臨床移動護理系統(tǒng)方案

1、南方宜信信息科技有限公司目錄概述.1系統(tǒng)特色.2系統(tǒng)架構.3流程再造.5功能應用.7優(yōu)勢與效益.17一概述移動臨床護理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）服務的延伸，是護士工作站在病人床邊的擴展和延伸.實現(xiàn)了對醫(yī)囑實際執(zhí)行的全過程跟蹤，保證了護理數(shù)據(jù)采集、護理任務管理及護理監(jiān)控的實時性.提高了工作效率，優(yōu)化了護理工作流程，極大地推動了醫(yī)院的信息化建設和數(shù)字化發(fā)展趨勢。 可以做到：1.促進護理精細化，提高護理質量2.降低差錯率，減少事故發(fā)生3.提高效率，減輕護士負擔4規(guī)范流程，支撐護理模式的改進5.輔助護士培訓，提高護理技能二系統(tǒng)特色隨時隨身的護士工作站使用EDA或IPAD上的移動終端軟件，護士不僅可以

2、在病人床旁查詢病人信息、醫(yī)囑、護理等級、病情狀況、檢查檢驗報告、病區(qū)床位使用狀況等信息，同時可以錄入體征、記錄醫(yī)囑執(zhí)行、巡視活動等，省去來回病區(qū)和護士站間轉抄轉錄信息、查詢記錄相關信息的大量時間，將護士的時間還給患者。查對助手“三查七對”是護士執(zhí)行醫(yī)囑的重要環(huán)節(jié)，將條碼、RFID等技術用于病患、藥品，通過移動計算機識別比對，同時顯示在移動設備上，大幅的降低人為錯誤（同名、看錯、抄錯等）或特殊狀況（睡眠、昏迷、精神障礙、新生兒等）導致事故發(fā)生的可能性。護理任務跟蹤傳統(tǒng)HIS會將醫(yī)囑分解時間認為是執(zhí)行時間，缺少每一條執(zhí)行項目的執(zhí)行人和實際執(zhí)行時間，同時其它護理活動也無法實時記錄，為接下來的醫(yī)療和護

3、理質量控制帶來困難。移動護理系統(tǒng)可以有效的解決這一問題。工作統(tǒng)計助理根據(jù)使用者事先設定的統(tǒng)計策略，通過移動端返回的實時數(shù)據(jù)，系統(tǒng)后臺可以自動的統(tǒng)計。專業(yè)知識顧問工作提醒二系統(tǒng)架構本系統(tǒng)結合移動計算和移動識別技術，構造系統(tǒng)拓撲如下：系統(tǒng)硬件：三流程再造醫(yī)囑執(zhí)行由人工核對、轉錄轉變?yōu)橛嬎銠C條碼核對、實時記錄上傳，提高了效率，降低了發(fā)生事故的可能性。體征錄入由床邊人工抄寫、轉錄、護士站錄入轉換為床邊移動計算機實時錄入上傳，提高了效率，減少了轉錄過程中的錯誤發(fā)生的可能性。四移動EDA系統(tǒng)應用登陸模塊登陸方式：1.條碼登陸 醫(yī)囑執(zhí)行模塊主要包含醫(yī)囑核對、記錄等,如下：掃描病人腕帶條碼和輸液瓶瓶簽條碼，驗

4、證是否匹配，并給出相應提示。通過“查詢記錄”快速查詢病人醫(yī)囑執(zhí)行記錄。通過“更多信息”快速跳轉至病人信息模塊（包含基本信息、醫(yī)囑信息、檢驗檢查報告）。病人信息查詢模塊醫(yī)囑查詢(含篩選設置)模塊檢查檢驗信息查詢模塊體征信息錄入查詢模塊 含體溫、脈搏、呼吸、心率、出入量、自定義及備注等數(shù)據(jù)的輸入和查詢，支持批量操作。病區(qū)床位信息查詢模塊 查看病區(qū)床位使用情況，區(qū)分護理級別及新進等特殊狀態(tài)的顯示，點擊床位號可查看病人詳細信息。護理措施執(zhí)行模塊 護理措施執(zhí)行的記錄和查詢，分基礎和?？祁悇e，以便工作量的統(tǒng)計和收費模塊的設定。查房巡視模塊主要記錄醫(yī)囑執(zhí)行巡視中的操作行為，包括輸液接瓶、滴速更改、不良反應、

