電子病歷用戶手冊30版本

1、文檔編號：天健OUTP0104USM 天健-醫(yī)院信息系統(tǒng)電子病歷 用戶手冊版本：3.0版本作者： 北京天健源達科技有限公司編號時間修改描述修改者12009-4-22編寫電子病歷手冊韓開22009-4-27優(yōu)化完善電子病歷手冊陳列手冊發(fā)布時，刪除此表，此表只作公司內(nèi)部存檔。目 錄1.系統(tǒng)介紹32.系統(tǒng)組成42.1.制作模板42.2.電子病歷的書寫43.系統(tǒng)安裝與運行53.1.系統(tǒng)安裝前提54.操作說明54.1.通用使用規(guī)則54.2.具體操作54.2.1.病歷64.2.2.查看94.2.3.電子病歷模板104.2.4.三級醫(yī)生設(shè)置134.2.5.系統(tǒng)154.2.6.文件174.2.7.文件類型操作

2、244.2.8.排序254.2.9.編輯274.2.10.查找314.2.11.格式324.2.12.插入384.2.13.段落504.2.14.表格524.2.15.元素564.2.16.幫助574.2.17.文件574.2.18.編輯604.2.19.查看624.2.20.插入634.2.21.工具674.2.22.窗口674.2.23.幫助675.結(jié)束語671. 系統(tǒng)介紹電子病歷系統(tǒng)協(xié)助醫(yī)生和護士準確、標準、快捷完成病歷相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的書寫，類似常用的Word界面，使得全院醫(yī)護人員經(jīng)過短期培訓(xùn)就能夠很好的掌握系統(tǒng)的使用，同時符合臨床書寫習慣的軟件設(shè)計，使得醫(yī)護人員很容易從紙張書寫狀態(tài)直接過

3、渡到電子病歷書寫上。平臺集成了電子處方、電子申請單、檢驗報告與分析、檢查報告與PACS影像，同時把各種數(shù)據(jù)方便的插入到病歷的相關(guān)位置中，把各相關(guān)臨床子系統(tǒng)都展現(xiàn)在臨床醫(yī)生面前，極大的方便了臨床醫(yī)師的操作與診斷分析2. 系統(tǒng)組成2.1. 制作模板主要進行電子病歷模板的制作，制作完成通過審核后，醫(yī)生便可以對此模板板進行調(diào)用，使用此模板對病人的診療過程進行病歷填寫。電子模板由內(nèi)可以調(diào)用時候，可以插入關(guān)鍵字，宏命令，圖像，多選，單選等內(nèi)容來方便醫(yī)生進行電子病歷的書寫與應(yīng)用。電子病歷的制作模板與常用辦公軟件WORD相似，容易上手和使用。2.2. 電子病歷的書寫醫(yī)生可以在醫(yī)生工作站或者直接在電子病歷中書寫

4、病人病歷。病歷主要由專業(yè)人員已經(jīng)將模板設(shè)置完成，醫(yī)生或者護士直接對模板進行編輯和填寫便可以將電子病歷書寫完成。應(yīng)該注意的是電子病歷保存后簽字完成將不能夠進行修改，只能由上級醫(yī)生進行修改和添加意見。電子病歷實現(xiàn)所見即所得的三級檢診痕跡機制，符合醫(yī)療文書書寫規(guī)范，責權(quán)分明，同時對低年資醫(yī)生的學(xué)習和改進起到了一個非常直觀的作用。上級醫(yī)生修改的痕跡（修改或刪除部分的內(nèi)容）在鼠標置放處即可全部顯示。通過三級檢診、自動質(zhì)控、在線病歷手動質(zhì)控的應(yīng)用，把病案質(zhì)量控制的“環(huán)節(jié)質(zhì)控”融入到日常臨床管理中，預(yù)防“病案缺陷的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛”，隨時提示醫(yī)生按書寫規(guī)范完善病歷書寫的各個項目，提高臨床的工作質(zhì)量。通過病

