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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上西吉縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)感染控制風(fēng)險(xiǎn)評估評估科室： 評估日期： 年 月 日1、風(fēng)險(xiǎn)性評估：風(fēng) 險(xiǎn) 事 件風(fēng)險(xiǎn)性評估 評價(jià) 積分風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性高中低無很高高中低無321043210紫外線燈管監(jiān)測呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染類手術(shù)切口感染醫(yī)務(wù)人員針刺傷手衛(wèi)生依從性多重耐藥菌感染抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢率滅菌器械的監(jiān)測無菌物品的監(jiān)測使用中消毒劑的監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（空氣、物表、手）宮腹腔鏡監(jiān)測污水消毒、滅菌內(nèi)窺鏡監(jiān)測消毒隔離的依從性醫(yī)療廢物管理2、 降低危險(xiǎn)的措施：任 務(wù)目 標(biāo)采 取 措 施負(fù) 責(zé) 人1、提高手衛(wèi)生的依從性50%1、 成立手衛(wèi)生管理小組，成員有各臨床科室護(hù)士長和院感質(zhì)控人員組成；2、 宣傳手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)、制度、措施；3、 每月進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查并反饋；4、 每季度進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測并反饋。院感辦各科護(hù)士長院感質(zhì)控人員2、抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢率50%1、 聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥劑科，組織學(xué)習(xí)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施方案、合理使用抗菌藥物；2、 進(jìn)行各類送檢標(biāo)本采集的培訓(xùn)；3、 將各科室標(biāo)本送檢率與綜合目標(biāo)考核掛鉤，每

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