頸淺區(qū)頸動(dòng)脈三角(1)教學(xué)提綱

1、頸淺區(qū)頸動(dòng)脈三角(1)境境 界界 與與 分分 區(qū)區(qū)u分分 區(qū)區(qū)固有頸部固有頸部項(xiàng)部項(xiàng)部頸前區(qū)頸前區(qū)胸鎖乳突肌區(qū)胸鎖乳突肌區(qū)頸外側(cè)區(qū)頸外側(cè)區(qū)表表 面面 解解 剖剖u體表標(biāo)志體表標(biāo)志v舌骨舌骨v甲狀軟骨甲狀軟骨v環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨v頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)v胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌v胸骨上窩胸骨上窩v鎖骨上大窩鎖骨上大窩頸頸 部部 層層 次次 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)v皮膚皮膚v淺筋膜淺筋膜 頸闊肌頸闊?。ㄉ蠲嬗蓄i前靜脈、頸外靜脈、頸叢（深面有頸前靜脈、頸外靜脈、頸叢皮支、面神經(jīng)頸支、皮支、面神經(jīng)頸支、 頸前淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)等）頸前淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)等）v淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)頸頸 部部 層層 次次 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)淺靜脈

2、淺靜脈 頸前靜脈頸前靜脈 頸靜脈弓、頸前正中靜脈頸靜脈弓、頸前正中靜脈 頸外靜脈頸外靜脈 由下頜后靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等匯合而成。由下頜后靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等匯合而成。頸支頸支神經(jīng)神經(jīng) 頸叢皮支：頸叢皮支：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng) 頸叢阻滯麻醉部位頸叢阻滯麻醉部位 面神經(jīng)頸支面神經(jīng)頸支頸頸 部部 層層 次次 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)頸頸 部部 層層 次次 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)頸肌頸肌和肌間三角和肌間三角 肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲狀肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌甲狀舌骨肌二腹肌二腹肌莖突舌骨肌莖突舌骨肌下頜舌骨肌下頜舌骨肌頸頸 部部 層層 次次

3、 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)頸肌和頸肌和肌間三角肌間三角 固有頸部固有頸部頸前區(qū)頸前區(qū)胸鎖乳突肌區(qū)胸鎖乳突肌區(qū)頸外側(cè)區(qū)頸外側(cè)區(qū)舌骨上區(qū)舌骨上區(qū)舌骨下區(qū)舌骨下區(qū)頦下三角頦下三角下頜下三角下頜下三角頸動(dòng)脈三角頸動(dòng)脈三角肌三角肌三角枕三角枕三角鎖骨上三角鎖骨上三角頸頸 部部 層層 次次 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)頸肌和頸肌和肌間三角肌間三角 斜角肌間隙斜角肌間隙u頸深筋膜頸深筋膜 淺層：即淺層：即封套筋膜封套筋膜 胸鎖乳突肌鞘胸鎖乳突肌鞘 斜方肌鞘斜方肌鞘 中層：又稱(chēng)中層：又稱(chēng)氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜 甲狀腺鞘甲狀腺鞘 深層：又稱(chēng)深層：又稱(chēng)椎前筋膜椎前筋膜 腋鞘腋鞘 頸動(dòng)脈鞘頸動(dòng)脈鞘：頸筋膜包繞頸總動(dòng)脈：頸筋膜包繞

4、頸總動(dòng)脈-頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和 迷走神經(jīng)形成的筋膜鞘。迷走神經(jīng)形成的筋膜鞘。頸頸 部部 層層 次次 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)v頸深筋膜及筋膜間隙頸深筋膜及筋膜間隙u頸筋膜間隙頸筋膜間隙 胸骨上間隙胸骨上間隙（內(nèi)有頸靜脈弓、頸前靜脈（內(nèi)有頸靜脈弓、頸前靜脈 下段、淋巴結(jié)等）下段、淋巴結(jié)等） 氣管前間隙氣管前間隙（內(nèi)有甲狀腺最下動(dòng)脈、甲（內(nèi)有甲狀腺最下動(dòng)脈、甲 狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、 左頭臂靜脈、頭臂干、淋巴結(jié)等）左頭臂靜脈、頭臂干、淋巴結(jié)等） 咽后間隙咽后間隙 椎前間隙椎前間隙頸頸 部部 層層 次次 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)v頸深筋膜及筋膜間隙頸深筋膜及筋膜間隙頸頸 前

5、前 區(qū)區(qū)-舌骨上區(qū)舌骨上區(qū)v頦下三角頦下三角 境界：境界：由左、右二腹肌前腹與舌骨體圍成的三角區(qū)。由左、右二腹肌前腹與舌骨體圍成的三角區(qū)。 淺面：皮膚、淺筋膜及頸深筋膜淺層淺面：皮膚、淺筋膜及頸深筋膜淺層 深面：下頜舌骨肌及其筋膜深面：下頜舌骨肌及其筋膜內(nèi)容：有內(nèi)容：有13個(gè)頦下淋巴結(jié)。個(gè)頦下淋巴結(jié)。 境界：由二腹肌前、后腹和下頜骨體下緣圍成（二腹肌三角）境界：由二腹肌前、后腹和下頜骨體下緣圍成（二腹肌三角） 淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌、頸深筋膜淺層淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌、頸深筋膜淺層 深面有下頜舌骨肌、舌骨舌肌、深面有下頜舌骨肌、舌骨舌肌、v下頜下下頜下三角三角 下頜舌骨肌下頜舌骨肌舌骨