5、案質(zhì)控，實時了解“在院病人的院內(nèi)感染情況、住院日情況、三日確診率情況、出院病人病案提交情況”等，全面掌握臨床工作的運行情況，為“領(lǐng)導(dǎo)層的臨床管理提供準確的一手參考數(shù)據(jù)”。3. 系統(tǒng)安裝與運行3.1. 系統(tǒng)安裝前提u 硬件設(shè)備：486/66以上微機，16兆以上內(nèi)存，540兆以上硬盤。u 系統(tǒng)軟件：中文WINDOWS 98以上，SQL*NET及相關(guān)環(huán)境。u 應(yīng)用軟件：住院登記系統(tǒng) 護士工作站系統(tǒng) 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng) 4. 操作說明4.1. 通用使用規(guī)則對不可用的按紐都采用灰色，不可點。可選項采用下拉菜單或按F9調(diào)用的方式。輔助輸入窗口退出可以按ESC鍵4.2. 具體操作在相應(yīng)的目錄下雙擊emr.e

6、xe或桌面上對應(yīng)的快捷方式：圖4-1 輸入用戶名和相應(yīng)的口令，點擊確定按鈕。進入到本人的管理界面：圖4-24.2.1. 病歷4.2.1.1. 接診點擊接診，可以顯示出已經(jīng)在院登記并在護士工作站入科的病人。住院醫(yī)生可以在這里進行病人的接診，接診后的醫(yī)生便可以進行病歷的填寫，如圖4-3： 圖：4-3選中要接診的病人點擊確認鍵后，可以將病人轉(zhuǎn)移到醫(yī)生工作夾中，如圖4-4： 圖：4-44.2.1.2. 打開選中要進行電子病歷填寫的病人后，點擊打開按鈕可以進入此病人的電子病歷，如圖4-5： 圖：4-54.2.1.3. 完成病歷：結(jié)束完診療的病人的病歷所有填寫完成以后，需要對電子病歷進行完成操作。注意的是

7、：完成病歷后，醫(yī)生是無法進行再添加，再修改等內(nèi)容的：選中病歷徹底完成的病人，點擊完成病歷，輸入本醫(yī)生的用戶名和口令，如圖4-6： 圖：4-6點擊確定以后，將蹦出提示框：XXX病人的病歷提交后，就不能再進行修改，如圖4-7： 圖: 4-7點擊確認后，將此病人病歷進行提交完成。提交完成后病歷的病人從列表中消失。以后如果查看此病人病歷，只能在病案子系統(tǒng)里再進行查看。4.2.1.4. 退出： 點擊退出后，將關(guān)閉此系統(tǒng)。4.2.2. 查看4.2.2.1. 刷新此功能主要是進行將科室內(nèi)部的下拉列表打開后，查看病人使用。點擊刷新，則科室夾內(nèi)部病人全部打開，如圖4-8 圖：4-84.2.2.2. 選項醫(yī)生在選

8、項里可以查看本醫(yī)生病人或者擁有權(quán)限的科室內(nèi)全科病人，如圖4-9 圖：4-94.2.3. 電子病歷模板4.2.3.1. 模板制作本功能為醫(yī)生進行電子病歷的模板使用，點擊模板制作后，進入電子模板制作界面，如4-10 圖：4-104.2.3.2. 模板樹維護 點擊門診樹維護按鈕，如圖4-11 圖4-11如圖，可以進行各個審核好的模板進行修改和維護?？梢孕薷哪０宓目剖颐Q，項目大類，項目代碼等選項。4.2.3.3. 模板清單 點擊模板清單，可以將所有審核和未審核的模板調(diào)出來，如圖4-12 圖 4-12此功能界面，可以對本人，本科室，已經(jīng)全院的模板都可以進行調(diào)用查看。點擊查看模板內(nèi)容，則能夠?qū)⒛０逭{(diào)出來

9、進行查看：如圖4-13 圖4-134.2.3.4. 已經(jīng)審核模板修改 此功能用來對已經(jīng)通過審核的模板進行修改，點擊已審核模板修改按鈕將會出現(xiàn)病歷模板界面，此界面左邊為樹狀圖，用來查找已經(jīng)審核的病歷模板，雙擊一個模板，右側(cè)界面將顯示待修改模板，如圖4-14。 圖4-14 然后可以通過模板工具界面和工具欄，對已經(jīng)審核的模板進行再編輯，編輯完成后點擊保存按鈕，就可修改完成。4.2.3.5. 已審核模板一覽 此功能主要方便醫(yī)生觀看已經(jīng)審核的模板的各個屬性，如項目名稱，科室代碼等等。點擊已經(jīng)審核模板一覽按鈕，則彈出一覽界面，左邊為所有模板樹狀圖，右邊為所選中科室的屬性表，如圖4-15。注意的是這里是無法

