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文檔簡介
1、學(xué)習(xí)中醫(yī)藥會議精神心得體會幾千年來,中醫(yī)中藥一直作為我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保健體系,為中華民族的繁衍生息做出了巨大貢獻(xiàn)。即使在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天,中醫(yī)中藥仍然如同璀燦的明珠大放異彩。在全球抗擊SARS期間,中醫(yī)中藥的神奇療效讓世人再次把目光投向這塊中華瑰寶。一直以來,中醫(yī)中藥的作用機(jī)理因無法用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來詮釋而阻礙其走向世界,為此我國的中醫(yī)藥行業(yè)人士一直在積極探索各種方法,規(guī)范中醫(yī)藥的管理以及建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不斷地促進(jìn)中藥事業(yè)的健康發(fā)展。一、 中醫(yī)藥現(xiàn)代化從何入手實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,首先要從繼承入手,要進(jìn)行現(xiàn)代的繼承,而現(xiàn)代的繼承即指通過理解、描述與詮釋,把歷史認(rèn)識變成我們現(xiàn)代人所能理解接受的認(rèn)識,
2、這是現(xiàn)代化的第一步,是真正科學(xué)意義上的繼承。中醫(yī)藥學(xué)繼承的現(xiàn)代闡述應(yīng)該包括三個組成部分,一是實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和臨床驗(yàn)證。任何科學(xué)理論在沒有完成嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)論證的情況下,它都是假設(shè),所以中醫(yī)理論也應(yīng)該接受現(xiàn)代科學(xué)嚴(yán)密的科學(xué)論證。二是中醫(yī)藥必須要完成文化認(rèn)同。歌德說過,最具有民族性的東西也最具有世界性,但是我們?nèi)魏我粋€民族文化要在一個國家存在下去,它必須首先完成世界化,而要完成世界化的前提就必須被世界人民所接受,必須進(jìn)行一次新的文化的認(rèn)同,如果我們中藥不能完成這個新的文化認(rèn)同,那么西方社會、西方的民眾就很難接受中醫(yī)的理念,就很難接受中藥的治療。所以,我們在繼承的過程中,必須要對中醫(yī)的理論內(nèi)涵進(jìn)行新的、科學(xué)的
3、理解與解釋,必須要完成新的文化的認(rèn)同,就是要運(yùn)用全球都能接受的普遍運(yùn)用價值,去說明中醫(yī)藥理論的公式和原理的現(xiàn)代價值,完成歷史論資到現(xiàn)代論資的演變。只有這樣,我們的中藥才能夠堂堂正正地走向世界。三是在繼承過程中要解決中醫(yī)藥的科學(xué)語言問題??茖W(xué)語言是科學(xué)認(rèn)識主體用于描述、記錄科學(xué)認(rèn)識活動所獲取的理論成果的信息載體,科學(xué)語言產(chǎn)生于科學(xué)認(rèn)識的實(shí)踐,又應(yīng)用于科學(xué)認(rèn)識實(shí)踐,它既是科學(xué)認(rèn)識主體的認(rèn)識成果,又是科學(xué)認(rèn)識主體的認(rèn)識工具。但是我們要看到,科學(xué)語言是歷史的產(chǎn)物,它記載著科學(xué)時代的精神,又被科學(xué)時代精神所制約,科學(xué)與語言的意義體現(xiàn)出科學(xué)時代的特征。比如,對生命的本質(zhì),在古代,認(rèn)為生命就是有機(jī)體的新陳代
4、謝、生老病死,到了近代就認(rèn)為生命是蛋白體存在的方式,而到了現(xiàn)代認(rèn)為生命主要是核酸核蛋白組成的多分子系統(tǒng)的存在方式。在不同的歷史時期是用不相同的科學(xué)語言去描寫人們對生命和本質(zhì)的認(rèn)識。所以任何科學(xué)都要進(jìn)行常規(guī)的科學(xué)解題活動,在不改變原有理論基本觀點(diǎn)的前提下,要對原有理論語言進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善。中醫(yī)藥理論是科學(xué)的,但是它的科學(xué)語言有待于完善,而我們現(xiàn)在很多傳統(tǒng)中醫(yī)的科學(xué)語言基本上就是把古代人們的認(rèn)識翻譯成白話文,認(rèn)為已經(jīng)完成了科學(xué)語言的改造,其實(shí)不是。中藥繼承的首要任務(wù)、主要基礎(chǔ),就是要用能體現(xiàn)時代特征的科學(xué)語言,對中醫(yī)藥理論科學(xué)內(nèi)涵進(jìn)行能被廣泛認(rèn)同的描述與記錄,然后以新的科學(xué)語言為基礎(chǔ)加以驗(yàn)證與
