精神保健醫(yī)療福祉施策改革向経緯

1、0精神保健醫(yī)療福祉施策改革向経緯精神保健醫(yī)療福祉施策改革向経緯平成年月：精神保健福祉対策本部設(shè)置（本部長：大臣）平成年月：精神保健福祉対策本部設(shè)置（本部長：大臣）平成年月：平成年月：心健康問題正理解心健康問題正理解普及啓発検討會(huì)（平成年月）普及啓発検討會(huì)（平成年月）報(bào)告書取【報(bào)告書取【宣言】宣言】平成年月：障害者部會(huì)精神障害分會(huì)（平成年月）報(bào)告書今後精神醫(yī)療福祉施策取平成年月：第回精神保健福祉対策本部平成年月：第回精神保健福祉対策本部（中間報(bào)告：精神保健福祉改革向今後方向）（中間報(bào)告：精神保健福祉改革向今後方向）普及啓発正理解當(dāng)事者參加活動(dòng)促進(jìn)精神醫(yī)療改革精神病床機(jī)能強(qiáng)化地域精神病床數(shù)減少促地

2、域生活支援 住居雇用相談支援充実平成年月：平成年月：精神障害者地域生活支援在精神障害者地域生活支援在方関検討會(huì)（平成年方関検討會(huì)（平成年月）最終月）最終平成年月：平成年月：精神病床等関検討會(huì)（平成精神病床等関検討會(huì)（平成年月）最終年月）最終平成年月：第回精神保健福祉対策本部（精神保健醫(yī)療福祉改革）平成年月：第回精神保健福祉対策本部（精神保健醫(yī)療福祉改革）國民理解深化精神醫(yī)療改革地域生活支援強(qiáng)化入院醫(yī)療中心地域生活支援中心基本的方策実現(xiàn)平成年月：今後障害保健福祉施策（改革案）障害者自立支援法制定醫(yī)療計(jì)畫基準(zhǔn)病床數(shù)算定式見直診療報(bào)酬改定1宣言普及等通精神疾患精神障害者対國民理解深相談支援、就労支援

3、等施設(shè)機(jī)能強(qiáng)化充実通市町村中心地域安心暮體制整備救急、重度機(jī)能分化進(jìn)早期退院実現(xiàn)體制整備入院醫(yī)療中心地域生活中心精神保健福祉施策基本的方策実現(xiàn)精神保健福祉施策、入院醫(yī)療中心地域生活中心改革進(jìn)、國民理解深化、精神醫(yī)療改革、地域生活支援強(qiáng)化今後年間進(jìn)。精神醫(yī)療福祉係人材育成等方策検討、標(biāo)準(zhǔn)的開発等進(jìn)在宅充実向通院公費(fèi)負(fù)擔(dān)福祉利用者負(fù)擔(dān)見直給付重點(diǎn)化等行精神保健福祉施策改革枠組國民理解深化地域生活支援強(qiáng)化精神醫(yī)療改革基盤強(qiáng)化推進(jìn)等上記、今後年間、受入條件整退院可能者約萬人、解消図。2地域生活支援強(qiáng)化精神醫(yī)療改革國民理解深化【主重點(diǎn)施策】提供體制重層的相談支援體制整備市町村等活用給付決定等仕組住居提供

4、者等対応體制確保精神障害者就労支援活動(dòng)支援體制強(qiáng)化障害者施策三障害一元化體系再編障害福祉計(jì)畫整備相談支援含実施主體市町村一元化（専門的相談支援都道府県実施）精神障害者退院促進(jìn)支援事業(yè)精神障害者地域移行支援特別対策事業(yè)実施支給決定透明化利用計(jì)畫、個(gè)別支援計(jì)畫導(dǎo)入居住事業(yè)創(chuàng)設(shè)就労支援抜本的強(qiáng)化精神保健醫(yī)療福祉改革精神保健醫(yī)療福祉改革障害者自立支援法障害者自立支援法精神保健醫(yī)療福祉改革障害者自立支援法精神保健醫(yī)療関係精神保健醫(yī)療福祉改革障害者自立支援法精神保健醫(yī)療関係醫(yī)療計(jì)畫基準(zhǔn)病床算定式変更診療報(bào)酬上評(píng)価精神保健福祉法改正精神保健醫(yī)療精神保健醫(yī)療基準(zhǔn)病床數(shù)見直病床機(jī)能分化適切処遇確保等普及啓発宣言

