表格(江蘇建筑給水排水)

1、. 建筑給水排水及采暖工程概況表 SN1.1工程名稱建設(shè)單位分部工程1、 2、 3、 4、子分部分項(xiàng)工程主要設(shè)備及材料型號(hào)規(guī)格單位數(shù)量安裝地點(diǎn)室內(nèi)給水給水管道消火栓系統(tǒng)防腐、絕熱室內(nèi)排水排水管道室內(nèi)熱水管 道防腐、絕熱室外給水管 道消 防室外排水管 道室內(nèi)采暖管 道采暖設(shè)備室外供熱管道配件防腐、絕熱專業(yè)施工負(fù)責(zé)人（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 年 月 日 建筑給水排水及采暖工程施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理記錄 SN1.1工程名稱施工許可證號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位施工單位主 要 工 種姓 名工 種持證名稱證 號(hào)發(fā)證部門管工管工管工管工電焊工焊工證南京質(zhì)量安全監(jiān)督局現(xiàn)

2、場(chǎng)管理制度已建立質(zhì)量檢驗(yàn)制度已建立施工圖審查情況已審查施工組織設(shè)計(jì)及方案方案已編制審批人現(xiàn)場(chǎng)使用主要設(shè)備儀器、儀表名 稱型號(hào)規(guī)格單位數(shù)量說明交流電焊機(jī)BX-1-330臺(tái)1專業(yè)施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 SN1.3工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見1給水管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格2室內(nèi)排水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格3室內(nèi)雨水管道及配件安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)

3、批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格4衛(wèi)生器具安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄2符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格5衛(wèi)生器具給水配件安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格6衛(wèi)生器具排水管道安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格7排水管道安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格8排水管溝與井池分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格質(zhì)量控制資料應(yīng)查項(xiàng)數(shù)12 項(xiàng)核查結(jié)果齊全、完整、合格安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)報(bào)告）應(yīng)查項(xiàng)數(shù)6 項(xiàng)核查結(jié)果齊全、完整、合格觀感質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)查項(xiàng)數(shù)6 項(xiàng)好： 6 項(xiàng)一般： 0 項(xiàng)差： 0 項(xiàng)驗(yàn)收意見

4、分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單 位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 建筑給水排水及采暖工程質(zhì)量控制資料核查記錄 SN1.5工程名稱發(fā)電機(jī)重型廠房擴(kuò)建工程施工單位中建八局工業(yè)設(shè)備安裝有限責(zé)任公司 序號(hào)資料名稱份數(shù)檢查意見檢查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄1完整、齊全2材料、配件出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告7完整、齊全3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄1完整、齊全4隱蔽工程驗(yàn)收記錄2完整、齊全5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄4完整、齊全6施工記錄1完整、齊全7分項(xiàng)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄9完整、齊

5、全核查意見：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 建筑給排水及采暖工程安全和功能檢驗(yàn) 資料核查及主要功能抽查記錄 SN1.6工程名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核（抽）查人1給水管道通水試驗(yàn)記錄及沖洗、消毒檢測(cè)記錄1齊全、完整合格2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄3衛(wèi)生器具通水試驗(yàn)，具有溢流功能的器具滿水試驗(yàn)記錄2齊全、完整合格4消防管道、燃?xì)猓ㄓ停┕艿缐毫υ囼?yàn)記錄5排水管道通球試驗(yàn)記錄1齊全、完整合格6承壓管道系統(tǒng)和設(shè)備及閥門水壓試驗(yàn)記錄1齊全、完整合格7雨水管道灌水試驗(yàn)1齊全、完整合格8地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)1齊全、完

6、整合格9消火栓系統(tǒng)試射試驗(yàn)10采暖系統(tǒng)沖洗及調(diào)試記錄11安全閥及報(bào)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)動(dòng)作測(cè)試記錄12鍋爐48h負(fù)荷試運(yùn)行檢驗(yàn)抽查和檢驗(yàn)意見：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 建筑給排水及采暖觀感質(zhì)量檢查記錄 SN1.7工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng) 目抽查情況質(zhì)量評(píng)價(jià)好一般差1管道接口、伸縮節(jié)2管道坡度3管道支架4衛(wèi)生器具、支架、閥門5檢查口、掃除口6地漏7散熱器及支架觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 SN2.1建設(shè)單位施工單位工程名稱單位（分部）工程設(shè)備名稱型號(hào)、規(guī)格D40

