及高校、中小學(xué)校。 2012 2012年突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)年突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告了告了9 9起突發(fā)事件，全部發(fā)生在學(xué)校。其中突發(fā)起突發(fā)事件，全部發(fā)生在學(xué)校。其中突發(fā)傳染病事件傳染病事件7 7起，占起，占7

3、8%78%，食物中毒事件，食物中毒事件2 2起，起，占占22%22%。 17 17起突發(fā)傳染病事件中，水痘起突發(fā)傳染病事件中，水痘1010起、流行起、流行性腮腺炎性腮腺炎3 3起，風(fēng)疹起，風(fēng)疹2 2起、感染性腹瀉起、感染性腹瀉1 1起、甲起、甲型型H1N1H1N1流感（流感）流感（流感）1 1起。詳見(jiàn)下圖起。詳見(jiàn)下圖 可見(jiàn)，學(xué)校傳染病防控形勢(shì)不容樂(lè)觀。只有將學(xué)校傳染病的預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道，形成工作常規(guī)，才能確保一旦發(fā)生疫情，及時(shí)采取有效措施，并達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延的目的。從而保障學(xué)校師生身體健康和生命安全，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定；保證正常

4、的教學(xué)工作秩序。學(xué)校常見(jiàn)傳染病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 學(xué)校常見(jiàn)傳染病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，主要是通過(guò)建立學(xué)校傳染病管理組織、建立健全學(xué)校衛(wèi)生防病制度和傳染病預(yù)防措施的有效實(shí)施等途徑,在傳染病發(fā)生的早期識(shí)別出傳染病的暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)，從而有效預(yù)防傳染病的暴發(fā)流行。傳染病定義傳染病定義由病原體引起，能夠在人與人、人與動(dòng)物或動(dòng)物與動(dòng)物之間相互傳染的疾病?；咎卣饔胁≡w：每一種傳染病都有特異的病原體，包括病毒、細(xì)菌、立克次氏體、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。有傳染性：傳染性指引起傳染病的病原體能通過(guò)某種途徑感染他人 ；有感染后免疫：人體感染病原體后，能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫，保護(hù)性免疫可通過(guò)抗體檢測(cè)而獲知； 有相應(yīng)的流行

5、病學(xué)特征 ： 流行性、地方性、季節(jié)性特征。傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群 缺少其中任一環(huán)節(jié)，流行就不會(huì)發(fā)生傳染源傳染源 定義：體內(nèi)已有病原體生長(zhǎng)繁殖、并能將其排出體外的人和動(dòng)物。 病人 急性病人、慢性病人、輕型病人 隱性感染者 不顯出癥狀，通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)受感染的人，如流腦、乙腦、脊灰等。 病原攜帶者 不顯出癥狀但排出病原體的人，如乙肝、流腦、傷寒、霍亂等 動(dòng)物 鼠、家禽、家畜、犬、貓。傳播途徑傳播途徑定義：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程. 經(jīng)空氣傳播：麻疹、風(fēng)疹等； 經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播：霍亂、傷寒等； 經(jīng)接觸傳播

6、：淋病、紅眼病、水痘等； 經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播：乙腦、登革熱等； 醫(yī)源性傳播：乙肝、丙肝等； 經(jīng)土壤傳播：破傷風(fēng)、炭疽等； 垂直傳播等：艾滋病、梅毒等。易感人群易感人群 易感者 人群中對(duì)某種傳染病缺乏特異免疫力的個(gè)體。 人群易感性：人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度稱為人群易感性。 人群易感性對(duì)某種傳染病病流行與否及流行程度有很大關(guān)系，如以外來(lái)兒童為主的學(xué)校，如果兒童戶籍地的預(yù)防接種工作較薄弱，易感者比例大，人群易感性高，一旦有傳染源輸入，易引起局部爆發(fā)流行。 影響流行過(guò)程的兩個(gè)因素 自然因素：如氣溫、降水量、海拔、自然災(zāi)害等； 社會(huì)因素：如人口密度、衛(wèi)生條件、生活習(xí)慣、社會(huì)制度、戰(zhàn)亂等。我國(guó)的法定

