臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科復習筆記重點前置胎盤_第1頁
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科復習筆記重點前置胎盤_第2頁
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科復習筆記重點前置胎盤_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科復習筆記重點28前置胎盤第五節(jié)前置胎盤一、定義胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣到達或覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤 位置低于胎兒先露部。二、病因子宮內(nèi)膜病變、胎盤而積過大、副胎盤及受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育緩慢。三、分類：一完全中央性前置胎盤：宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋。二局部性前置胎盤：宮頸內(nèi)口局部為胎盤組織覆蓋。三邊緣性前置胎盤：胎盤邊緣附著在子宮下段，不超越宮頸 內(nèi) 口。四、診斷一病癥：無誘因無痛性反復陰道流血。 完全性初次出血早，妊娠 28 周左右，出血頻繁，量較多。 邊緣性初次出血較晚，多在妊娠 37 ? 40 周或臨產(chǎn)后，量少。局部性一一初次出血時間和出血量介于上述兩者之間二體征：

2、休克，胎先露高浮，失血過多出現(xiàn)胎兒缺氧，嚴重 死宮內(nèi)。三陰道檢查：明確診斷，需在輸液、輸血及手術條件下進行四B 型超聲檢查：明確前置胎盤的類型。五產(chǎn)后檢查胎盤及胎膜：前置部位的胎盤有陳舊血塊附著。 膜破口距胎盤邊緣V 7cm為局部性前置胎盤。五、鑒別診斷與胎盤早剝、帆狀胎盤前置血管破裂、胎盤邊緣血竇破裂相鑒別。 根據(jù)病史、陰道檢查、 B 超檢查及分娩后胎盤檢查可確診。六、對母兒的影響一產(chǎn)后出血 子宮下段肌組織菲薄，收縮力較差，常發(fā)生產(chǎn)后出血，量多且難 制。二植入胎盤 胎盤絨毛侵入子宮肌層形成植入性胎盤，使胎盤剝離不全而發(fā)生 出血。者胎于控產(chǎn)后三產(chǎn)褥感染 前置胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易逆行感染。四早產(chǎn)及圍生兒死亡率高。七、處理處理原那么：抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。一 期待療法妊娠V 34周、胎兒體重v 2000克、胎兒存活、陰道流血量不多。常用抑制宮縮藥物有利托君、硫酸鎂、沙丁胺醇等。促胎肺成熟，地塞米松 5? 10mg/ 次，每日 2 次，連用 2? 3 日，二 終止妊娠1 ?終止妊娠指征：1孕婦反復發(fā)生多量出血甚至休克者，無論胎兒成熟與否。2胎齡 36 周3 胎齡 36 周，胎兒窘迫征象或胎兒電子監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心異常。2. 剖宮產(chǎn)：對母兒相對平安，是處理前置胎盤的主要手段。3. 陰道分娩：邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計在 短時 間內(nèi)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論