徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

1、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（一）徒手心肺復(fù)蘇操作流程 （成人 ） 1評(píng)估周?chē)h(huán)境安全。 2判斷意識(shí)：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失。 3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病 人跪地，雙膝與肩同寬。4開(kāi)放氣道：壓額抬頦，觀(guān)察口腔有無(wú)異物，有異物立即 取出。5 .人工呼吸：用視、聽(tīng)、感覺(jué)判斷病人有無(wú)呼吸，510秒；如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣 2 次，每次吹氣時(shí)間超過(guò) 1 秒，并可以看到胸部起伏。6 建立人工循環(huán)：檢查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，510 秒；如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀(guān)察病人面部反應(yīng)。 胸外心臟按壓方法：（1 ）扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直 （肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線(xiàn) ）； （2）以身體重量垂直

2、下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量； （ 3 ）按壓部位胸骨中下 1/3 處；（ 4 ）按壓頻率 100 次/分；（ 5 ）按壓深度 45 厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證 松開(kāi)與壓下的時(shí)間基本相等。307胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為2。8首輪做 5 個(gè) 30 ： 2，歷時(shí)約 2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng) 脈搏動(dòng)，如沒(méi)有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（二）徒手心肺復(fù)蘇操作流程 （兒童 ）1評(píng)估周?chē)h(huán)境安全。2判斷意識(shí)：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病 人跪地，雙膝與肩同寬。4開(kāi)放氣道：壓額抬頦，觀(guān)察口腔有無(wú)異物，有異物立即 取出。5 .人工

3、呼吸：用視、聽(tīng)、感覺(jué)判斷病人有無(wú)呼吸，510秒；如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣 2 次，每次吹氣時(shí)間超過(guò) 1 秒，并可以看到胸部起伏。6 建立人工循環(huán)：檢查有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)（可查頸動(dòng)脈或股動(dòng) 脈）， 5 10 秒；如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓 時(shí)觀(guān)察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（1 ）用一手掌根或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3 ）按壓部位胸骨中下 1/3 處；（ 4 ）按壓頻率 100 次/分；(5 )按壓深度約胸前后徑的 1/31/2，每次按壓后胸廓完 全彈回，保證松開(kāi)與壓下的時(shí)間基本相等。7 胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30 ：

4、2。8首輪做 5 個(gè) 30：2，歷時(shí)約 2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如沒(méi)有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。(三) 徒手心肺復(fù)蘇操作流程 ( 嬰兒 )1 評(píng)估周?chē)h(huán)境安全。 2判斷意識(shí)：拍足底、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失。3 擺放體位：病人取仰臥位，置于硬質(zhì)表面上；靠近病人， 坐位。4 開(kāi)放氣道：壓額抬頦，觀(guān)察口腔有無(wú)異物，有異物立即 取出。胸外心臟按壓時(shí)另一手固定于額部，保持氣道通暢。5 人工呼吸：用視、聽(tīng)、感覺(jué)判斷病人有無(wú)呼吸，510秒；如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口鼻吹氣 2 次，每次吹氣時(shí)間超過(guò) 1 秒，可以明顯看到胸部起伏即可。6 建立人工循環(huán)：檢查有無(wú)肱動(dòng)脈搏動(dòng)，510 秒；如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心

5、臟按壓。按壓時(shí)觀(guān)察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：( 1 )二指按壓：中指、無(wú)名指或中指、食指；雙人用雙手 拇指環(huán)抱按壓；（ 2 ）壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3 ）按壓部位在雙乳頭連線(xiàn)略下方；（ 4 ）按壓頻率 100 次/ 分；（5 ）按壓深度約胸前后徑的 1/31/2，每次按壓后胸廓完 全彈回，保證松開(kāi)與壓下的時(shí)間基本相等。 7胸外按壓與人工呼吸比率： 單人為 30 ：2 ，雙人為 15:2 。 8首輪做 5 個(gè) 30：2，歷時(shí)約 2 分鐘，復(fù)檢呼吸、肱動(dòng)脈搏動(dòng)，如沒(méi)有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（簡(jiǎn)述版）徒手心肺復(fù)蘇術(shù)： 是搶救呼吸 .心臟驟停等危急病人生命的基 本措施