7、傳染病有哪些？中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定以下39種傳染病為法定管理傳染病，分甲、乙、丙3類(lèi)。甲類(lèi)傳染?。杭最?lèi)傳染?。?2 2種種 鼠疫 霍亂乙類(lèi)傳染病：乙類(lèi)傳染?。?626種種 傳染性非典型肺炎、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、布魯氏菌病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類(lèi)傳染?。?1種 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。?、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷

8、寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。學(xué)校建立傳染病防控的管理組織 （1）學(xué)校要高度重視傳染病防控工作，應(yīng)成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組。 學(xué)校傳染病防控工作由一把手負(fù)責(zé)制，任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)；分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，具體抓落實(shí)；小組成員應(yīng)包括辦公室、后勤保障、教務(wù)部門(mén)、保健老師、年段長(zhǎng)等多個(gè)部門(mén)人員。 （2） 要配備學(xué)校衛(wèi)生人員，有專(zhuān)（兼）人員負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作。 按學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定，城市普通中小學(xué)應(yīng)按學(xué)生人數(shù)600：1配備專(zhuān)職衛(wèi)生技術(shù)人員（衛(wèi)生保健老師即校醫(yī)），學(xué)生數(shù)小于600人的學(xué)校可配備專(zhuān)（兼）人員，也可請(qǐng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員到學(xué)校兼任校醫(yī)。

9、（3）指定疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專(zhuān)（兼）職衛(wèi)生保健人員（校醫(yī)）優(yōu)先考慮；、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。 學(xué)校衛(wèi)生防病相關(guān)制度建設(shè)-學(xué)校應(yīng)建立以下傳染病防控相關(guān)制度 1、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案； 2、傳染病疫情、食物中毒等突發(fā)衛(wèi)生事件登記報(bào)告制度； 3、學(xué)生健康檢查及健康檔案管理制度; 4、學(xué)生晨（午）檢制度（晨檢工作規(guī)范）; 5、因病缺課登記制度； 6、新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)制度； 7、飲用水衛(wèi)生管理制度； 8、食品衛(wèi)生管理制度； 9、公共場(chǎng)所管理制度； 10、教學(xué)衛(wèi)生管理制度； 11、宿舍衛(wèi)生管理制度； 12、健康

10、教育管理制度； 13、垃圾處理管理制度； 14、廁所衛(wèi)生管理制度。學(xué)校應(yīng)落實(shí)好傳染病防控措施 達(dá)到五個(gè)基本要求 落實(shí)九項(xiàng)基礎(chǔ)性預(yù)防工作 建立六項(xiàng)衛(wèi)生防病制度五個(gè)基本要求（一）一、建立預(yù)防傳染病管理體制各學(xué)校要建立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)學(xué)校傳染病防控工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)和指揮，并將學(xué)校衛(wèi)生防病工作列入學(xué)校工作計(jì)劃和評(píng)估考核指標(biāo)體系之中。學(xué)校是預(yù)防學(xué)校傳染病的責(zé)任主體，校長(zhǎng)是第一責(zé)任人，分管校長(zhǎng)為具體負(fù)責(zé)人，校醫(yī)、班主任等負(fù)責(zé)對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、控制及衛(wèi)生防病教育等工作。學(xué)校要主動(dòng)與疾控中心加強(qiáng)溝通，接受指導(dǎo)，建立聯(lián)絡(luò)及檢查制度，配合做好流行病學(xué)調(diào)查，把衛(wèi)生防病工作落到實(shí)處。 相關(guān)電話號(hào)碼： 市教

11、育局24小時(shí)值班電話：2135593 傳真：2135592 市教育局體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育處電話：2135557 傳真： 2038963 市疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：3693333 思明區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：5906390 湖里區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：5662806 集美區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：6289929 海滄區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：6050005 同安區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：7362711 翔安區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：7889656五個(gè)基本要求（二）二、學(xué)校要建立預(yù)防傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警

