食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)的ppt課件

1、 食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)的 嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的超聲診斷 影響學(xué)檢查:首選泌尿系B超. 結(jié)石普通為透X線的陰性結(jié)石,泌尿系X線片不顯影. 普通性特點(diǎn): 雙腎腫大,本質(zhì)回聲加強(qiáng),本質(zhì)多為正常厚度;腎盂腎盞輕度擴(kuò)張,腎盞圓飩;如梗阻位于輸尿管腔內(nèi),那么梗阻點(diǎn)以上輸尿管擴(kuò)張;部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫;隨病程開展,腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼發(fā)性水腫增厚改動(dòng);少數(shù)病人可探及少量腹水. 結(jié)石特點(diǎn): 結(jié)石絕大部分累及雙側(cè)集合系統(tǒng)及雙側(cè)輸尿管;輸尿管結(jié)石多位于腎盂輸尿管交界處,輸尿管跨越髂動(dòng)脈段及輸尿管膀胱銜接部;結(jié)石呈碎渣樣聚集,累及范圍較大,后方為淡聲影,絕大多數(shù)與草酸鈣結(jié)石不同

2、,可探及結(jié)石后緣;結(jié)石所致尿路梗阻較完全. 腎結(jié)石 腎結(jié)石 腎結(jié)石 腎結(jié)石 腎結(jié)石 腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石 多來自于腎結(jié)石，臨床上常見的結(jié)石可嵌頓于腎盂輸尿管交界處，輸尿管跨越髂血管處和輸尿管膀胱入口處。即輸尿管的3個(gè)生理狹窄部位。 輸尿管結(jié)石 輸尿管結(jié)石 輸尿管結(jié)石 輸尿管結(jié)石 輸尿管結(jié)石 膀胱結(jié)石 膀胱結(jié)石 膀胱結(jié)石 小 結(jié) 超聲的優(yōu)點(diǎn)： 可明晰的顯示泌尿系任何部位的結(jié)石，診斷的符合率為96.6。 結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，其后伴有聲影。 腎 積 水可分為輕度腎積水： 1 腎臟大小，形狀無明顯改動(dòng) 2 腎竇回聲中出現(xiàn)液性無回聲區(qū)，分別10mm, 形狀依腎盂、腎大盞的走行規(guī)律分布，無分支 3 腎本質(zhì)

3、回聲正常中度腎積水： 1 腎體積大小依積水的情況發(fā)生變化 2 腎竇回聲中腎盞因積水變形，積水腎盞獨(dú)立分開，構(gòu)成“花朵征，“手套征 3 腎本質(zhì)受壓變薄 4 有輸尿管擴(kuò)張時(shí)腎盂與之銜接 腎 積 水 重度腎積水： 1 腎臟增大，形狀失常 2 腎竇回聲為大片無回聲區(qū)取代 3 腎本質(zhì)受壓，萎縮變薄，或位于外周保繞積水，或嵌入積水性成分隔 4 可找到與之相連的輸尿管 囊腫型腎積水： 1 腎區(qū)無正常腎臟聲像圖 2 腎區(qū)為宏大的囊性構(gòu)造取代 3 囊內(nèi)可見受壓、分隔的腎臟組織 腎 盂 積 水 腎 盂 積 水 中度腎積水 中度腎積水 中度腎積水 重 度 腎 積 水 重 度 腎 積 水 囊腫型腎積水 腎髓質(zhì)鈣冷靜癥

4、 腎鈣質(zhì)冷靜癥是指腎本質(zhì)內(nèi)鈣質(zhì)的堆積，最常累及腎髓質(zhì)錐體。 腎皮質(zhì)鈣冷靜癥少見。 腎髓質(zhì)鈣冷靜癥 可以由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，小兒原發(fā)性高鈣血癥，包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，類固醇治療，維生素D過多癥, 腎損害所致的壞死組織鈣質(zhì)堆積。藥物所致的鈣質(zhì)堆積。 超聲圖像顯示 兒童腎髓質(zhì)鈣冷靜癥多無臨床病癥。 腎錐體回聲加強(qiáng)，腎錐體回聲比皮質(zhì)回聲高，后方不伴有聲影。 髓質(zhì)回聲加強(qiáng)，可彌漫整個(gè)腎錐體 或僅 及腎錐體邊緣或尖部。 常規(guī)X線腹部平片普通不顯示。 腎髓質(zhì)鈣冷靜癥 腎髓質(zhì)鈣冷靜癥 腎髓質(zhì)鈣冷靜癥 羅XX 7月 李 X X 7月 白XX 9月 白XX 9月 白XX 9月 白XX 9月 謝 謝！ 我院六月以來發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石 腎髓質(zhì)鈣冷靜癥 腎鈣質(zhì)冷靜癥是指腎本質(zhì)內(nèi)鈣質(zhì)的堆積，最常累及腎髓質(zhì)錐體 腎鈣質(zhì)堆積又稱腎鈣化，是一種鈣鹽堆積在腎本質(zhì)內(nèi)的病理改動(dòng)。 腎皮質(zhì)鈣冷靜癥少見 腎臟正常聲像圖 腎臟縱斷面呈橢圓構(gòu)成。 腎的被膜輪廓明晰，光滑。 腎本質(zhì)回聲分為兩個(gè)部分： 腎髓質(zhì) ： 又稱腎錐體，呈卵圓形或錐形整齊的的作放射形陳列在腎竇周圍，回聲強(qiáng)度很低，低于腎皮質(zhì)。 腎臟正常聲像圖 腎皮質(zhì)：包繞在腎髓質(zhì)回聲的外層，并有一部分伸入腎錐體回聲之間，稱為腎柱。皮質(zhì)回聲略高于髓質(zhì)回聲。 集合系統(tǒng)：是腎竇內(nèi)各種構(gòu)造的回聲的綜合。它包括腎盞、腎盂、血管、脂肪等。稱為腎中央復(fù)合