6、。心臟驟停的原因： 1 .意外事件； 2.各種原因引起的 休克； 3.各種原因引起的中毒； 4.器質(zhì)性心臟?。?5.人體內(nèi) 的酸堿平衡或電解質(zhì)紊亂； 6.藥物導(dǎo)致的惡性心律失常； 7. 手術(shù)或麻醉意外。用人工的方法使病人迅速建立有效的循環(huán) 和呼吸，恢復(fù)全身的血氧供應(yīng)，挽救病人的生命。當(dāng)我們發(fā) 現(xiàn)呼吸，心臟驟停的病人應(yīng)該立即作徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（禁忌 癥：嚴(yán)重的胸廓畸形， 廣泛性肋骨骨折， 血?dú)庑兀?心包填塞， 外傷心臟，晚期癌癥等不作徒手心肺復(fù)蘇術(shù)）我們需要準(zhǔn)備 的用物就是一塊復(fù)蘇板（有紗布的準(zhǔn)備兩塊紗布） ，若在野 外，我們就把病人放在平地上。作心肺復(fù)蘇前，我們首先判 斷病人的意識(shí)并呼救，判斷意

7、識(shí)包括一叫（輕拍，搖動(dòng)并大聲呼喚病人，若無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明病人意識(shí)喪失）.二聽(tīng)（將面部靠近病人的口鼻，感覺(jué)有無(wú)氣體逸出） ，三摸（用食指 .中指 觸摸病人的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，小兒觸摸腹股溝動(dòng)脈，觸摸不 到則說(shuō)明心跳停止）四呼救（快來(lái)人啊） ，共計(jì) 10S 內(nèi)完成。 松開(kāi)被蓋，為病人去枕仰臥， （放按壓板或臥于硬板床或平 地上）暢通呼吸道：為 病人解衣松褲，將病人頭偏想對(duì)側(cè)，用 紗布或手帕清理口腔，術(shù)者一手放在病人的前額，手掌向后 向下用力，使頭后仰，另一只手鉤住病人的下頜角，并向前 向上用力，兩手共同作用使頜部抬起，氣道打開(kāi)。 （用于頸 部無(wú)外傷，注意：手指不要壓向劾下軟組織， 以免阻塞氣道。 ）人工

8、呼吸：常用的是口對(duì)口人工呼吸， （口對(duì)鼻人工呼吸 適用于牙關(guān)緊閉或口部有嚴(yán)重?fù)p傷的病人）保持氣道通暢 后，搶救者用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，深吸一 口氣，對(duì)準(zhǔn)病人的口部用力吹氣（吹氣時(shí)防止氣體從口鼻逸 出，為防止交叉感染可在病人口比蓋一張紗布） 使胸廓擴(kuò)張， 吹氣時(shí)，應(yīng)用眼部余光觀(guān)察胸部起伏情況，每次吹氣量為 5 00-800ML ，（過(guò)大或過(guò)猛容易造成咽部壓大于食管壓，引 起胃膨脹）吹氣頻率為成人 12-16 次/ 分，兒童為 18-20 次/ 分，嬰兒為 30-40 次/分，吹氣畢，松開(kāi)口比，使病人 的肺和胸廓自行回縮， 將氣體排出。 吹氣與按壓之比為 2 ：3首先確定按壓的部位，

9、用一手的中指，食指觸肋骨下緣， 向上滑動(dòng)到劍突再向上移動(dòng)兩橫指， 即為胸骨中下 1/3 交界 處，（或雙乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn) ）搶救者站或跪于病人的一側(cè)， 一手掌跟部放在病人胸骨中下 1/3 交界處， 手指翹不接觸胸 壁，另一只手掌跟部放在此手的手背上，手指并攏或相互握 持，兩臂位于病人胸骨的上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重 量垂直下壓 4-5CM ，（成人）幼兒 2.5-4CM ，嬰兒 1-2C M ，按壓時(shí)有節(jié)奏均勻有力，然后迅速放松，放松時(shí)，手掌 跟 部不離開(kāi)胸壁， （按壓時(shí)量要適當(dāng)，過(guò)輕達(dá)不到效果，過(guò) 重容易造成損傷）為小兒行胸外心臟按壓時(shí)用一只手掌即 可，若為嬰兒，則用拇指或 2-3 個(gè)手指