10、修改內(nèi)部屬性的。 圖4-154.2.4. 三級醫(yī)生設(shè)置4.2.4.1. 在院病人醫(yī)生設(shè)置本功能用于在院病人的三級醫(yī)生的設(shè)置，此功能實現(xiàn)可以在住院醫(yī)生工作站，護士入科以及這里完成，主要已醫(yī)生工作站內(nèi)部為主。點擊在院病人醫(yī)生設(shè)置按鈕后，如圖4-16. 圖4-16 在經(jīng)治醫(yī)生，上級醫(yī)生和主任醫(yī)生那里點擊下拉框，為病人分別設(shè)置醫(yī)生，點擊保存后，設(shè)置完成。4.2.4.2. 出院病人醫(yī)生設(shè)置 這里便于出院后還沒有完成病歷的病人進行再一次的三級醫(yī)生設(shè)置。點擊出院病人醫(yī)生設(shè)置，如圖：4-17 圖4-17 將出院病人的ID號輸入進去后，點擊查詢按鈕，則出現(xiàn)如圖4-18 圖4-18 可以對上級醫(yī)生和主任醫(yī)生進行設(shè)

11、置，點擊保存后，重新啟動電子病歷系統(tǒng)則保存完畢。4.2.5. 系統(tǒng)4.2.5.1. 修改口令 對本登陸用戶名的密碼的修改，如圖4-19 圖4-194.2.5.2. 注冊控件 使用登陸電子病歷書寫前，需要在本機上注冊控件后方可使用電子病歷系統(tǒng)。點擊注冊控件后，如圖4-20 圖4-20具體點擊注冊電子病歷控件，后將提示注冊成功后，便可以進入電子病歷書寫控件。點擊注銷電子病歷控件后，則將此控件注銷。點擊關(guān)閉按鈕，關(guān)閉此功能框。4.2.5.3. 參數(shù)設(shè)置 這功能為對電子病歷的各種功能實現(xiàn)參數(shù)進行一定的設(shè)置。點擊參數(shù)設(shè)置按鈕，則出現(xiàn)如圖4-21 圖4-21可以根據(jù)用戶的具體需要設(shè)置需要的功能。4.2.5

12、.4. 空閑時間設(shè)置4.2.5.5. 查找重復(fù)對象電子病歷模板的制作在EMR內(nèi)部，點擊制作病歷模板后進入此功能界面，如圖4-22 圖4-224.2.6. 文件4.2.6.1. 新建點擊新建按鈕后，如圖4-23，出現(xiàn)新模板界面可以對模板進行編輯和使用。 圖4-234.2.6.2. 導(dǎo)入導(dǎo)入一個本地的EMT文件，進行編輯，放棄正在編寫的模板。4.2.6.3. 插入模板文件到當前文件不放棄正在編寫的模板，選擇一個本地的EMT文件，將它的內(nèi)容插入到當前光標所在位置4.2.6.4. 保存此功能為當醫(yī)生制作好的模板進行保存使用，醫(yī)生制作好模板后點擊保存按鈕，則保存后的模板為待審狀態(tài)，左邊樹狀圖，可以顯示出

13、來：圖4-24 圖4-244.2.6.5. 審核為通用模板具有審核權(quán)利的工作人員可以通過此功能對模板審核后成為可用模板，首先在坐下角內(nèi)選擇模板，可選內(nèi)容為本人，科室和全部內(nèi)選擇待審核病歷模板。選擇好審核完畢的模板后，點擊審核為通用模板按鈕，如圖：4-25 圖4-25如將此模板放入住院志下生成模板病歷，點擊左邊樹狀結(jié)構(gòu)的住院志，打開下拉列表，如圖：4-26 圖4-26在下面點擊右鍵后選擇追加項目按鈕，彈出對這個模板進行屬性分配的界面，如圖4-27 圖 4-27寫入項目名稱，模塊名稱，病歷分配，科室選擇等后，點擊保存按鈕。將此模板掉入住院志中，并在左邊可以看到，再點擊右下框中的創(chuàng)建模板，點擊后如圖