7、0、D300系統(tǒng)編號(hào)裝箱單號(hào)設(shè)備檢查1、 包裝2、 設(shè)備外觀3、 設(shè)備零部件4、 其它技術(shù)文件檢查1、裝箱單 份 張2、合格證 份 張3、說明書 份 張4、設(shè)備圖 份 張5、其它 存在問題及處理意見 產(chǎn)品外觀檢查：管材外觀檢查無質(zhì)量及尺寸等問題，符合設(shè)計(jì)及現(xiàn)行國家產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量要求。 彈性密封橡膠圈的外觀檢查光滑平整、無氣孔、裂縫、卷褶、破損、重皮等缺陷。 檢查人員：建設(shè)監(jiān)理單位： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日建筑給水排水采暖工程材料、設(shè)備、器具 合格證、質(zhì)保書、進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告匯總表 SN2.2工程名稱施工單位序號(hào)材料設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量生產(chǎn)廠家使用部位系統(tǒng)備注1UPVC排水

8、管及管件160100250200250300米550湖北顧地塑膠有限公司室內(nèi)排水2HDPE雙壁薄紋管DN200-DN500米200上海公元建材發(fā)展有限公司室外雨水排水3球墨鑄鐵管DN150米24晉城市暢鑫物資有限公司室內(nèi)給水4井蓋DN700米15包容市科達(dá)技術(shù)開發(fā)有限公司室內(nèi)排水5室外消防栓SS100/65-1.6個(gè)1蕪湖華夏消防裝備有限責(zé)任公司室外消防給水6衛(wèi)生潔具個(gè)9河南長葛市后河陶瓷廠衛(wèi)生間監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 排水管道工程隱蔽驗(yàn)收記錄 SN2.3工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱室外排水工程系統(tǒng)名稱/編號(hào)廠房北面排水管設(shè)計(jì)或規(guī)范要求： 根據(jù)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)8042（X）SG-1-

9、S-3圖紙要求，廠房室外南面排水管采用雙壁波紋塑料管沿廠房四周敷設(shè)，坡度系數(shù)為I=0.005。 隱蔽內(nèi)容及部位： 室外排水管采用HDPE DN400及DN500雙壁波紋管埋地敷設(shè)，北面排水井P2至P5之間采用DN400排水管相連，北面P5至P10之間采用DN500排水管相連，管溝預(yù)埋深度為-0.74至-1.37米，管道預(yù)埋長度為108米，管與管的連接采用砌井相連。檢查結(jié)果： 檢查人：驗(yàn)收意見： 驗(yàn)收人：專業(yè)施工負(fù)責(zé)人：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 管道支、吊架安裝記錄 SN2.4工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位分項(xiàng)工程名稱給水、排水管道及配件

10、安裝部 位一、支架安裝：排水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距(mm)說明給水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距(mm)說明二、吊頂內(nèi)支吊架給水管道管徑（mm）1520253240507080100125150200250300吊架間距（m）吊架規(guī)格型號(hào)說明排水管道吊架間距（m）吊架元鋼直徑(mm)支架角鋼規(guī)格(mm)說明檢查意見：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 管道焊接檢驗(yàn)記錄 SN2.5工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱壓縮空氣管道施工單位試驗(yàn)環(huán)境環(huán)境溫度20°C試驗(yàn)時(shí)間管

11、 道系統(tǒng)名稱安裝焊口數(shù)量（個(gè)）管材焊接方法焊接材料焊工合格證代號(hào)無損檢查規(guī)格材質(zhì)檢查數(shù)量抽查比例檢查結(jié)果室內(nèi)橫管 2025*2.5不銹鋼 氬弧焊 不銹鋼 120638檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 樓板（屋面）立管洞盛水試驗(yàn)記錄 SN2.6工程名稱建設(shè)單位施工單位驗(yàn)收日期序號(hào)層次和部位孔洞數(shù)量（個(gè)）盛水時(shí)間（小時(shí)）檢驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)收日期日/月簡(jiǎn)圖及說明試驗(yàn)方法處理意見檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 鋼管伸縮器預(yù)拉伸安裝記錄 SN2.7工程名稱建設(shè)單位

12、施工單位監(jiān)理單位序號(hào)安裝部位總伸縮量L(mm)預(yù)擔(dān)方法檢查人設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 塑料排水管伸縮器安裝預(yù)留伸縮量記錄 SN2.8工程名稱建設(shè)單位施工單位安裝日期系統(tǒng)編號(hào) 伸縮量 (mm)層數(shù)YL1YL2YL3YL4YL5YL6YL7YL8YL9YL10備注10101010101010101010檢查結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 設(shè)備基礎(chǔ)交接驗(yàn)收記錄 SN2.9工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位設(shè)備型號(hào)圖 號(hào)項(xiàng)目名稱設(shè)計(jì)、