10、即可，（按壓頻率為 100 次/分，小兒 100-120 次/分，嬰兒 140 次/ 分），按壓 與放松之比為 1： 1，如此反復(fù)進(jìn)行，建立 5 個(gè)循環(huán)后，判 斷胸外心臟按壓的有效指征： 1，按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)， SBP 大于 8KPA ；2. 面色，口唇，甲床皮膚色澤再度轉(zhuǎn)紅；3. 擴(kuò)大的瞳孔再度縮小；4. 出現(xiàn)自主呼吸；5. 神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)；6. 睫毛反射， 對(duì)光反射出現(xiàn)， 甚至肌張力增加。 取出復(fù)蘇板， 為病人取舒適臥位，整理衣被 .根據(jù)病情為 病人作進(jìn)一步的生命支持：1.藥物于輸液，輸氧2. 心電監(jiān)護(hù)3.除顫4. 腦復(fù)蘇等5. 注意觀(guān)察病人有無(wú) 并發(fā)癥：如胸骨肋骨骨折，

11、肝脾破 裂，血胸，氣胸等。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（一）徒手心肺復(fù)蘇操作流程 （成人 ）1評(píng)估周?chē)h(huán)境安全。2判斷意識(shí)：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病 人跪地，雙膝與肩同寬。4開(kāi)放氣道：壓額抬頦，觀(guān)察口腔有無(wú)異物，有異物立即 取出。5 .人工呼吸：用視、聽(tīng)、感覺(jué)判斷病人有無(wú)呼吸，510秒；如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣 2 次，每次吹氣時(shí)間超過(guò) 1 秒，并可以看到胸部起伏。6 建立人工循環(huán)：檢查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，510 秒；如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀(guān)察病人面部反應(yīng)。 胸外心臟按壓方法：（1 ）扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直 （肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線(xiàn) ）；（

12、2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3 ）按壓部位胸骨中下 1/3 處；（ 4 ）按壓頻率 100 次/ 分；（5 ）按壓深度45厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證 松開(kāi)與壓下的時(shí)間基本相等。7胸外按壓與人工呼吸比率： 不論單人或雙人均為 30 ：2 。 8 首輪做 5 個(gè) 30 ：2，歷時(shí)約 2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈 搏動(dòng)，如沒(méi)有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（二）徒手心肺復(fù)蘇操作流程 （ 兒童 ）1評(píng)估周?chē)h(huán)境安全。2 判斷意識(shí)：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失。3 擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病 人跪地，雙膝與肩同寬。4開(kāi)放氣道：壓額抬頦，觀(guān)察口腔有無(wú)異物

13、，有異物立即 取出。5 人工呼吸：用視、聽(tīng)、感覺(jué)判斷病人有無(wú)呼吸， 510 秒；如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣 2 次，每次吹氣時(shí)間超過(guò) 1 秒，并可以看到胸部起伏。6 建立人工循環(huán)：檢查有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)（可查頸動(dòng)脈或股動(dòng) 脈）， 5 10 秒；如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓 時(shí)觀(guān)察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（ 1 ） 用一手掌根或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直（ 2 ）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3 ）按壓部位胸骨中下 1/3 處；（ 4 ）按壓頻率 100 次/ 分；（5 ）按壓深度約胸前后徑的 1/31/2，每次按壓后胸廓完 全彈回，保證松開(kāi)與壓下的時(shí)間基本相等。7胸外按壓與人

14、工呼吸比率： 不論單人或雙人均為 30 ：2。 8首輪做 5 個(gè) 30 ：2，歷時(shí)約 2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈 搏動(dòng)，如沒(méi)有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（三）徒手心肺復(fù)蘇操作流程 （ 嬰兒 ）1 評(píng)估周?chē)h(huán)境安全。 2判斷意識(shí)：拍足底、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失。3 擺放體位：病人取仰臥位，置于硬質(zhì)表面上；靠近病人， 坐位。4 開(kāi)放氣道：壓額抬頦，觀(guān)察口腔有無(wú)異物，有異物立即 取出。胸外心臟按壓時(shí)另一手固定于額部，保持氣道通暢。5 人工呼吸：用視、聽(tīng)、感覺(jué)判斷病人有無(wú)呼吸，510秒；如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口鼻吹氣 2 次，每次吹氣時(shí)間超過(guò)1 秒，可以明顯看到胸部起伏即可。6 建立人工循環(huán)：檢查有無(wú)肱動(dòng)脈搏動(dòng)，510 秒；如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀(guān)察病人面部反應(yīng)。 胸外心臟按壓方法：（ 1 ） 二指按壓：中指、無(wú)名指或中指、食指