14、：4-28 圖4-28點擊是按鈕后，就可以將此模板正式成為通用模板，可以在寫病歷時使用。4.2.6.6. 審核為自定義知識庫4.2.6.7. 修改通用模板此功能為將通過審核過的模板的各個屬性進行修改，點擊修改通用模板后，如圖4-29 圖4-29將選中的模板，對屬性進行修改，修改完成后，點擊保存則屬性修改完成。4.2.6.8. 修改自定義知識庫4.2.6.9. 已經(jīng)審核模板一覽醫(yī)生可以通過此功能對已經(jīng)審核完成的病歷模板各個屬性等內(nèi)容進行閱覽，如圖4-30 圖 4-304.2.6.10. 頁面設(shè)置醫(yī)生可以對制作的當前模板進行頁面設(shè)置，點擊頁面設(shè)置如圖4-31. 圖4-314.2.6.11. 打印點

15、擊打印，則打印此病歷模板4-32 圖4-324.2.6.12. 打印設(shè)置設(shè)置打印機如圖：4-33 圖4-334.2.6.13. 退出點擊此按鈕，則退出電子病歷模板制作界面4.2.7. 文件類型操作4.2.7.1. 保存為關(guān)鍵字4.2.7.2. 保存為XML文件4.2.7.3. 保存為GBXML文件4.2.7.4. 保存為HTML文件（圖像分離）4.2.7.5. 保存為HTML文件（BASE）4.2.7.6. 保存為大綱文件4.2.7.7. 保存到本地可以將制作的建立模板保存在本機上生成EMT文件，選中模板后，點擊保存到本地按鈕，如圖：4-34 圖4-344.2.8. 排序4.2.8.1. 按標

16、題排序按著標題對待審核模板進行排序，如圖4-35 圖4-354.2.8.2. 按日期排序按著日期先后順序?qū)Υ龑彶v進行排序，如圖4-36 圖 4-364.2.8.3. 按醫(yī)生排序按著醫(yī)生第一個字母的順序來進行排序，如圖4-47 圖4-47 4.2.9. 編輯4.2.9.1. 撤銷與WORD軟件功能近似，主要用于在編寫模板的時候，將上一個制作命令進行撤銷使用，如圖：4-48 圖4-484.2.9.2. 恢復(fù)與WORD軟件功能近似，如果在編輯模板時候撤銷的命令，想要進行恢復(fù)，則點擊恢復(fù)按鈕即可恢復(fù)，圖4-49 圖4-494.2.9.3. 剪切與WORD軟件功能近似，可以對編輯文檔上的文字，圖片等內(nèi)

17、容進行剪切。如圖：4-50如圖 4-504.2.9.4. 復(fù)制 與WORD軟件功能近似，可以對編輯文檔上的文字，圖片等內(nèi)容進行剪切。如圖：4-51圖 4-514.2.9.5. 粘貼 與WORD軟件功能近似，可以對復(fù)制或者剪切的文字或者圖片，進行粘貼，如圖：4-52 圖4-524.2.9.6. 全選 與WORD軟件功能近似，點擊全選后可以將病歷模板上所有的內(nèi)容全部選中，如圖4-53 圖4-544.2.9.7. 粘貼外部文本此功能主要為了能夠剪切和復(fù)制外部文檔如 微軟OFFICE上的內(nèi)容而設(shè)定的。如將WORD或者EXCEL上的圖片或者文字，進行復(fù)制和剪切后可以點擊黏貼外部文本按鈕后，將內(nèi)容粘貼到此

18、電子簡歷模板下。如圖：4-55 圖4-554.2.9.8. 設(shè)置行只讀為了醫(yī)生或者編輯人員，將一些重要的文字段落不被更改或者誤刪，可以使用設(shè)置行只讀按鈕。編輯人員將需要的段落選中后，點擊設(shè)置行只讀按鈕，此段文字將變?yōu)榛疑?，對其不能夠進行編輯，如圖4-56圖 4-564.2.9.9. 設(shè)置行可編輯是設(shè)置行只讀的反向操作，如果發(fā)現(xiàn)被設(shè)置只讀的段落有更改需要，將需要更改的段落選中后，點擊設(shè)置行可編輯按鈕，則被選中的段落就可以進行編輯了，如圖4-57圖 4-574.2.10. 查找4.2.10.1. 查找功能用WORD產(chǎn)品相似，通過在查找內(nèi)容框內(nèi)輸入查找的文字，點擊查找下一個按鈕就可以查找到需要的內(nèi)容