12、機(jī)制學(xué)校要做好常見(jiàn)季節(jié)性傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警工作，指導(dǎo)學(xué)生掌握傳染病的基本預(yù)防知識(shí)，每學(xué)期至少有兩期宣傳傳染病防治知識(shí)的專(zhuān)欄。如：春秋兩季如何預(yù)防呼吸道傳染病、夏秋季如何預(yù)防腸道傳染病和蟲(chóng)媒傳染病等。 2006年4月，衛(wèi)生部會(huì)同教育部制定了學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行） 。 規(guī)范規(guī)定，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度以開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)。 - 1、晨檢。晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)

13、校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。 -2、因病缺勤。班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。班主任班級(jí)衛(wèi)生員指導(dǎo)指導(dǎo)晨檢晨檢觀察觀察了解了解詢問(wèn)詢問(wèn)學(xué)生出勤學(xué)生出勤健康狀況健康狀況疫情監(jiān)測(cè)流程疫情監(jiān)測(cè)流程若發(fā)現(xiàn)傳染病早期癥狀若發(fā)現(xiàn)傳染病早期癥狀或疑似病人或疑似病人通知學(xué)校疫情報(bào)告人通知學(xué)校疫情報(bào)告人排查排查確保做到早發(fā)確保做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告現(xiàn)、早報(bào)告五個(gè)基本要求（

14、三）三、學(xué)校要建立和落實(shí)傳染病信息報(bào)告制度 規(guī)范要求，各類(lèi)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告按工作規(guī)范（試行）要求，按以下內(nèi)容和方式進(jìn)行學(xué)校傳染病疫按工作規(guī)范（試行）要求，按以下內(nèi)容和方式進(jìn)行學(xué)校傳染病疫情報(bào)告。情報(bào)告。1、報(bào)告時(shí)限與內(nèi)容、報(bào)告時(shí)限與內(nèi)容（）在同一宿舍或者同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多（）在同一宿舍或者同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或

15、者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情（）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。（）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等（）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，（）學(xué)校發(fā)生群體性不

16、明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。(1)患病患病疫情報(bào)告人學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)（2）發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn) 應(yīng)立即向校長(zhǎng)、應(yīng)立即向校長(zhǎng)、當(dāng)?shù)亟逃姓?dāng)?shù)亟逃姓块T(mén)、屬地部門(mén)、屬地CDC報(bào)告報(bào)告疫情報(bào)告人個(gè)別學(xué)生(3)群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件（4）2、報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合上述的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人向校長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚兀▍^(qū)級(jí)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚兀▍^(qū)級(jí)）教育行政部門(mén)報(bào)告。五個(gè)基本要求（四）四、學(xué)校要制定預(yù)防和控制傳染病預(yù)案預(yù)案應(yīng)針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)

17、，從控制和消滅傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群三方面入手，落實(shí)綜合性預(yù)防措施，防控傳染病的發(fā)生和流行。并儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒應(yīng)急物資。 五個(gè)基本要求（五）五、學(xué)校要建立預(yù)防傳染病的保障體系加強(qiáng)健康教育工作。每周至少開(kāi)設(shè)1-2節(jié)健康教育課。包括生理、心理、健康行為、個(gè)人衛(wèi)生等內(nèi)容。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生保健隊(duì)伍建設(shè)。中小學(xué)應(yīng)按學(xué)生人數(shù)600:1的比例配足衛(wèi)生保健人員。加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的投入力度。教育行政部門(mén)和學(xué)校每年應(yīng)當(dāng)撥出一定比例的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于學(xué)校預(yù)防傳染病公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。同時(shí)設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生室。學(xué)校衛(wèi)生室面積要與學(xué)生數(shù)相匹配，并儲(chǔ)備一定量的消毒、防護(hù)用品及基本的醫(yī)療藥械。落實(shí)九項(xiàng)基礎(chǔ)性預(yù)防工作

