四、高血壓病練習題

1、四、高血壓病練習題.txt我這人從不記仇，一般有仇當場我就報了。沒什么事不要找我，有 事更不用找我！就算是 believe中間也藏了一個lie !我那么喜歡你，你喜歡我一下會死啊 我又不是人民幣，怎么能讓人人都喜歡我？四、高血壓病練習題1. 高血壓早期病理變化主要是A早期出現(xiàn)動脈膜增生，管腔變窄B高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C周身細小動脈痙攣D動脈膜鈣化E小動脈膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)C2. 以下各種高血壓，哪種最適合B受體阻滯劑治療A高血壓伴心功能不全B高血壓伴腎功能不全C高血壓伴支氣管哮喘D高血壓伴心動過緩E高血壓伴肥厚梗阻性心肌病E3. 原發(fā)性高血壓的主要病理生理是A心排出量升高B交感神經(jīng)興

2、奮性增加C腎素分泌過多D周圍血管阻力增加E血管皮細胞過多分泌皮素D4.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學會 WHO.ISH制定和修改的新的正常人血壓標準為A BP120/80mmHgB BP130/85mmHgC BP139/89mmHgD BP140/90mmHgE BP160/100mmHgB5. 我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是 A心力衰竭B腦血管意外C尿毒癥D高血壓危象E伴發(fā)冠心病B6. 高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時，以下何指標判斷胰島素敏感性A空腹血糖水平B空腹胰島素水平C葡萄糖耐量試驗D餐后血糖水平E外周血液的糖化血紅蛋白B7. 除哪項外，以下均是血管緊素n的功能A直接使小動脈

3、收縮B使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加C刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多D也可使靜脈收縮，回心血流量增多E增加渴覺，導致飲水行為C8. 高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變A對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B高糖血癥C血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D血膽固醇升高E高密度脂蛋白升高E9. 關(guān)于高血壓的流行病學調(diào)查以下哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān) A年齡B體重C鈉鹽D吸煙E飲酒D10. 高血壓分期標準最主要的依據(jù)是A病程長短B血壓增高速度C病癥輕重D器官損傷與功能代償情況E以上都不是D11. 高血壓川期的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項A心絞痛B腦卒中C視網(wǎng)膜出血、滲出D血肌酐106177卩mol/LE

4、主動脈夾層動脈瘤D12. 高血壓危象的發(fā)生機制可能為A機制尚不清楚B過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多C交感神經(jīng)功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多D先天性血管畸形E血管腎素活性明顯增高C13. 以下何為老年人高血壓的最主要特點A多屬輕中型，惡性者罕見B以純收縮壓升高為多見C大局部系動脈粥樣硬化導致動脈彈性減退D周圍血漿腎素活性降低E血壓波動明顯B14. 高血壓腦病時最常見的病癥是A 一時性腦缺血B意識喪失，抽搐C腦出血D偏癱，失語E頭痛，頭暈E15. 高血壓伴有低鉀首先應考慮A皮質(zhì)醇增多癥B原發(fā)性醛固酮增多癥C嗜鉻細胞瘤D繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E腎動脈狹窄16. 治療嗜鉻細胞瘤所致的血壓

5、升高，首選哪種降壓藥 A哌唑嗪B酚妥拉明C硝苯地平D 3-受體阻滯劑E氨苯蝶啶B17. 繼發(fā)性高血壓不見于以下哪種疾病A先天性腎畸形B慢性腎盂腎炎C原發(fā)性醛固酮增多癥D腎上腺皮質(zhì)功能減退E嗜鉻細胞瘤D18. 高血壓病人，心臟 B超示室間隔與左室后壁之比達1.4，以下何種藥物最正確A雙氫克尿噻B依那普利C氨酰心胺D維拉帕米E地爾硫B19. 以下疾病中，哪種不伴有高血壓A急性腎炎B急性腎盂腎炎C主動脈縮窄D嗜鉻細胞瘤E腎動脈狹窄B20. 對血壓顯著增高多年的病人，應用降壓藥使血壓短時間驟降至正常水平可以A改善病癥B改善心腦腎血液供應C誘發(fā)腎功能不全D誘發(fā)腦出血E須防冠狀動脈血栓形成C21. 男性，

