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文檔簡介

1、電動吸引器的操作流程協(xié)助患者取舒適臥位接通電源,打開開關(guān),檢查吸引器性能是否良好,連接是否正確,調(diào)節(jié)負(fù)壓,(一般壓力成人300400mmHg;兒童300 mmHg)。生理鹽水試吸,檢查導(dǎo)管是否通暢一手折疊導(dǎo)管末端,另一手用無菌血管鉗(或用戴手套的手)持吸痰管前端,輕輕插入口腔/鼻腔至咽喉部,然后放松導(dǎo)管末端將口咽部的分泌物吸凈,更換吸痰管再深插至氣管然后吸引;檢查病人口、鼻腔,取下活動義齒。評估患者病情,痰液的粘稠度等,使病人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),面向操作者,清醒病人囑其張口,昏迷病人用壓舌板、開口器或口咽氣道幫助張口吸痰時(shí)動作輕柔,從深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn)邊吸邊退,吸凈痰液,痰液粘稠時(shí)可拍胸背或配合

2、霧化吸入整理床單位,病人取舒適臥位,向患者及家屬交待注意事項(xiàng)用紗布擦凈面部,連同手套、吸痰管置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)吸痰完畢,關(guān)吸引器開關(guān),分離吸痰管,將玻璃接管置于床旁盛有消毒液的容器內(nèi)吸痰過程中隨時(shí)擦凈噴出的分泌物,并要觀察氣道是否通暢及病人的面色、呼吸、心率、血壓等,吸出痰液的性狀、量、顏色、并記錄。痰液帶新鮮血液提示黏膜破損,應(yīng)暫停吸痰每次吸痰時(shí)間不超過15s,以免加重缺氧及損傷粘膜吸痰管退出后,用生理鹽水抽吸沖洗,防止痰液堵塞導(dǎo)管輸液泵的操作流程評估注射部位的皮膚、血管情況,洗手;將輸液泵垂直固定在輸液架上,接通輸液泵電源,將液體掛于輸液架上再次核對,排氣,關(guān)緊調(diào)節(jié)器;打開輸液泵電源開關(guān),將

3、輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的槽內(nèi);再次核對治療卡,檢查輸液器管道根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其它需要的參數(shù)按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道觀察輸液情況,向病人交待注意事項(xiàng),整理病人床單位將呼叫器放于患者伸手可及處; 打開泵入開關(guān),按設(shè)定速度泵入;再次查對,填寫輸液巡視卡掛于輸液架上中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作流程右手持氧氣流量表,使其插頭對準(zhǔn)設(shè)備帶上的氧氣出口插孔用力推入;連接管道,檢查有無漏氣;連接鼻導(dǎo)管或鼻塞,檢查是否通暢將用物推至患者床旁,核對床號、姓名,評估患者身體狀況,向患者說明用氧目的、方法協(xié)助患者取舒適臥位,評估患者鼻腔情況,手消毒;以濕棉簽清潔鼻腔,必要時(shí)備

4、膠布觀察患者無嗆咳后,將鼻導(dǎo)管用膠布固定于鼻翼、面頰部,別針固定橡膠管于被單上;協(xié)助患者取舒適臥位,手消毒,記錄吸氧時(shí)間及氧流量;根據(jù)醫(yī)囑或病情調(diào)節(jié)氧氣流量;測量插入長度(鼻尖至耳垂距離的2/3);將鼻導(dǎo)管輕輕插至所需長度;觀察患者缺氧癥狀改善情況,記護(hù)理記錄單;向患者交待注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸;停止吸氧:向患者說明原因,取得配合;取下鼻導(dǎo)管(或鼻塞),將流量表調(diào)至“0”,一手持表,另一手將氧氣出口座外環(huán)順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)取下;記錄停止吸氧時(shí)間及吸氧效果;協(xié)助患者取舒適臥位,整理用物,規(guī)范洗手心電監(jiān)護(hù)操作流程開啟監(jiān)護(hù)儀,根據(jù)醫(yī)囑或病情調(diào)整各參數(shù)(保證監(jiān)測波形清晰、無干擾),設(shè)置合理的心電指

5、標(biāo)報(bào)警界限,出現(xiàn)正常心電示波信號后開始監(jiān)護(hù)連接導(dǎo)聯(lián)線:RA右側(cè)鎖骨中點(diǎn)外下方,LA左側(cè)鎖骨中點(diǎn)外下方,V劍突下偏左心前區(qū)處,RL右側(cè)腋前線第六肋間,LL左側(cè)腋前線第六肋間協(xié)助患者取平臥位,暴露胸部,有胸毛者剃除;選擇并清潔左、右兩側(cè)鎖骨中點(diǎn)外下方,左、右兩側(cè)腋前線第六肋間及劍突下偏左心前區(qū)處皮膚,干燥后粘貼電極片(避開傷口)污紗布置彎盤內(nèi)移至治療車下層;接通電源,再次檢查監(jiān)護(hù)儀,將電極片連接在監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線上攜用物至患者床旁,核對床號、姓名,說明目的、方法及配合評估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾;評估患者意識及皮膚情況,詢問患者要求并協(xié)助解決停止心電監(jiān)護(hù): 查對,告知患者原因,關(guān)閉機(jī)器開關(guān);

6、分離導(dǎo)聯(lián)線,摘除電極片,用干紗布擦拭粘貼電極片處皮膚; 協(xié)助患者穿好衣服,取舒適臥位,整理床鋪; 拔下電源線,清潔機(jī)器、整理用物;規(guī)范洗手、記錄。整理床單位及用物,協(xié)助患者取舒適臥位,交待注意事項(xiàng);規(guī)范洗手、記錄簡易呼吸器應(yīng)用技術(shù)操作流程疏通氣道:操作者站于患者右側(cè)肩部,將患者頭偏向一側(cè),清除口鼻咽污物,如有活動義齒應(yīng)取下;評估患者:意識、脈搏、血壓、血?dú)夥治龅惹闆r;患者有無自主呼吸、呼吸形態(tài)及呼吸道是否通暢立即將患者去枕平臥將連接好簡易呼吸器的面罩完全覆蓋患者的口鼻,一手用力將面罩貼近患者口鼻周圍皮膚使之密閉(用力適度,以不漏氣為宜),另一手?jǐn)D壓呼吸囊將氣體送入5001000ml/次(接氧氣者400600ml/次);然后松開,重復(fù)進(jìn)行6次,頻率16

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