18、1、組織制度建設(shè)： 建立防控領(lǐng)導(dǎo)班子，明確責(zé)任人、疫情報(bào)告人。建立、健全疫情監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程。 2、規(guī)范食品衛(wèi)生管理，提供安全衛(wèi)生食品，食堂選址、設(shè)施、人員、證照要符合衛(wèi)生要求。3、提供安全飲用水。4、搞好學(xué)生健康教育。5、提供良好的學(xué)習(xí)、住宿條件。6、搞好校園環(huán)境、廁所衛(wèi)生。7、配合衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定完成學(xué)生相關(guān)預(yù)防接種。（做好入園、入學(xué)的預(yù)防接種查驗(yàn)證工作）8、按規(guī)定配備保健醫(yī)生。9、加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)，建立學(xué)生健康檔案 。建立6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（1） 1、晨檢與考勤制度 晨檢與考勤制度是對(duì)傳染病“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一般狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)在學(xué)校的統(tǒng)

19、一領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生技術(shù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以班主任為主組織實(shí)施；應(yīng)急狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)按照事先準(zhǔn)備好的預(yù)防與控制傳染病預(yù)案由學(xué)校統(tǒng)一組織實(shí)施。 晨檢內(nèi)容： 一摸 ：有無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測(cè)量體溫。 二看： 一般情況下，觀察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無(wú)皮疹等）。 三問(wèn) ：個(gè)別幼兒飲食、睡眠、大小便情況。 四查 ：有無(wú)攜帶不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速處理。 缺勤處理 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)

20、現(xiàn)。6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（2） 2、通風(fēng)與消毒制度 通風(fēng)與消毒制度是預(yù)防與控制傳染病，阻斷傳播途徑的有效辦法。學(xué)校應(yīng)將教學(xué)場(chǎng)所、宿舍、食堂等處的通風(fēng)作為常規(guī)考核內(nèi)容，并定期對(duì)其進(jìn)行消毒。一般開(kāi)窗通風(fēng)持續(xù)30分鐘。開(kāi)窗時(shí)間以上午9：0011：00或下午2：004：00為佳。學(xué)校還應(yīng)定期做好環(huán)境、物表、門(mén)把、電梯扶手等的消毒。 6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（3） 3、衛(wèi)生清掃制度 學(xué)校教學(xué)場(chǎng)所、宿舍、食堂、校園等是每日衛(wèi)生清掃的主要場(chǎng)所，應(yīng)實(shí)行“濕式清掃”（先灑水后掃除），保持其清潔衛(wèi)生。 4、個(gè)人衛(wèi)生管理制度 學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生做到“四勤”（勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共

21、用毛巾臉盆、不過(guò)度緊張和疲勞）。6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（4） 5、師生定期體檢制度 學(xué)校應(yīng)按有關(guān)規(guī)定和要求，組織全校師生及校內(nèi)各類(lèi)從業(yè)人員定期體檢。 6、除“四害”制度 鼠、蟑螂、蠅、蚊是傳播傳染病的途徑之一，學(xué)校應(yīng)落實(shí)除“四害”的相關(guān)措施，切斷傳染病的傳播途徑。 鼠-堵洞；蟑螂-堵縫；蒼蠅-去臟；蚊-去水。學(xué)校常見(jiàn)傳染病的種類(lèi)監(jiān)測(cè)表明，發(fā)生在我市學(xué)校傳染病主要為以下病種：水痘流感（含甲型H1N1流感）流行性腮腺炎手足口病風(fēng)疹麻疹其他感染性腹瀉急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）學(xué)校常見(jiàn)傳染病的流行特征病種病種流行季節(jié)流行季節(jié)傳播途傳播途徑徑易感人易感人群群潛伏期潛伏期癥狀癥狀疫苗預(yù)防疫苗預(yù)防水痘水痘冬、春季