6、72歲，血壓210/96mmHg伴氣促與下肢水腫，心率110次分，最好選用以下何種降壓藥物A美托洛爾B卡托普利C硝苯地平D雙氫克尿噻E哌唑嗪B22. 男性，65歲，測血壓經(jīng)常為180/120mmHg同時發(fā)現(xiàn)血糖為 8.7mmol/L ,血膽固醇7.2mmol/L , 以下何種藥物不宜使用A阿替洛爾B卡托普利C哌唑嗪D甲基多巴E尼群地平A23. 女性，76歲。因反復暈厥伴抽搐半天入院， 既往有高血壓病史20年。體檢血壓，200/50mmHg 心率慢，律齊，心尖 部第一心音強弱不等， 心底部有n級噴射樣收縮期雜音。 此患者反復暈 厥，抽搐的原因可能是A高血壓危象B高血壓腦病C主動脈瓣狹窄D完全性房

7、室傳導阻滯心室率過緩，致阿斯發(fā)作E肥厚梗阻性心肌病D24. 男性，68歲，查體心底部有舒期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓170/90mmHg胸片提示主動脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是A風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B先天性心臟病，二葉式主動脈瓣C主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全D肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關(guān)閉不全E高血壓性心臟病C25. 女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時血壓200/120mmHg均于2小時后病癥自行消失，血壓恢復正常，最可能的診斷是A高血壓危象B嗜鉻細胞瘤C腎動脈狹窄D皮質(zhì)醇增多癥E高血壓病B26. 男性，48歲，近4年診斷為臨界

8、性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為 A血壓波動，有時血壓正常B早期發(fā)生左心功能不全C易出現(xiàn)體位性低血壓D常合并冠心病與腦動脈硬化E常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)27. 高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是A腦出血B高血壓腦病C蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦梗死E高血壓危象B28. 男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心衰病癥有氣喘和痛風史，治 療藥物首選為A a受體阻滯劑B B受體阻滯劑C血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D中樞抗交感神經(jīng)藥E血管收縮劑C29. 男性，30歲。夜尿多，乏力。查體 ：血壓120/1

9、00mmHg血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L, 血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時，診斷最可能的是A高血壓病B嗜鉻細胞瘤C原發(fā)性醛固酮增多癥D皮質(zhì)醇增多癥E腎動脈狹窄C30. 高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg心尖區(qū)舒期奔馬律，心率120次/分，兩肺底濕性啰音，以下哪組治療最為適宜A地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾B速尿，硝酸甘油C蘭，速尿，硝普鈉D甘露醇、降壓靈、安定E酚妥拉明，氨茶堿C31. 某病人初測血壓為 180/110mmHg應建議在什么時間隨診處理A 2個月B 1個月C半年D立即處理E 2周D32. 男性，60歲，患高血壓病多

10、年，1年來血壓經(jīng)常為170180/110120mmHg X線胸片示 左室增大，肺淤血。眼底為高血壓三級改變，尿常規(guī)正常，診斷為A高血壓病一期B高血壓病二期 C高血壓病三期D急性高血壓E高血壓危象C33. 男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg其診斷最可能是A高血壓腦病B高血壓危象C惡性高血壓D高血壓病二期E高血壓病三期B34. 男性，45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病 2年，近日血壓170/110mmHg心率100次/分，血漿腎素增 高，首選哪種藥物治療A雙氫克尿噻B硝苯吡啶C美托洛爾D硝酸甘油E二安定C35. 某高血壓患者，測其血壓為220/

11、120mmHg急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音, 宜選用哪種血管擴劑治療A芐胺唑啉B卡托普利C硝普鈉D硝酸甘油E硝苯地平C36. 男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近 10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查 神志模糊，血壓230/120mmHg尿蛋白+，尿糖+。最可能的診斷是A糖尿病酮癥酸中毒B惡性高血壓C高血壓危象D腎性高血壓E高血壓腦病E37. 男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近 10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查 神志模糊，血壓230/120mmHg尿蛋白+，尿糖+。診斷已成立，其發(fā)病機制是A心房利鈉因子減少B腎素活性增高C交感神經(jīng)過度興奮D周圍小動脈痙攣E腦血