5、3第回月日精神保健醫(yī)療福祉改革経緯及現(xiàn)狀第回月日地域生活支援體制充実第回月日精神保健醫(yī)療體系第回月日精神疾患関理解深化 精神障害者方 地域移行実踐関第回月日精神病床利用狀況関調(diào)査報(bào)告 諸外國精神保健醫(yī)療福祉動(dòng)向第回月日議論整理今後検討方向性 第回月日議論整理今後検討方向性（論點(diǎn)整理） 第回月日有識(shí)者第回月日論點(diǎn)整理報(bào)告平成年度概算要求報(bào)告障害者部會(huì)狀況報(bào)告今後進(jìn)方精神病床利用狀況関調(diào)査報(bào)告（詳細(xì)）第回月日地域生活移行地域生活支援精神科救急精神保健指定醫(yī)今後精神保健醫(yī)療福祉方等関検討會(huì)精神保健醫(yī)療福祉取巻環(huán)境変化等踏、精神保健醫(yī)療福祉改革（平成年月）基改革成果検証、第期（平成年月年間）重點(diǎn)施策群

6、定、入院患者地域移行支援方策、病床機(jī)能精神醫(yī)療機(jī)能分化一層推進(jìn)方策、今後精神保健醫(yī)療福祉方等、客観的基検討行。趣旨開催狀況今後4氏名役職伊澤雄一特定非営利活動(dòng)法人全國精神障害者地域生活支援協(xié)議會(huì)代表上山一寛社団法人日本精神神経科診療所協(xié)會(huì)理事大塚淳子社団法人日本精神保健福祉士協(xié)會(huì)常務(wù)理事尾上義和社會(huì)福祉法人全國精神障害者社會(huì)復(fù)帰施設(shè)協(xié)會(huì)常務(wù)理事小川忍社団法人日本看護(hù)協(xié)會(huì)常任理事門屋充郎特定非営利活動(dòng)法人十勝障者支援理事長坂元昇全國衛(wèi)生部長會(huì)副會(huì)長佐藤茂樹有限責(zé)任中間法人日本総合病院精神醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長品川眞佐子特定非営利活動(dòng)法人理事長末安民生社団法人日本精神科看護(hù)技術(shù)協(xié)會(huì)第一副會(huì)長田尾有樹子社會(huì)

7、福祉法人巣立會(huì)理事谷畑英吾滋賀県湖南市長寺谷隆子山梨県立大學(xué)人間福祉學(xué)部教授長尾卓夫社団法人日本精神科病院協(xié)會(huì)副會(huì)長中島豊爾社団法人全國自治體病院協(xié)議會(huì)副會(huì)長長野敏宏特定非営利活動(dòng)法人in市場理事樋口輝彥國立精神神経総長広田和子精神醫(yī)療町野朔上智大學(xué)法學(xué)研究科教授三上裕司社団法人日本醫(yī)師會(huì)常任理事安田武晴読売新聞社會(huì)保障部山根寛社団法人日本作業(yè)療法士協(xié)會(huì)副會(huì)長良田特定非営利活動(dòng)法人全國精神保健福祉連合會(huì)事務(wù)局長（：座長、五十音順、敬稱略）今後精神保健醫(yī)療福祉方等関検討會(huì)構(gòu)成員名簿5現(xiàn)在長期入院患者問題、入院醫(yī)療中心我國精神障害者施策結(jié)果、行政関係者、反省。精神保健醫(yī)療福祉施策関、今後、入院醫(yī)療

8、中心地域生活中心基本的理念基、今後施策立案実施當(dāng)。際、將來姿（）示、數(shù)値目標(biāo)定、明確、定期的進(jìn)捗狀況評(píng)価流徹底?！揪唧w的施策方向性】【具體的施策方向性】地域生活支支援充実地域生活支支援充実精神醫(yī)療質(zhì)向上精神醫(yī)療質(zhì)向上（精神疾患早期発見支援體制確保含）（精神疾患早期発見支援體制確保含）精神疾患関理解深化精神疾患関理解深化長期入院患者中心地域生活移行定著支援長期入院患者中心地域生活移行定著支援 （）統(tǒng)合失調(diào)癥患者中心地域生活移行地域生活支援一層推進(jìn)（）統(tǒng)合失調(diào)癥患者中心地域生活移行地域生活支援一層推進(jìn)改革掲方向性沿、障害者自立支援法見直一層推進(jìn)図。（）認(rèn)知癥患者対応等新課題対応（）認(rèn)知癥患者対応等

