腹部損傷試題含答案

1、第三十五章腹部損傷 一、填空題1 . 一般來講，腹腔內(nèi)有 毫升以上的防I離氣體，X片上 便能顯示出來。2 .腹部損傷時(shí)，投射物有入口，有出口者稱為 傷；有入口而無出口者稱為傷。3 .腹部損傷伴有腹腔空腔臟器損傷時(shí)，臨床上以 為主 要表現(xiàn)。二、判斷改錯(cuò)題1 .腹部外傷時(shí)，腹腔內(nèi)抽出血液即可診斷有實(shí)質(zhì)性器官破裂。2 .小腸為空腔臟器，一旦破裂，即可出現(xiàn)氣腹。若 X片上無氣 腹表現(xiàn)時(shí)即可排除小腸破裂。3 .腹膜后血腫常伴有大血管及內(nèi)臟損傷，因此多數(shù)需行剖腹探 查。三、選擇題A型題1.腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確 B。A.有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)B.有無腹內(nèi)臟器損傷C.腹壁損傷的程度D.后腹膜有無血腫E

2、.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷2.腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是 D。A.胃8 .腎C.肝D.脾E.小腸9 .哪種臟器損傷后，其內(nèi)容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺 激征可能較輕 A。A.結(jié)腸損傷B.小腸損傷C.十二指腸損傷D.胃損傷E.膽管損傷10 診斷外傷性脾破裂，下列哪項(xiàng)最主要 D。A.右上腹外傷史B.早期即出現(xiàn)休克C.左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張D.診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E.脾臟有無慢性病理改變11 腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為 C。A.腎臟損傷B.十二指腸球部損傷C.十二指腸水平部損傷D.胰腺損傷E.結(jié)腸損傷6.關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是不正確的 D。A.通常采用

3、脾切除術(shù)B.小裂口可行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C.臨床上往往出現(xiàn)休克表現(xiàn)D.等失血性休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)E.有慢性病理改變的脾臟更易損傷B型題A.失血性休克B.腹腔出現(xiàn)游離氣體C.出現(xiàn)腹膜炎體征D.腹膜后積氣E.腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴(yán)重7 .脾破裂 A。8 .十二指腸水平部破裂 D。9 .結(jié)腸破裂 E。C型題A.胃穿孔 B.肝破裂 C.兩者均有 D.兩者均無10 .腹腔穿刺抽出不凝固的血 B。11 . X線透視，膈下有游離氣體A12 .出現(xiàn)腹膜刺激征 C。13 .腹腔穿刺抽出糞性液體 D。A.胰腺損傷 B.肝破裂 C.兩者均有 D.兩者均無14 .腹腔抽出不凝固血液 B。15 .膈下出現(xiàn)游離氣體 D。16 .有明

4、顯腹膜刺激征 C。X型題17 .有關(guān)腹部損傷描述下列哪些是正確的 ABCD。A.腹部損傷可分為開放性和閉合性兩大類B.腹部閉合性損傷，有時(shí)很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損傷C.直腸由于位置較深，故損傷發(fā)生率低D.腹腔最易損傷的臟器是脾臟E.腹部閉合性損傷均應(yīng)剖腹探查，以免遺漏腹內(nèi)臟器損傷18 .胰腺損傷的臨床特點(diǎn)是 ABCDE。A.早期即出現(xiàn)休克B.有明顯的腹膜刺激征C.腹腔內(nèi)抽出血性液體，淀粉酶增高D.血、尿淀粉酶可升高E.單純性胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)不明顯19 .關(guān)于十二指腸損傷下列哪些是正確的 CDE。A.由于十二指腸位置較固定，損傷機(jī)會較多B.十二指腸損傷后，由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,

5、故易早期診斷C.十二指腸損傷，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治療D.十二指腸破裂的手術(shù)方法，取決于破裂的部位及傷口大小E.治療十二指腸破裂的任何手術(shù)方式，均應(yīng)附加減壓手術(shù)四、名詞解釋1 .穿透傷2 .非穿透傷3 .醫(yī)源性損傷五、問答題1 .腹部外傷時(shí)，臨床上出現(xiàn)哪些癥狀及體征，應(yīng)考慮合并有腹腔內(nèi)臟器損傷？2 .腹部外傷時(shí)，手術(shù)探查的指征是什么？參考答案一、填空題1 . 502 .貫通傷 盲管傷3 .腹膜炎的癥狀和體征二、判斷改錯(cuò)題1 .錯(cuò)抽出不凝固的血2 .錯(cuò)也不能排除小腸破裂3 .對三、選擇題1.B 2,D 3.A 4.D 5.C 6.D 7.A 8.D 9.E 10.B 11.A 12.

6、C 13.D 14.B 15.D 16.C17.ABCD 18.ABCDE 19.CDE四、名詞解釋1 .穿透傷：腹部開放性損傷時(shí)，腹壁傷口穿破腹膜者稱穿透傷。2 .非非穿透傷：腹部開放性損傷時(shí)，無腹膜穿破者稱非穿透傷。3 .醫(yī)源性損傷：臨床上行穿刺，內(nèi)腔鏡，頸灌腸或刮宮等診治 措施引起的腹部損傷稱醫(yī)源性損傷。五、問答題1 .答：有下列情況之一者應(yīng)考慮有腹腔臟器損傷，(1)腹部疼痛較重，且有持續(xù)性，并有進(jìn)行性加重，伴惡心， 嘔吐等消化道癥狀。(2)早期出現(xiàn)明顯失血性休克表現(xiàn)。(3)有明顯的腹膜刺激征。(4)腹腔積氣，肝濁音界縮小或消失。(5)腹脹明顯，腸蠕動減弱或消失。(6)腹部出現(xiàn)移動性濁音。(7)有嘔血，便血或血尿