13、規(guī)范允許偏差實(shí)測(cè)數(shù)值基礎(chǔ)坐標(biāo)縱、橫軸線基礎(chǔ)不同點(diǎn)平面標(biāo)高基礎(chǔ)外形尺寸基礎(chǔ)平面上不 平 度每米全長預(yù)留地腳螺栓孔中心位置深度孔垂直度基礎(chǔ)外觀檢查情況基礎(chǔ)砼強(qiáng)度等級(jí)檢 查 結(jié) 論土建技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日設(shè)備安裝技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日土建監(jiān)理理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日安裝監(jiān)理理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 管道保溫記錄 SN2.10建設(shè)單位工程名稱安裝單位分項(xiàng)工程名稱保溫前的檢查情況保溫對(duì)象保 溫 項(xiàng) 目管徑(mm)長度(m)第 層第 層第 層伸縮寬度(mm)備注材質(zhì)厚度(mm)材質(zhì)厚度(mm)材質(zhì)厚度(mm)施工要求及說明和簡(jiǎn)圖

14、：檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄 SN2.11工程名稱建設(shè)單位系統(tǒng)部位施工單位系統(tǒng)名稱試驗(yàn)時(shí)間系統(tǒng)編號(hào)設(shè)備名稱及型號(hào)連續(xù)試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間(h)設(shè)備數(shù)量(臺(tái))設(shè)備轉(zhuǎn)速(r/min)額定功率（KW）額定電流（A）額定值實(shí)測(cè)值銘牌實(shí)測(cè)額定值實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)值試運(yùn)行狀況及意見 調(diào)試人：檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 鍋爐烘爐記錄 SN2.12工程名稱鍋爐編號(hào)烘爐時(shí)間起 年 月 日 分止有關(guān)情況記錄： 烘爐人： 年 月 日質(zhì)量檢查員：監(jiān)

15、理工程師： 鍋爐煮爐記錄 SN2.13工程名稱鍋爐編號(hào)烘爐時(shí)間起 年 月 日 分止有關(guān)情況記錄： 烘爐人： 年 月 日質(zhì)量檢查員：監(jiān)理工程師： 閥門、散熱器安裝前水壓試驗(yàn)記錄 SN2.14工程名稱施工單位產(chǎn)品品牌閘閥規(guī)格型號(hào)DN150抽查數(shù)量1公稱壓力1.5 Mpa試驗(yàn)依據(jù)GB50242-2002試驗(yàn)方式水壓試驗(yàn)試驗(yàn)項(xiàng)目強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)參數(shù)試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間(min)試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間(min)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值1.5601.130試驗(yàn)實(shí)測(cè)值1.5601.130結(jié) 論在試驗(yàn)時(shí)間內(nèi)壓力不變達(dá)到要求的試驗(yàn)時(shí)間在試驗(yàn)時(shí)間內(nèi)無滲漏達(dá)到要求的試驗(yàn)時(shí)間試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見： 將閥門進(jìn)

16、行封堵，用壓力泵加壓到試驗(yàn)壓力，在試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間內(nèi)壓力沒有下降；再觀察殼體填料及閥瓣密封面沒有滲漏。 試驗(yàn)人：試驗(yàn)結(jié)果：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強(qiáng)度和嚴(yán)密性水壓試驗(yàn)記錄 SN2.15工 程 名 稱試 驗(yàn) 系 統(tǒng)分 項(xiàng) 名 稱給水管道及配管安裝施 工 單 位試 驗(yàn) 時(shí) 間試驗(yàn)壓力試驗(yàn)依據(jù)部位材質(zhì)規(guī)格系統(tǒng)編號(hào)數(shù)量0.6 MpaGB50422002的規(guī)定影像樓一層PP-RSN-03試驗(yàn)項(xiàng)目強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)參數(shù)試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間(min)試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間(min)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值0.6

17、Mpa1h0.6 Mpa1h試驗(yàn)實(shí)測(cè)值0.59Mpa1h0.59 Mpa1h結(jié) 論壓力降不超過0.05 Mpa達(dá)到要求的穩(wěn)壓時(shí)間沒有滲漏達(dá)到要求的穩(wěn)壓時(shí)間試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值0.6 Mpa2h0.6 Mpa2h試驗(yàn)實(shí)測(cè)值0.58 Mpa2h0.58 Mpa2h結(jié) 論壓力降不超過0.03 Mpa達(dá)到要求的穩(wěn)壓時(shí)間沒有滲漏達(dá)到要求的穩(wěn)壓時(shí)間試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見： 將給水管充滿水，接上壓力泵，將水壓緩慢加到試驗(yàn)壓力（0.6Mpa），在試驗(yàn)壓力下穩(wěn)壓1小時(shí)，壓力下降0.01 Mpa。再將壓力加到0.6Mpa，穩(wěn)壓2小時(shí)，進(jìn)行外觀檢查，沒有滲漏。 試驗(yàn)人：試驗(yàn)結(jié)果：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)