6、舌肌舌骨舌肌頸頸 前前 區(qū)區(qū)-舌骨上區(qū)舌骨上區(qū)v下頜下下頜下三角三角 境界：由二腹肌前、后腹和下頜骨體下緣圍成（二腹肌三角）境界：由二腹肌前、后腹和下頜骨體下緣圍成（二腹肌三角） 淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌、頸深筋膜淺層淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌、頸深筋膜淺層 深面有下頜舌骨肌、舌骨舌肌深面有下頜舌骨肌、舌骨舌肌內(nèi)容：內(nèi)容：下頜下腺、面動(dòng)脈、下頜下腺、面動(dòng)脈、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)、 下頜下神經(jīng)節(jié)及下頜下淋巴結(jié)。下頜下神經(jīng)節(jié)及下頜下淋巴結(jié)。頸頸 前前 區(qū)區(qū)-舌骨上區(qū)舌骨上區(qū)v頸動(dòng)脈三角頸動(dòng)脈三角境界：由胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹圍成。境界：由胸鎖乳突肌上份前緣、

7、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹圍成。 內(nèi)容：頸總動(dòng)脈及其分支內(nèi)容：頸總動(dòng)脈及其分支 頸內(nèi)靜脈及其屬支頸內(nèi)靜脈及其屬支 迷走神經(jīng)及其分支迷走神經(jīng)及其分支 副神經(jīng)副神經(jīng) 舌下神經(jīng)及頸袢上根舌下神經(jīng)及頸袢上根 頸外側(cè)上深淋巴結(jié)頸外側(cè)上深淋巴結(jié)頸頸 前前 區(qū)區(qū)-舌骨下區(qū)舌骨下區(qū)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)v頸動(dòng)脈三角頸動(dòng)脈三角 1 1、動(dòng)脈、動(dòng)脈 1 1）頸總動(dòng)脈）頸總動(dòng)脈 頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈竇 頸動(dòng)脈小球頸動(dòng)脈小球 2 2）頸外動(dòng)脈）頸外動(dòng)脈 甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈 舌動(dòng)脈舌動(dòng)脈 面動(dòng)脈面動(dòng)脈 枕動(dòng)脈枕動(dòng)脈 3 3）頸內(nèi)動(dòng)脈）頸內(nèi)動(dòng)脈頸頸 前前 區(qū)區(qū)-舌骨下區(qū)舌骨下區(qū)v頸動(dòng)脈三角頸動(dòng)脈三角 2 2、靜脈、靜脈 頸內(nèi)靜

8、脈頸內(nèi)靜脈 面靜脈面靜脈 舌靜脈舌靜脈 甲狀腺上、中靜脈甲狀腺上、中靜脈頸頸 前前 區(qū)區(qū)-舌骨下區(qū)舌骨下區(qū)v頸動(dòng)脈三角頸動(dòng)脈三角 3 3、神經(jīng)、神經(jīng) 1 1）舌下神經(jīng)）舌下神經(jīng) 頸袢上根頸袢上根 頸袢下根頸袢下根 2 2）副神經(jīng)）副神經(jīng) 3 3）迷走神經(jīng)）迷走神經(jīng) 喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)頸袢頸袢頸頸 前前 區(qū)區(qū)-舌骨下區(qū)舌骨下區(qū)面神經(jīng)下面神經(jīng)下頜緣支頜緣支 表面：表面：有耳大神經(jīng)、下頜后靜脈有耳大神經(jīng)、下頜后靜脈 及面神經(jīng)頸支及面神經(jīng)頸支 深面：深面：有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外動(dòng)脈，有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外動(dòng)脈， 末三對(duì)腦神經(jīng)及頸交感干末三對(duì)腦神經(jīng)及頸交感干 上緣：上緣：有耳后動(dòng)脈和面神經(jīng)及舌咽神經(jīng)有耳后動(dòng)脈

9、和面神經(jīng)及舌咽神經(jīng) 下緣：下緣：有枕動(dòng)脈和舌下神經(jīng)有枕動(dòng)脈和舌下神經(jīng)4 4、二腹肌后腹、二腹肌后腹v頸動(dòng)脈三角頸動(dòng)脈三角頸頸 前前 區(qū)區(qū)-舌骨下區(qū)舌骨下區(qū)頸交感干頸交感干 表面：表面：有耳大神經(jīng)、下頜后靜脈有耳大神經(jīng)、下頜后靜脈 及面神經(jīng)頸支及面神經(jīng)頸支 深面：深面：有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外動(dòng)脈，有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外動(dòng)脈， 末三對(duì)腦神經(jīng)及頸交感干末三對(duì)腦神經(jīng)及頸交感干 上緣：上緣：有耳后動(dòng)脈和面神經(jīng)及舌咽神經(jīng)有耳后動(dòng)脈和面神經(jīng)及舌咽神經(jīng) 下緣：下緣：有枕動(dòng)脈和舌下神經(jīng)有枕動(dòng)脈和舌下神經(jīng)4 4、二腹肌后腹、二腹肌后腹v頸動(dòng)脈三角頸動(dòng)脈三角頸頸 前前 區(qū)區(qū)-舌骨下區(qū)舌骨下區(qū) 表面：表面：有耳大神經(jīng)、下頜后靜脈有耳大神經(jīng)、下頜后靜脈 及面神經(jīng)頸支及面神經(jīng)頸支 深面：深面：有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外動(dòng)脈，有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外動(dòng)脈， 末三對(duì)腦神經(jīng)及頸交感干末三對(duì)腦神經(jīng)及頸交感干 上緣：上緣：有耳后動(dòng)脈和面神經(jīng)及舌咽神經(jīng)有耳后動(dòng)脈和面神經(jīng)及舌咽神經(jīng) 下緣：下緣：有枕動(dòng)脈和舌下神經(jīng)有枕動(dòng)脈和舌下神經(jīng)4