5、發(fā)展,并以新的科學(xué)語言進(jìn)行傳播,這樣才能完成中醫(yī)現(xiàn)代化的進(jìn)程。中醫(yī)藥現(xiàn)代化現(xiàn)在如何入手,非常重要的是要重視中藥研究開發(fā)的知識創(chuàng)新,建立在知識創(chuàng)新基礎(chǔ)上的新藥開發(fā),將會具有較大的市場能量與較長的市場份額占有時間。所以如果說創(chuàng)新藥物的知識創(chuàng)新點(diǎn)是不斷拓寬發(fā)現(xiàn)新的藥物作用靶點(diǎn)的話,那么中藥的知識創(chuàng)新應(yīng)該對證的實(shí)質(zhì)進(jìn)行系統(tǒng)的研究。比如辨證施治是中醫(yī)的核心理論,是中醫(yī)科學(xué)研究綱領(lǐng)的重要組成部分,那么在中醫(yī)現(xiàn)代化過程中,辨證施治理論決不能放棄,中醫(yī)藥現(xiàn)代化的過程非常重要的文化認(rèn)同,就是要讓全球能夠接受辨證施治的普遍價值,要證實(shí)辨證施治的傳統(tǒng)價值,然后讓這種辨證施治的傳統(tǒng)價值變成現(xiàn)代價值,為全球所接受。所以
6、中藥現(xiàn)代化的研究首先要對證的實(shí)質(zhì)進(jìn)行深入的研究。我們知道,中醫(yī)所說的陽虛,這種病理過程存在于很多疾病過程當(dāng)中,如果我們研究出陽虛的實(shí)質(zhì),建立起陽虛的模型,開發(fā)出針對陽虛的藥物的話,那么陽虛藥物就不是針對一個病,而是能夠針對很多很多病從中醫(yī)理念出發(fā)的共同的病理過程,那么這樣開發(fā)出來的藥,就具有非常廣闊的市場前景,具有中醫(yī)特色,才是中藥。針對某一個病可以開發(fā)中藥,但是我們認(rèn)為在開發(fā)中藥的同時,應(yīng)該對這個病的不同的病證分型,開發(fā)系列中藥。在中藥新藥開發(fā)現(xiàn)代化過程中,我們必須十分重視中藥新藥開發(fā)當(dāng)中的知識創(chuàng)新,而不是單純著眼于中藥開發(fā)的技術(shù)創(chuàng)新,只有從知識創(chuàng)新源頭所開發(fā)出來的新藥,包括中藥,才有巨大的
7、市場前景。當(dāng)然我們也要非常重視中藥新藥開發(fā)的技術(shù)創(chuàng)新,首先要搶占中藥科學(xué)的制高點(diǎn),要開展中藥材和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范研究。要增強(qiáng)中藥行業(yè)的競爭能力,一是要主導(dǎo)制定行業(yè)規(guī)范,二是要開展中藥有效成分的研究,三是要開展中藥質(zhì)量控制方法論的研究,四是要開展搶救、保護(hù)中藥材制藥研究,五是要開展中藥新器械研究,六是要開展現(xiàn)代中藥新制劑研究,七是要出一批高水平的科研成果,要搶占一批專利。其次,要加大中藥的基礎(chǔ)研究力度,要重點(diǎn)攻克中藥理論、藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、質(zhì)量控制方法等制約中藥國際化的瓶頸,使中藥產(chǎn)品有效成分明確,質(zhì)量控制科學(xué),臨床運(yùn)用定位明確等,這方面重點(diǎn)要做好三項(xiàng)工作:第一,以醫(yī)學(xué)院校為基礎(chǔ),對常用中藥尤其是具有
8、優(yōu)勢特色的中藥復(fù)方的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行研究,關(guān)鍵是要確定其有效成分和有效部位,建立適合生產(chǎn)的高效分離方法。第二,要運(yùn)用現(xiàn)代儀器分析法手段,對常用中藥及其中藥復(fù)方的有效成分、有效部分的分析方法進(jìn)行研究,要建立有效的質(zhì)控方法。第三,要運(yùn)用新技術(shù)、新方法,對中藥特別是中藥復(fù)方的有效成分、有效部位的作用機(jī)制進(jìn)行研究,要明確中藥防治疾病的作用靶點(diǎn)。要搶占中藥的科技制高點(diǎn),從目前來說要攻克兩個關(guān)鍵技術(shù),即要加大力度對現(xiàn)代高新技術(shù)與裝備在中藥產(chǎn)業(yè)的推廣運(yùn)用,并對其過程中所出現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)難題進(jìn)行重點(diǎn)研究與突破。要有效地解決中藥產(chǎn)品粗、大、黑的問題,使中藥能廣泛為世界各國人民所接受,劑型是一個非常核心的問題,而劑
9、型確定以后,它的品質(zhì)是個很大的問題。要發(fā)展中藥制劑的新劑型,尤其應(yīng)加強(qiáng)對中藥的粉式劑以及孔式劑、網(wǎng)式劑的研究。要完成所有這些中醫(yī)藥現(xiàn)代化的工作,重要的是我們的科研要融入社會,要構(gòu)筑一個科學(xué)的服務(wù)平臺,要快速提升中藥的研發(fā)能力,要采取縱向、橫向科研科技并重,以新藥研究開發(fā)項(xiàng)目來帶動中藥的基礎(chǔ)研究,以重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中藥基礎(chǔ)與新藥研究實(shí)驗(yàn)室為大本營,與科研單位特別是與企業(yè)聯(lián)合組建按現(xiàn)代企業(yè)模式運(yùn)作的現(xiàn)代中藥研究開發(fā)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究中心,只有這樣才能夠構(gòu)筑國際化的、能夠?yàn)槠髽I(yè)服務(wù)的、與社會需求緊密聯(lián)系的技術(shù)平臺。因此在中藥的現(xiàn)代化過程中,必須進(jìn)行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,而這種強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合主要指高等院校和科研單位與企業(yè)聯(lián)合。