19、文字，點擊取消按鈕則關(guān)閉窗口。如圖：4-58 圖4-584.2.10.2. 查找替換 功能用WORD產(chǎn)品相似，通過在查找內(nèi)容框內(nèi)輸入查找的文字，下面輸入需要替換的文字，點擊查找下一個按鈕就可以查找到需要的內(nèi)容文字，如果點擊替換則將查找到的文字替換，如果點擊全部替換，則將所有查找到的內(nèi)容替換完畢。如圖：4-59 圖4-594.2.10.3. 顯示/隱藏行號4.2.11. 格式4.2.11.1. 編輯頁眉此功能為編寫電子病歷設(shè)置每一頁的頁眉而用，可以與插入頁碼配合一起使用，在電子病歷模板內(nèi)點擊編輯頁眉按鈕，則自動進入編輯頁眉模式，光標進入頁眉位置可以對頁眉里面書寫文字，提示等等，如圖4-60圖 4

20、-604.2.11.2. 編輯頁腳編輯人員可以使用此功能對頁腳進行編輯，功能和WORD產(chǎn)品類似，選中模板點擊編輯頁腳按鈕，進入頁腳編輯模式，光標進入頁腳位置。如圖4-61 圖4-614.2.11.3. 切換回正文使用編輯頁腳和編輯頁眉完畢后，需要重新編輯正文頁面，則點擊切換回正文按鈕，光標則會重新回到正文中，可以進行正文的編輯。4.2.11.4. 文稿樣式 為了滿足不同文稿樣式需求，本系統(tǒng)支持，4種電子病歷的文稿樣式功能。點擊文稿樣式按就后，編輯者可以進行如下4種樣式的選擇：如圖4-62 圖4-62選擇一種文稿樣式后，正文樣式改變，如圖4-63 圖4-634.2.11.5. 插入頁碼在編輯頁眉

21、和頁腳時，可以通過點擊出入頁碼按鈕自動插入頁碼數(shù)字，方便用戶的使用。如圖4-64 圖4-644.2.11.6. 設(shè)置頁碼方式 點擊設(shè)置頁碼方式按鈕，顯示如圖 4-65 圖 4-65 此功能框可以進行起始頁碼數(shù)字的設(shè)置，一般將其設(shè)置為1，下面為顯示頁眉/頁腳選框，打鉤后，在頁面可以顯示出頁眉和頁腳，取消打鉤，則將移出頁眉和頁腳。4.2.11.7. 刪除頁眉點擊刪除頁眉按鈕，則出現(xiàn)提示框，點擊是將把頁眉刪除掉，點擊否則保持頁眉存在。如圖：4-66 圖4-664.2.11.8. 刪除頁腳 點擊刪除頁腳按鈕，出現(xiàn)提示框，點擊是則吧頁腳刪除掉，點擊否則保持頁腳。如圖：4-67 圖4-674.2.11.9

22、. 設(shè)置頁眉頁腳行高 此功能進行設(shè)置頁眉和頁腳的行高設(shè)定，如圖4-68 圖4-684.2.11.10. 單倍行距此功能與WORD軟件類似，點擊單倍行距后，則所有段落文字已單倍行距來進行排列，如圖 4-69 圖4-694.2.11.11. 1.5倍行距此功能與WORD軟件類似，點擊單倍行距后，則所有段落文字已1.5倍行距來進行排列，如圖 4-70 圖4-704.2.12. 插入4.2.12.1. 橫線 在插入菜單內(nèi)，點擊橫線則能夠插入橫線，方便編輯建立模板人員進行編輯。如圖 4-71和4-72 圖4-71 圖4-724.2.12.2. 圖像點擊插入下拉框的圖像按鈕，可以方便插入圖片，如圖：4-7

23、3。功能操作和WORD相近，選中圖片后，點擊打開按鈕，便可以將所選圖片，插入相應(yīng)位置。 圖 4-734.2.12.3. 單選元素 模板編輯者可以通過此功能設(shè)置單選按鈕，方便醫(yī)生填寫電子病歷，具體操作如下圖4-74 圖4-74點擊單選元素后，文本將出現(xiàn)單選按鈕框，如圖4-75 圖4-75選中此單選框，在元素列表內(nèi)，點擊元素屬性按鈕如圖4-76 圖4-76出現(xiàn)如下功能框，將所有信息將單選元素的名稱填入，填入后單選框內(nèi)名稱將會改變：如圖4-77，4-78圖4-77 圖4-78 再對感冒這個單選框用元素屬性進行編譯，點擊計算屬性，將單選內(nèi)容填入計算屬性內(nèi)，點擊確定就可將單選按鈕設(shè)置完成，在填寫病歷時就