22、冬、春季接觸、接觸、飛沫飛沫兒童兒童12-2112-21天，天，平均平均1414天天發(fā)熱、出疹，自顏部、發(fā)熱、出疹，自顏部、軀干、四肢進(jìn)行軀干、四肢進(jìn)行 水痘疫苗水痘疫苗流行性感冒流行性感冒冬春季、冬春季、夏季夏季呼吸道呼吸道飛沫飛沫全人群全人群1-31-3天天發(fā)熱、流涕、咽痛、發(fā)熱、流涕、咽痛、頭痛、肌無(wú)力頭痛、肌無(wú)力 流感疫苗流感疫苗流行性腮腺炎流行性腮腺炎冬、春季冬、春季呼吸道呼吸道飛沫飛沫兒童、兒童、青少年青少年14-2114-21天天發(fā)熱、腮腺腫大、淋發(fā)熱、腮腺腫大、淋巴結(jié)腫大巴結(jié)腫大麻腮、麻腮麻腮、麻腮風(fēng)風(fēng)風(fēng)疹風(fēng)疹冬、春季冬、春季呼吸道呼吸道飛沫飛沫兒童、兒童、青少年青少年14-2

23、114-21天天發(fā)熱、全身紅色皮疹、發(fā)熱、全身紅色皮疹、淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大麻風(fēng)、麻腮麻風(fēng)、麻腮 風(fēng)風(fēng)手足口病手足口病春、夏季春、夏季接觸、接觸、飛沫飛沫兒童兒童3-73-7天天發(fā)熱、手、口、足、發(fā)熱、手、口、足、臀部斑丘疹或皰疹臀部斑丘疹或皰疹 無(wú)無(wú)感染性腹瀉感染性腹瀉夏、秋季夏、秋季糞口糞口兒童、兒童、青少年青少年1-71-7天，天，平均平均3 3天天發(fā)熱、腹痛、腹瀉發(fā)熱、腹痛、腹瀉 無(wú)無(wú)急性出血性結(jié)膜急性出血性結(jié)膜炎炎春、夏季春、夏季接觸接觸兒童、兒童、青少年青少年1-31-3天天疼痛、畏光、流淚、疼痛、畏光、流淚、球結(jié)膜下出血球結(jié)膜下出血 無(wú)無(wú) 各種常見(jiàn)傳染病的隔離期 麻疹 ：出疹后5

24、天； 風(fēng)疹 ：出疹后5天； 流行性腮腺炎 ：至腮腺腫脹完全消退后，自發(fā)病起約3周時(shí)間 手足口病 ：自發(fā)病日起14天 ； 流行性感冒 ：熱退后2天； 水痘 ：至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不少于發(fā)病后14天 ； 流腦 ：癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后1周； 乙腦 ：隔離至體溫正常 ； 急性出血性結(jié)膜炎：癥狀完全消失，至少病后7日。學(xué)校常見(jiàn)傳染病控制措施 1、傳染病疫情發(fā)生前日常性預(yù)防措施； 2、傳染病疫情發(fā)生后應(yīng)急性控制措施。日常性預(yù)防措施 呼吸道傳染病預(yù)防措施呼吸道傳染病預(yù)防措施 1、定時(shí)開(kāi)窗、自然通風(fēng)：可有效降低室內(nèi)空氣、定時(shí)開(kāi)窗、自然通風(fēng)：可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。宿