18、收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 非承壓管道灌水試驗(yàn)記錄 SN2.16工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)名稱室內(nèi)排水管道及配件安裝施工單位試驗(yàn)時(shí)間起 年 月 日 分止編 號(hào)系統(tǒng)部位材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量備 注試 驗(yàn) 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定灌水標(biāo)準(zhǔn)灌水結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)灌水試驗(yàn)過程：試驗(yàn)方法灌水高度持續(xù)時(shí)間 (mm)下降數(shù)值試驗(yàn)結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 給水、熱水及采暖管道系統(tǒng)沖洗記錄 SN2.17工程名稱建設(shè)單位管道類別給水管道施工單位系統(tǒng)部位衛(wèi)生間給水系統(tǒng)試驗(yàn)時(shí)間年 月 日材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量工作

19、介質(zhì)鍍鋅鋼管DN15米15吹 洗 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定沖洗方法沖洗標(biāo)準(zhǔn)沖洗結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)試驗(yàn)情況： 試驗(yàn)人：沖洗檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄 SN2.18工程名稱建設(shè)單位施工單位序號(hào)試驗(yàn)器具安裝部位滿水時(shí)間（小時(shí)）滿水量數(shù)量溢流口通水狀況試驗(yàn)時(shí)間試驗(yàn)狀況1大便槽1/22小便槽1/23倒水池低池放滿高池1/34水盤2/35拖布盤2/36馬桶水箱放至溢流排水口7磁面盆放至溢流排水口8化驗(yàn)盆放至溢流排水口9浴缸放至溢流排水口10洗手槽放滿試驗(yàn)檢查意見：合格技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)

20、論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 地漏排水試驗(yàn)記錄 SN2.19工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位部 位地漏地面排水情況檢 查 人試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 試驗(yàn)人： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)果：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 室內(nèi)排水管道通球試驗(yàn)記錄 SN2.20工程名稱建設(shè)單位結(jié)構(gòu)層數(shù)32層分項(xiàng)工程名稱室內(nèi)排水管道及配件安裝竣工日期年 月 日立 管根 數(shù)合計(jì)管徑(mm)試驗(yàn)日期年 月 日5075100150系統(tǒng)編號(hào)球徑管徑系統(tǒng)編號(hào)球徑管徑通球試驗(yàn)共 根順利通球共 根通球率 %試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 試驗(yàn)人： 年 月 日

21、驗(yàn)收結(jié)果：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 給水、排水系統(tǒng)及衛(wèi)生器具交付使用前通水試驗(yàn)記錄 SN2.21工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位部 位開啟閥門、水嘴等放水水質(zhì)狀況檢 查 人試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見：試驗(yàn)人： 年 月 日試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 敞開水箱滿水試驗(yàn)記錄 SN2.22工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序號(hào)部位設(shè)備名稱盛水高度滿水時(shí)間(h)試驗(yàn)狀況試驗(yàn)人試驗(yàn)檢查意見：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 消火栓系

22、統(tǒng)試射試驗(yàn)記錄 SN2.23工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序號(hào)消火栓系統(tǒng)編號(hào)及部位試驗(yàn)情況管道及設(shè)備試驗(yàn)狀況試驗(yàn)人試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 采暖系統(tǒng)試運(yùn)行和調(diào)試 SN2.24工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序號(hào)部位試運(yùn)行和試驗(yàn)情況試驗(yàn)人檢查人調(diào)試過程及檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 安全閥及報(bào)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)動(dòng)作測(cè)試記錄 SN2.25工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位一、安全閥試驗(yàn)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)系統(tǒng)/管線編

23、號(hào)公稱壓力試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)人設(shè)計(jì)值(Mpa)試驗(yàn)結(jié)果(Mpa)開啟壓力開啟壓力回座壓力回座壓力二、報(bào)警系統(tǒng)動(dòng)作測(cè)試設(shè)備名稱臺(tái)數(shù)（臺(tái)）動(dòng)作試驗(yàn)情況試驗(yàn)人試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 室內(nèi)給水系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 統(tǒng)表1工程名稱系統(tǒng)衛(wèi)生間給水系統(tǒng)樓層數(shù)層施工單位中建八局工業(yè)設(shè)備安裝有限責(zé)任公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見1給水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)報(bào)告

24、）觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收意見分包施工單位項(xiàng)目經(jīng)理人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單 位專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 給水管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 統(tǒng)表2工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù)1施工單位中建八局工業(yè)設(shè)備安裝有限責(zé)任公司項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理/證號(hào)序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收1衛(wèi)生間給水2345678910111213檢查結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 給水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 SN3.1.1工程名稱檢驗(yàn)批部位項(xiàng)目經(jīng)理工程施工單位名稱分