第三節(jié)氣體在血液中的運(yùn)輸

1、第三節(jié) 氣體在血液中的運(yùn)輸 肺肺 泡泡 血血 液液 組組 織織 O O2 2 溶解溶解 化學(xué)結(jié)合化學(xué)結(jié)合 溶解溶解 O O2 2 CO CO2 2 溶解溶解 化學(xué)結(jié)合化學(xué)結(jié)合 溶解溶解 COCO2 2氣體在血液中存在的形式 (一一) 物理溶解物理溶解 （占（占1.5%） 動(dòng)脈血中：PO2為100mmHg, 100ml血溶解O2 0.31ml 心輸出量為5L/分, 以物理溶解到達(dá)各組織的O215ml/分(二二) 化學(xué)結(jié)合化學(xué)結(jié)合 （占（占98.5%） O2和血紅蛋白(Hemoglobin,Hb) 結(jié)合的形式運(yùn)輸 以氧合血紅蛋白（HbO2）的形式 一、O2 的運(yùn)輸 Transport of oxy

2、gen1、O2和和Hb結(jié)合的特征結(jié)合的特征 1) 反應(yīng)快，可逆，不需酶的催化，受氧分壓影響 紫紺：血液含去氧Hb5g/100ml以上，皮 膚、粘膜出現(xiàn)淺藍(lán)色，稱發(fā)紺，為缺氧表現(xiàn) CO中毒 ：櫻桃紅色nCO與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于O2（250倍）nCO與HB結(jié)合形成一氧化炭Hb,血液呈櫻桃紅色 2) Fe2+與O2的結(jié)合是氧合，不是氧化 PO2高（肺部） Hb + O2 HbO2 （紫蘭色） PO2低（組織） （鮮紅色）3) 1分子Hb可結(jié)合4分子O2，1克Hb結(jié)合 1.34-1.39ml O2n血紅蛋白氧容量 Oxygen capacity 100ml血液中Hb能結(jié)合O2的最大量(1.34*

3、15=20.1ml/100ml)n血紅蛋白氧含量 Oxygen content 100ml血液中Hb實(shí)際結(jié)合O2的量（動(dòng)脈血PO2100mmHg 氧含量約19.4ml)n血紅蛋白氧飽和度 Oxygen Saturation 血紅蛋白氧含量占血紅蛋白氧容量的百分比(動(dòng)脈血 97.4%) 4)Hb與O2結(jié)合或解離曲線呈S形 血氧飽合度血氧飽合度氧離曲線：反映Hb氧飽和度與血液PO2關(guān)系的曲線 呈S形曲線，可分3段氧離曲線分段1.上段：PO2(60-100mmHg) Hb與O2結(jié)合的部分, 較平坦, 只要不低于60mmHg,Hb氧飽和度保持在90%以上，血液仍可攜帶足夠量的O2,不致發(fā)生明顯的低氧血

4、癥影響氧離曲線的因素影響氧離曲線的因素1) pH和 PO22)溫度與H的活度有關(guān)3) 2,3-二磷酸甘油酸DPG紅細(xì)胞無氧代謝產(chǎn)物作用：減弱Hb與O2的親和力 二 CO2 的運(yùn)輸 Transport of carbon dioxide(一)物理溶解 （占5）(二)化學(xué)結(jié)合 （占95%） 碳酸氫鹽的形式運(yùn)輸：88 氨基甲酸血紅蛋白形式運(yùn)輸：7 （Carbaminohemoglobin）*參與pH調(diào)節(jié)碳酸酐酶-一一血漿血漿組織細(xì)胞組織細(xì)胞氯轉(zhuǎn)移氯轉(zhuǎn)移HbO2+H+CO2 Hb +O2CO2 H+組織組織肺泡肺泡BohrBohr效應(yīng)效應(yīng)HaldaneHaldane效應(yīng)效應(yīng)HbNH2O2+CO2 + H+ HbNHCOOH +O2 組織PCO2高肺部PCO2低氨基甲氨基甲酰酰血紅蛋白形式運(yùn)輸血紅蛋白形式運(yùn)輸（7%7%） 注意：注意：雖然以氨基甲酰血紅蛋白形式運(yùn)輸?shù)腃O2 僅約占總輸