5、臨時護理措施等。醫(yī)囑執(zhí)行提示模塊查看未執(zhí)行及待執(zhí)行醫(yī)囑，可有效的減少事故的發(fā)生概率。 設定責任組床位范圍，優(yōu)化數(shù)據(jù)，屏蔽其它責任組數(shù)據(jù)，使護理人員所需數(shù)據(jù)一目了然，提高工作效率。更多詳細模塊介紹見下表：序號系統(tǒng)子模塊功能1病人信息查看子系統(tǒng)1） 在醫(yī)院無線局域網覆蓋的任何地方，實現(xiàn)在手持PDA上在線模式實時查看病人的基本信息，并以顯著的方式標明病人的護理等級、病情狀況以及是否發(fā)燒等相關信息。2） 無信號覆蓋使用離線模式下載數(shù)據(jù)使用。2病人體征錄入子系統(tǒng)1）護士能夠通過PDA在病人床旁實時采集記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神智信息等各項指標。2）根據(jù)科室進行個性化設計。護士工作站生成

6、表格曲線，打印。3病人腕帶管理子系統(tǒng)1)支持在護士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶包含帶有病人信息的二維條碼，并可以和臨床LIS標本采集、醫(yī)囑執(zhí)行等系統(tǒng)結合使用。2)腕帶系統(tǒng)具備可擴展性以及開放的接口，以便支持醫(yī)院后續(xù)其他應用。4醫(yī)囑執(zhí)行子系統(tǒng)1) 根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行頻次對醫(yī)囑自動進行分拆。2) 根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類顯示。3) 護士通過PDA在病人床旁執(zhí)行醫(yī)囑。4) 能夠為病人輸液類藥品打印二維條碼標簽，用于粘帖在輸液袋上。5) 為病人進行輸液時同時校驗病人腕帶及輸液袋標簽條碼，對病人、醫(yī)囑和藥品進行核對，防止用錯藥的情況發(fā)生。6) 執(zhí)行醫(yī)囑時，記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時間、執(zhí)行護士等信息，為日后的醫(yī)

7、囑執(zhí)行記錄查詢提供有效數(shù)據(jù)。5全科體征智能提示子系統(tǒng)1）根據(jù)病人的護理等級、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術等具體情況動態(tài)計算出病人需要測量體征的時間點。2）用戶可以根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定對體征測量規(guī)則進行自定義配置。6檢查信息報告子系統(tǒng)1）查看病人的檢查項目。2）查看病人的檢查申請情況及檢查結果。7化驗信息報告子系統(tǒng)1） 查看病人的化驗項目。2）查看病人的化驗結果。8入院評估單子系統(tǒng)1）護士手持PDA在床旁對入院病人進行評估工作。2）對評估項目進行科室個性化配置。9健康教育子系統(tǒng)1）手持PDA在床旁對入院病人進行健康教育工作。2）用戶可對健康教育項目及內容進行科室個性化配置。3）記錄查詢教育記錄10護理文書管理

8、子系統(tǒng)1）病人床位卡瀏覽2）體溫單3）生命體征觀察單4）護理記錄單5）特別護理記錄單6）入院評估單7）健康教育記錄8）護士交班報告9）服藥單記錄10）臨時醫(yī)囑記錄11）輸液單記錄12）治療單記錄13）注射單記錄14）危、重病人查看15）新入科病人查看11收費子系統(tǒng)1) 執(zhí)行護理收費實時記錄2) 查詢收費記錄12工作統(tǒng)計對護理工作量分類統(tǒng)計、查詢五系統(tǒng)優(yōu)勢及效益 1.優(yōu)勢護理人員使用中的主要反饋如下情況；（1）設備反應慢、操作流程繁瑣.（2）無線網絡故障導致等待時間過長等問題。針對以上2中情況的改進：2） 如下面圖中紅框區(qū)域，增加多個導航區(qū)，實現(xiàn)一鍵跳轉至目標模塊。3） 使用色塊布局，所有界面功能塊一目了然。4） 無線連接提醒功能，如下圖紅框區(qū)域。5） 關于無線連接問題，現(xiàn)實中，無線的全覆蓋考慮到資金以及設備的局限性