10、二、中醫(yī)藥現(xiàn)代化的戰(zhàn)略任務(wù)1.中藥及其產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化和國際化目前,在國際中草藥市場高達(dá)150億美元的份額中,中國僅占其中的百分之五,其余份額基本被日本、韓國、印度和泰國瓜分。近日從中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會獲悉,我國中藥出口最高值曾達(dá)到年創(chuàng)匯7億美元,但從1996年開始,總體上逐年下降趨勢相當(dāng)明顯。我國中藥出口在經(jīng)歷了近10年的徘徊后,2004年實(shí)現(xiàn)重大突破,中藥出口達(dá)到7.25億美元,比2003年的6.16億美元增長了17.6%。提取物出口增長最快,全年出口2.23億美元,增長了28.87%,而中藥進(jìn)口為2.26億美元,比2003年2.08億美元增長8.6%;進(jìn)出口總計(jì)9.5億美元,同比增長了15
11、.33%。中藥出口、進(jìn)口和進(jìn)出口總和都創(chuàng)下了歷史最高值。2005年以來,我國中藥出口形勢看好,中藥出口量急劇增長,特別是植物提取物增長尤為明顯。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。在中藥及其產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化和國際化的同時,使中藥產(chǎn)業(yè)成為我國經(jīng)濟(jì)的增長點(diǎn);在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥及其產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化和國際化,是完成中藥產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略任務(wù)的根本途徑,而中藥內(nèi)含的優(yōu)秀的中醫(yī)藥文化將成為中藥國際化持久的推動力。2.中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化俗話說,“丸、散、膏、丹,神仙難辨”,中醫(yī)藥要現(xiàn)代化,技術(shù)要有新突破。名優(yōu)中成藥的生產(chǎn)技術(shù)現(xiàn)代化是中藥國際化的重要前提,要根據(jù)不同品種的生產(chǎn)需要,采用高效提取、分離、純化等技術(shù)提高中藥質(zhì)量水平,如超臨界萃
12、取、大孔樹脂吸附分離、超微粉碎及細(xì)胞培養(yǎng)等等。在生產(chǎn)實(shí)踐中,根據(jù)不同需求,將多種技術(shù)組裝配套、系統(tǒng)集成,并通過自動控制和在線監(jiān)測技術(shù),實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定與可控,優(yōu)化生產(chǎn),提高質(zhì)量水平。在這方面,我們要解放思想,不能因?yàn)橹兴幉某煞謴?fù)雜,中成藥多為復(fù)方制劑,交互作用就更復(fù)雜,而且有史以來還沒有辦法對如此復(fù)雜的問題做出明確的理論說明,因此就認(rèn)為古方不能改、不能動,這是一個自我約束的很大的誤區(qū)。我們可以探索通過生物等效性實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐以及先進(jìn)的分析、檢驗(yàn)手段進(jìn)行研究和創(chuàng)新。例如,利用先進(jìn)的科技手段,對復(fù)雜的中藥大復(fù)方制劑主要的有效物質(zhì)及其相關(guān)性進(jìn)行研究,如果主要有效物質(zhì)是一種或少數(shù)幾種,則可以按其有效成分制定大復(fù)方制劑定性定量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),這才是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,科學(xué)地闡明大復(fù)方制劑的內(nèi)涵,這是從技術(shù)上推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化的途徑,也將為中藥大復(fù)方制劑化大
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