25、舍、教中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。宿舍、教室、計(jì)算機(jī)房、圖書(shū)館等公共場(chǎng)所應(yīng)注意經(jīng)常通室、計(jì)算機(jī)房、圖書(shū)館等公共場(chǎng)所應(yīng)注意經(jīng)常通風(fēng)。必要時(shí)可用食醋噴灑或熏蒸進(jìn)行室內(nèi)空氣消風(fēng)。必要時(shí)可用食醋噴灑或熏蒸進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，經(jīng)常用毒，經(jīng)常用“84消毒液消毒液”等含氯消毒劑擦拭桌椅等含氯消毒劑擦拭桌椅、門(mén)把手、水龍頭等公用部位。高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量、門(mén)把手、水龍頭等公用部位。高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量避免到擁擠的公共場(chǎng)所活動(dòng)。避免到擁擠的公共場(chǎng)所活動(dòng)。 2、接種疫苗：預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的、接種疫苗：預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最有效最經(jīng)濟(jì)手段，常見(jiàn)的呼吸道傳染病如麻疹最有效最經(jīng)濟(jì)手段，常見(jiàn)的呼吸道傳染病如麻疹

26、、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、流、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、流腦等均為疫苗可預(yù)防疾病，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)腦等均為疫苗可預(yù)防疾病，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)免疫是預(yù)防各類(lèi)傳染病發(fā)生的的最重要環(huán)節(jié)。免疫是預(yù)防各類(lèi)傳染病發(fā)生的的最重要環(huán)節(jié)。3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：保持工作、生活場(chǎng)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：保持工作、生活場(chǎng)所衛(wèi)生；飯前便后、以及外出歸來(lái)一定要所衛(wèi)生；飯前便后、以及外出歸來(lái)一定要按規(guī)定程序洗手；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾按規(guī)定程序洗手；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，用過(guò)的紙巾不要隨地亂扔，應(yīng)遮住口鼻，用過(guò)的紙巾不要隨地亂扔，應(yīng)該扔進(jìn)垃圾箱；勤換、勤洗、勤曬衣服、該扔進(jìn)垃圾箱；勤換、勤

27、洗、勤曬衣服、被褥；不隨地吐痰。個(gè)人衛(wèi)生用品切勿與被褥；不隨地吐痰。個(gè)人衛(wèi)生用品切勿與他人混用，個(gè)人毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期他人混用，個(gè)人毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。消毒或更換。4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力：積極參加體育運(yùn)、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力：積極參加體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。動(dòng)，經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。5、生活有規(guī)律：勞逸結(jié)合，保證睡眠，對(duì)提、生活有規(guī)律：勞逸結(jié)合，保證睡眠，對(duì)提高自身的免疫力相當(dāng)重要。高自身的免疫力相當(dāng)重要。6、注意衣、食細(xì)節(jié)：春季氣候多變，乍暖還寒，應(yīng)、注意衣、食細(xì)節(jié)：春季氣候多變，乍暖還寒，應(yīng)適時(shí)增減衣服；合理膳食，注意營(yíng)養(yǎng)，宜多食些富適時(shí)增減衣服；合理膳

28、食，注意營(yíng)養(yǎng)，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素、高維生素的食物，如瘦肉含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素、高維生素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。多飲開(kāi)、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。多飲開(kāi)水。戒煙限酒，盡量減少對(duì)呼吸道的刺激。水。戒煙限酒，盡量減少對(duì)呼吸道的刺激。7、出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)：由于傳染病初期多有類(lèi)似感、出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)：由于傳染病初期多有類(lèi)似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體若有不適應(yīng)及時(shí)就冒的癥狀，易被忽視，因此身體若有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，明醫(yī)，特別是有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確診斷，及時(shí)治療。確診斷，及時(shí)治療。消化道傳染病日常預(yù)防措

29、施1、注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。個(gè)、注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。個(gè)人衛(wèi)生用品切勿混用，個(gè)人用品如毛巾、牙刷、人衛(wèi)生用品切勿混用，個(gè)人用品如毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。注重飲食衛(wèi)生，要使用餐具應(yīng)定期消毒或更換。注重飲食衛(wèi)生，要使用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的餐具，盡量到餐具消毒比較規(guī)范經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的餐具，盡量到餐具消毒比較規(guī)范的大食堂用餐，不要去那些餐具消毒不嚴(yán)的個(gè)體的大食堂用餐，不要去那些餐具消毒不嚴(yán)的個(gè)體飲食網(wǎng)點(diǎn)就餐。不喝生水或未燒開(kāi)的水，瓜果要飲食網(wǎng)點(diǎn)就餐。不喝生水或未燒開(kāi)的水，瓜果要盡量去皮、清洗消毒。不吃未熟透的水產(chǎn)品，不盡量去皮、清洗消毒。不吃未熟透的水產(chǎn)品，不吃腐敗變