24、可以進行選擇病癥了。如圖4-79，4-80 圖4-79 圖4-804.2.12.4. 多選元素 多選元素與單選元素設(shè)置操作基本一致，其最后多選效果如下圖4-81，可以對一個病，選擇多種病癥或者多選。 圖4-814.2.12.5. 宏元素 在插入內(nèi)選擇宏元素，宏元素的主要功能是為了，將病人的一般信息或者診斷等信息，自動添加到病歷內(nèi)，可以節(jié)省病歷填寫者的工作量，方便使用電子病歷。 在插入菜單內(nèi)點擊，宏元素，如圖4-82 圖4-82同樣如設(shè)置單選按鈕一樣，在元素菜單內(nèi)，點擊元素屬性后，如圖所示4-83 圖4-83將元素的名稱和內(nèi)容填入后，點擊確定按鈕，如圖4-84 圖4-84如宏內(nèi)添加的是姓名，則在

25、病人入住醫(yī)院登記后，醫(yī)生在添加其電子病歷時，姓名宏則自動變?yōu)椴∪诵彰?.2.12.6. 格式錄入元素4.2.12.7. 關(guān)鍵字 關(guān)鍵字為了方便填寫病歷時，對醫(yī)院內(nèi)部信息的填寫。在插入菜單中點擊關(guān)鍵字，正文中將出現(xiàn)關(guān)鍵字按鈕，如圖4-85，4-86 圖 4-85 圖4-86與單選改變屬性操作相同，選中關(guān)鍵字在點擊元素屬性后，在編輯框內(nèi)對關(guān)鍵字名稱和內(nèi)容進行編輯，如圖4-87.點擊確定后，效果如圖4-88 圖 4-87 圖4-884.2.12.8. 格式錄入元素用于設(shè)計時間元素而用，在插入菜單內(nèi)，點擊格式錄入元素按鈕，如圖4-89，4-90圖4-89 圖4-90選中格式化后，點擊元素屬性，對其屬

26、性進行修改 ，點擊后可以進行時間上的修改 如圖4-91和4-92 圖4-91 圖 4-924.2.12.9. 固定文本不可刪除在病歷填寫時候，有一些固定化的文本內(nèi)容是不可進行刪除和修改的，這需要在模板制作時候就進行設(shè)定。點擊插入菜單內(nèi)固定文本不可刪除。如圖：4-93 圖4-93點擊固定文本不可刪除后，選擇元素屬性，添加內(nèi)容后點擊確定，就可將此文字等固定，如果要進行刪除的話，需要點擊刪除元素才可以進行更改。如圖 4-94 4-95 圖4-94 圖4-954.2.12.10. 月經(jīng)史公式 制作女性患者月經(jīng)史而用,，點擊插入內(nèi)的月經(jīng)史公式，按鈕如圖4-96 圖4-96點擊公示后在元素屬性內(nèi)的分子和分

27、母進行設(shè)置后，效果如圖所示4-97 圖4-97 4.2.12.11. 特殊符號用于插入醫(yī)療內(nèi)使用的特殊符號而用，點擊后如圖所示，點擊確認便可以將符號輸入，如圖4-98圖4-984.2.12.12. 錄入注釋 此功能支持注釋的錄入，點擊錄入注釋后，在元素屬性內(nèi)添加注釋內(nèi)容，如圖4-99，4-100. 圖4-99 圖4-1004.2.13. 段落4.2.13.1. 段落屬性 在編輯病歷模式時，用于對段落格式進行改動，點擊段落菜單內(nèi)的段落屬性，更改完成后，點擊確認，生效。如圖4-101 圖4-1014.2.13.2. 段落起始符功能為在段落開口添加起始符，效果如圖4-102 圖4-1024.2.13

