工程設(shè)計(jì)施工資質(zhì)申請(qǐng)表

1、工程設(shè)計(jì)施工資質(zhì)申請(qǐng)表 企業(yè)名稱：填表日期：年 月 日中華人民共和國(guó)建設(shè)部制 填表說明本表適用于企業(yè)申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)施工一體化資質(zhì)設(shè)立、升級(jí)、增項(xiàng)等。本表用計(jì)算機(jī)打印，紙張為 A4紙。本表由企業(yè)如實(shí)填寫，不得有空項(xiàng)。本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字；除萬元” “ '等保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。本表中帶的位置，用 泌擇填寫。本表須附附件材料。企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號(hào)碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報(bào)的工程設(shè)計(jì)施工資質(zhì)申請(qǐng)表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同 樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假， 本企業(yè)愿接受建設(shè)

2、主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī) 給予的處罰。企業(yè)法定代表人簽名：（公章）年月日企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地2址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號(hào)（村） 郵政編碼企業(yè)詳細(xì)地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號(hào)（村） 郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)企業(yè)類型成立時(shí)間年月日聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱發(fā)生重大質(zhì)里安全事故發(fā)生次經(jīng)濟(jì)損失萬兀死亡人重傷人企 業(yè) 從 業(yè) 人 員 狀 況從業(yè)人員人數(shù)人；離退休人員人專 業(yè) 技 術(shù) 人 員總數(shù)人其中：中級(jí)職稱人高

3、級(jí)職稱人聘用退休技術(shù)人員人項(xiàng) 目 經(jīng)總數(shù)人持證上施工員人，其中持證上崗人一級(jí)人質(zhì)檢員人，其中持證上崗人二級(jí)人預(yù)算員人，其中持證上崗人理三級(jí)人岡女全員人，其中持證上岡人注nn 冊(cè) 執(zhí) 業(yè) 人 員注冊(cè)電氣工程師人返聘人員人注冊(cè)設(shè)備工程師人返聘人員人一級(jí)結(jié)構(gòu)工程師人返聘人員人二級(jí)結(jié)構(gòu)工程師人返聘人員人一級(jí)注冊(cè)建造師人返聘人員人二級(jí)注冊(cè)建造師人返聘人員人一級(jí)注冊(cè)建筑師人返聘人員人二級(jí)注冊(cè)建筑師人返聘人員人企 業(yè) 財(cái) 務(wù) 生 產(chǎn) 經(jīng) 營(yíng) 狀 況注冊(cè)資本萬元收實(shí)資本力兀資產(chǎn)總額萬元國(guó)有資本力兀固定資產(chǎn)萬元法人資本萬元流動(dòng)資產(chǎn)萬元個(gè)人資本萬元負(fù)債總額萬元港澳臺(tái)商資本萬元凈資產(chǎn)萬元外商資本萬元企業(yè)總收入萬元建筑業(yè)增加值萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬元固定資產(chǎn)年折舊額萬元利潤(rùn)總額萬元?jiǎng)趧?dòng)者報(bào)酬萬元所得稅力兀生產(chǎn)稅凈額萬元凈利潤(rùn)萬元營(yíng)業(yè)利潤(rùn)萬元凈資產(chǎn)收益率%建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率萬元/人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)原值力兀資產(chǎn)負(fù)債率%生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)凈值力兀資本保值增值率%近三年工程結(jié)算收入年年年力兀萬元萬元設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)臺(tái)（件）機(jī)械設(shè)備總功率千瓦機(jī)械設(shè)備原值力兀機(jī)械設(shè)備凈值力兀動(dòng)力裝備率千瓦/人技術(shù)裝備率萬兀/人企業(yè)原資質(zhì)等 級(jí)及批準(zhǔn)時(shí)間原資質(zhì)證書編號(hào)注：1企業(yè)填報(bào)數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn)；2企業(yè)類型按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫；3本表所有數(shù)據(jù)不得有空項(xiàng)，如無內(nèi)容填寫應(yīng)在該項(xiàng)填空處用無”表示。矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