30、質(zhì)或不潔食物。飯前便后要洗手。吃腐敗變質(zhì)或不潔食物。飯前便后要洗手。 2、抓好飲食衛(wèi)生：各類(lèi)食品的生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售、抓好飲食衛(wèi)生：各類(lèi)食品的生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售都必須符合衛(wèi)生要求，認(rèn)真落實(shí)都必須符合衛(wèi)生要求，認(rèn)真落實(shí)“三防三防”措施（防措施（防蠅、防塵、防污染），同時(shí)加強(qiáng)餐用具消毒保潔蠅、防塵、防污染），同時(shí)加強(qiáng)餐用具消毒保潔工作。食品生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售要嚴(yán)格生、工作。食品生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售要嚴(yán)格生、熟分開(kāi)，防止交叉污染。熟分開(kāi)，防止交叉污染。 3、搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)：抓好除害滅病，搞好管糞、搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)：抓好除害滅病，搞好管糞管水工作，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生清潔，不隨地大小便，管水工作，保護(hù)環(huán)境

31、衛(wèi)生清潔，不隨地大小便，特別注意加強(qiáng)飲用水消毒和衛(wèi)生管理工作，保證特別注意加強(qiáng)飲用水消毒和衛(wèi)生管理工作，保證飲用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水。飲用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水。 4、隔離病人，消毒污染物：急性腸道傳染病人及、隔離病人，消毒污染物：急性腸道傳染病人及可疑病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診病人要及時(shí)隔離治療可疑病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診病人要及時(shí)隔離治療。病人的污染物品和排泄物要徹底消毒處理，防。病人的污染物品和排泄物要徹底消毒處理，防止傳染病傳播。止傳染病傳播。 5、接種疫苗：接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)，最、接種疫苗：接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)，最有效的手段，現(xiàn)在的疫苗基本能夠?qū)崿F(xiàn)安全、有有效的手段，現(xiàn)在的

32、疫苗基本能夠?qū)崿F(xiàn)安全、有效、副作用小。目前可通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防的效、副作用小。目前可通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防的腸道傳染病有痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等等。腸道傳染病有痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等等。疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急控制措施 1、控制傳染源； 2、切斷傳染途徑 ； 3、保護(hù)易感人群。傳染源的控制1)嚴(yán)格隔離病人：嚴(yán)格掌握并按各種傳染病的隔離期限責(zé)成患病學(xué)生住院或居家隔離治療，直至滿隔離期限后，患病學(xué)生方可返校上課。 傳染病在學(xué)校流行期間，學(xué)校除了嚴(yán)格做好晨（午）檢外，嚴(yán)格掌握病人隔離期限是防止出現(xiàn)疫情蔓延、防止出現(xiàn)二代病例的最重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)生不可輕易出具無(wú)傳染性可返校的醫(yī)學(xué)證明。 2)加強(qiáng)晨午檢，及早發(fā)

33、現(xiàn)與處理疑似病人 傳染病發(fā)生期間，根據(jù)各種傳染病的臨床特點(diǎn)，每日認(rèn)真詢問(wèn)、觀察、檢測(cè)（測(cè)體溫）學(xué)生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，將學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記專(zhuān)用登記冊(cè)上，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。對(duì)發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的學(xué)生應(yīng)立即通知家長(zhǎng)帶至或直接送至醫(yī)院診治。 3)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告 、零報(bào)告 學(xué)校發(fā)生傳染病疫情期間，學(xué)校疫情報(bào)告人每日將晨午檢情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記表上，每日定時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)