9、新課題対応（）加、増加認(rèn)知癥患者対入院入所機(jī)能方検討児童思春期等精神保健醫(yī)療直面新課題対応図。平成年月策定精神保健醫(yī)療福祉改革入院醫(yī)療中心地域生活中心基本的方策更推進(jìn)、精神保健醫(yī)療福祉施策関抜本的見直改革後期年（平成年月以降）重點(diǎn)施策群策定向、本年月、今後精神保健醫(yī)療福祉方等関検討會(huì)開催、検討開始。議論整理、今後検討方向性関論點(diǎn)行。今後精神保健醫(yī)療福祉方等関検討會(huì)（論點(diǎn)整理）今後精神保健醫(yī)療福祉方等関検討會(huì)（論點(diǎn)整理）本検討會(huì)議論経過本検討會(huì)議論経過精神保健醫(yī)療福祉課題精神保健醫(yī)療福祉課題今後精神保健醫(yī)療福祉施策基本的考方今後精神保健醫(yī)療福祉施策基本的考方6入院期間年以上長期入院者群重點(diǎn)置、統(tǒng)

10、合失調(diào)癥患者中心地域生活移行及地域生活支援施策行。新長期入院生出基本的姿勢(shì)立、地域生活移行促。長期入院患者特性応細(xì)施策実施。相談支援相談支援障害者自立支援法基相談支援充実、機(jī)能拡充相談支援體制中核擔(dān)地域自立支援協(xié)議會(huì)機(jī)能充実精神保健分野含、市町村都道府県精神保健福祉等、行政機(jī)関役割制度上明確化保健福祉分野學(xué)校教育分野連攜強(qiáng)化福祉等充実福祉等充実住場確保（公営住宅、民間住宅活用促進(jìn)等）、訪問生活支援充実、効果的家族支援検討地域生活支醫(yī)療充実地域生活支醫(yī)療充実精神科救急醫(yī)療係都道府県體制確保、一般救急醫(yī)療連攜関制度上位置付検討精神保健指定醫(yī)確保具體的方策（年毎更新要件見直等）検討入院中退院退所支援

11、充実入院中退院退所支援充実退院退所時(shí)個(gè)別支援充実、地域移行地域定著必要體制整備充実統(tǒng)合失調(diào)癥患者中心地域生活移行及地域生活支援統(tǒng)合失調(diào)癥患者中心地域生活移行及地域生活支援主検討課題主検討課題障害者自立支援法見直議論障害者自立支援法見直議論7醫(yī)療制度全體取組狀況踏、精神保健醫(yī)療水準(zhǔn)向上目指。將來的病床機(jī)能分化醫(yī)療體制姿提示。機(jī)能（統(tǒng)合失調(diào)癥、認(rèn)知癥等）応入院機(jī)能明確化、統(tǒng)合失調(diào)癥患者地域移行更促進(jìn)病床數(shù)適正化図。入院醫(yī)療入院醫(yī)療病期疾患応入院機(jī)能明確化、病床機(jī)能分化推進(jìn)人員構(gòu)造等基準(zhǔn)、機(jī)能応病床必要數(shù)、機(jī)能強(qiáng)化方策等、今後精神病床方検討通院在宅醫(yī)療通院在宅醫(yī)療精神科等患者癥狀等応機(jī)能強(qiáng)化分化精神

12、科訪問看護(hù)等在宅醫(yī)療充実方策検討醫(yī)療體制連攜醫(yī)療體制連攜今後精神醫(yī)療體制方検討（制度的位置付、精神科救急醫(yī)療體制、病院診療所機(jī)能分擔(dān)連攜、身體合併癥患者醫(yī)療提供方、一般醫(yī)療連攜、早期支援）他関係機(jī)関連攜必要考分野（認(rèn)知癥、依存癥、児童思春期等）、體制方検討特認(rèn)知癥、精神病床介護(hù)保険施設(shè)等入院入所機(jī)能含體制全體像検討特認(rèn)知癥、精神病床介護(hù)保険施設(shè)等入院入所機(jī)能含體制全體像検討人材確保資質(zhì)向上精神醫(yī)療質(zhì)向上人材確保資質(zhì)向上精神醫(yī)療質(zhì)向上醫(yī)療関係職種確保資質(zhì)向上方策検討精神保健醫(yī)療體系再構(gòu)築精神保健醫(yī)療體系再構(gòu)築主検討課題主検討課題増加認(rèn)知癥患者対応、精神保健醫(yī)療直面新課題対応今後重點(diǎn)増加認(rèn)知癥患者対応、精神保健醫(yī)療直面新課題対応今後重點(diǎn)的議論的議論8精神疾患早期発見早期対応重癥化防止図。（疾患、年代等）明確化、