28、.3. 刪除當前行。點擊段落菜單內(nèi)的刪除當前行按鈕后，可以將當前行刪除掉，如圖4-103 圖4-1034.2.13.4. 在當前行前/后插入空行 用于在一段文字內(nèi)的前后插入空行而用，如圖4-104圖4-1044.2.13.5. 段落結(jié)束符號 在段落結(jié)束時添加的符號，效果如圖4-105 圖4-1054.2.14. 表格4.2.14.1. 繪制表格 點擊表格菜單內(nèi)的繪制表格選項，可以調(diào)出表格繪制界面，在內(nèi)部進行表格屬性的更改后，點擊確定，將表格插入當前位置。此功能與WORD軟件類似。如圖4-106 4-107 圖4-106 圖4-1074.2.14.2. 插入 此功能用于改善表格使用，可以在一個表

29、格添加左側(cè)或者右側(cè)列，也可以在生下加行，如圖4-108 圖4-1084.2.14.3. 刪除 用于刪除表格，或者表格的行或者列，如圖4-109 圖4-1094.2.14.4. 合并單元格 可以將表格內(nèi)各個單元進行合并。如圖4-110 圖4-1104.2.14.5. 拆分單元格 將大的單元格，拆分成小單元格。點擊拆分單元格后，將彈出拆分對話框，選擇行或者列后，點擊確定就可以將大單元格拆分。如圖4-111 圖4-1114.2.14.6. 隱藏虛框如果在表格屬性內(nèi)將邊框?qū)傩赃厼樘摽颍梢渣c擊隱藏虛框按鈕來進行虛框的隱藏，再點擊則將還原虛框。如圖4-112 圖4-1124.2.14.7. 表格屬性 選

30、中表格后，點擊表格屬性按鈕，彈出屬性更改框，填完后點擊確定就可更改表格如圖4-113 圖4-1134.2.14.8. 單元格屬性改變總體單元格的屬性，如圖所示：4-114 圖4-1144.2.14.9. 表格列寬屬性更改所有表格的列寬使用，點擊表格列寬屬性后，彈出對話框，更改完畢后，點擊保存即可，如圖4-115 圖4-1154.2.15. 元素4.2.15.1. 元素屬性選中一個選中的元素后，點擊元素菜單里的元素屬性按鈕，則調(diào)出來修改此元素屬性的對話框，具體的各個元素再插入功能已經(jīng)講解，在此不再詳解，如圖4-116 圖4-1164.2.15.2. 刪除元素 選中病歷內(nèi)的元素后，點擊元素菜單內(nèi)的

31、刪除元素按鈕，即可將元素刪除，尤其是固定文本不可刪除的元素，只能用此刪除。如圖：4-117 圖4-1174.2.16. 幫助幫助菜單內(nèi)，將所有操作流程和使用說明進行整合，為用戶提供幫助。圖4-118圖118寫病歷用戶在登陸EMR界面后，雙擊病人，便可進入病歷書寫首頁如圖：4-119點擊病歷按鈕便可進去書寫界面 圖4-1194.2.17. 文件4.2.17.1. 住院志，病程記錄，質(zhì)量控制等。文件菜單內(nèi)上方為快速切換病歷類型記錄按鈕，通過它可以快速從住院志切換到知情文件，病程記錄，質(zhì)量管理等病歷模板中去，如圖4-120 圖4-1204.2.17.2. 醫(yī)生簽名 醫(yī)生簽名功能顧名思義，與傳統(tǒng)病歷簽

32、名效果一樣，病人診斷結(jié)束后進行病歷的填寫完成后，需要醫(yī)生對病人病歷和診斷負責。點擊醫(yī)生簽名按鈕，則會進行簽名提示，提示為如果簽署，則以后登陸不能對電子病歷進行修改。點擊是按鈕，則簽名成功。注意：入院記錄電子病歷，如果進行簽名需要在左側(cè)的樹狀菜單欄內(nèi)進行出診的填寫，方可簽名。如圖4-121，4-122，4-123 圖4-121 圖4-122 圖4-1234.2.17.3. 保存醫(yī)生書寫完病歷后，需要進行病歷保存，點擊文件菜單內(nèi)的保存按鈕，則將書寫好的電子病歷保存。4.2.17.4. 整潔病歷此功能為將電子病歷內(nèi)的所有病歷內(nèi)容文字等刷新為格式一致。如圖4-124 圖4-1244.2.17.5. 打印 對當前病歷進行打印。4.2.17.6. 打印預(yù)覽與WORD軟件相近，對需要打印的病歷進行預(yù)覽。4.2.17.7. 打印設(shè)置設(shè)置打印機能功能。4.2.17.8. 退出點擊文件菜單內(nèi)的退