12、管自身調(diào)節(jié)障礙E38. 男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近 10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查 神志模糊，血壓230/120mmHg尿蛋白+，尿糖+。入院治療，神志清，但血壓仍為202/120mmHg且氣急不能平臥。體檢：心率108次/分，早搏3次/分，兩肺底有濕？音，此時 正確治療是A毛花苷C蘭靜脈注射B硝普鈉靜脈滴注C利多卡因靜脈滴注D普羅帕酮靜脈注射E快速利尿劑靜脈注射B39. 男性，50歲，有高血壓病史 5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為230/130mm Hg可能的診斷為A嗜鉻細胞瘤B惡性高血壓C高血壓危象D高血壓腦病E

13、高血壓腎臟改變40. 男性，50歲，有高血壓病史 5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸 多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為230/130m mHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是A腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B交感神經(jīng)興奮與血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多C血循環(huán)中醛固醇增多D血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多E心房利鈉因子減少B41. 男性，50歲，有高血壓病史 5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸 多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為 230/130mm Hg此種情況最有效的降壓的血管擴藥是 A索它洛爾B硝苯地平C卡托普利D硝普鈉E哌唑嗪D42. 男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨

14、日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體 癱瘓，測血壓 200/120mmHg血糖11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。目前病人的主要診斷 是A高血壓腦病B高血壓病一期C高血壓病二期D高血壓病三期E高血壓危象D43. 男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體 癱瘓，測血壓 200/120mmHg血糖11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。此時降壓治療應將血 壓降至以下哪種水平為宜A 150/100mmHgB 180/105mmHgC 130/90mmHgD 120/85mmHgE 170/105mmHgA44. 男性，65歲，高血壓病史10

15、余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體 癱瘓，測血壓 200/120mmHg血糖11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。為何要將血壓降至上 述水平A防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床病癥B病人平時服用降壓藥物亦應控制在此水平C防止重要臟器灌注缺乏，出現(xiàn)功能障礙D防止出現(xiàn)冠狀動脈痙攣E以上都不是C45. 男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體 癱瘓，測血壓 200/120mmHg血糖11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。假設此病人，平素口 服降壓藥，不應選擇以下哪種藥物A硝苯地平B索它洛爾C卡托普利D哌唑嗪E甲基

16、多巴B46. 可引起心動過緩的降壓藥A卡托普利B硝苯地平C雙氫氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛爾E47. 常致反射性心動過速A卡托普利B硝苯地平C雙氫氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛爾B48. 常見的副反響是干咳A卡托普利B硝苯地平C雙氫氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛爾A49. 可引起低血鉀A卡托普利B硝苯地平C雙氫氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛爾C50. 女24歲，多飲多尿，乏力，安體舒通試驗陽性A 血鉀 2.8mmol/LB尿VMA增高C 血糖 8.6mmol/LD血漿腎素活性增加E血紅蛋白5.6g/LA51. 男42歲，反復浮腫，10年，尿比重1.010，血肌酐485卩mol/LA 血鉀 2.8mmol/LB尿VM

17、A增高C 血糖 8.6mmol/LD血漿腎素活性增加E血紅蛋白5.6g/LE52. 舒期血壓，持續(xù)在 90mmH以上，眼底二級，心電檢查有左心室肥厚心功能代償 A高血壓病一期B高血壓病二期C高血壓病三期D急進型高血壓病E高血壓腦病B53. 血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成A高血壓病一期B高血壓病二期C高血壓病三期D急進型高血壓病E高血壓腦病54. 血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐昏迷A高血壓病一期B高血壓病二期C高血壓病三期D急進型高血壓病E高血壓腦病55. 有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷A芐胺唑啉降壓試驗B安體舒通試驗C地塞米松抑制試驗D腎動脈造影E尿濃縮稀釋試驗B56. 有助于嗜鉻細胞瘤的診斷A芐胺唑啉降壓試驗B安體舒通試驗C地塞米松抑制試驗D腎動脈造影E尿濃縮稀釋試驗A57. 有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷A芐胺唑啉降壓試驗B安體舒通試驗C地塞米松抑制試驗D腎動脈造影E尿濃縮稀釋試驗C58. 慢性腎炎高血壓A上腹部可聽到血管雜音B高血壓發(fā)生于尿蛋白之后C尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻尿急史D滿月臉，多毛E發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，發(fā)作間期血壓可正常B59. 腎動脈狹窄A上腹部可聽到血管雜音B高血壓發(fā)生于尿蛋白之后C尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻尿急史D滿月臉，多毛E發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，發(fā)作