本草求真-下編 卷八·主治上-臟腑病癥主藥

1、繡按人生疾苦。非屬外感有余。即屬內(nèi)傷不足。然究其要?？偛辉胶跖K氣偏勝以為致害。蓋人臟氣不明。藥性不知。無論病癥當(dāng)前。宜涼宜熱。根蒂全然不曉。即其藥之或功或過。亦不知其奚自而起矣！考之瀕湖綱目。所論臟腑虛實(shí)標(biāo)本藥式。其間分門別類。補(bǔ)母瀉子。與夫補(bǔ)氣補(bǔ)血。非不既詳且盡。但惜尚有未清之處。如白術(shù)不言能補(bǔ)脾氣。反云能補(bǔ)肝氣脾血。砂仁不言能溫胃氣。反云能補(bǔ)腎氣。當(dāng)歸不言能補(bǔ)心血。反云能補(bǔ)命門相火。澤瀉不言能除膀胱濕熱。反云能補(bǔ)心氣。沒藥血竭不言能破肝血。反云能補(bǔ)肝血之類是也。且其所論三焦實(shí)火宜瀉。則梔連芩柏似可指引。而書偏指麻黃瓜蒂以為之要。三焦實(shí)熱宜解。則麻桂硝黃似可列入。而書止舉梔連芩柏為解熱之劑。

2、顛倒錯(cuò)亂。實(shí)不可解。以致后學(xué)漫無指歸。是篇采集用藥主治。皆從藥中正理考核。不以反借反說敷衍。間有正論既抒。旁意應(yīng)明。亦必疏暢殆盡。斷不牽引混指。以致有誤后學(xué)云。足厥陰乙木肝屬木。木為生物之始。故言肝者。無不比類于木。（凡藥色青味酸氣臊性屬木者。皆入足厥陰肝足少陽膽。肝與膽相為表里。膽為甲木。肝為乙木。）謂其肝氣勃勃。猶于百木之挺植。肝血之灌注。猶于百木之敷榮。昔人云。肝無補(bǔ)。非無補(bǔ)也。實(shí)以肝氣過強(qiáng)。則肝血不足。補(bǔ)之反為五臟害。故以無補(bǔ)為貴。詎知肝氣不充。是猶木之體嫩不振。而折甚易。（肝氣不充。猶木體軟不振。）非不用以山茱萸杜仲續(xù)斷雞肉壯氣等藥以為之補(bǔ)。烏能以制夭折之勢乎？肝血既竭。是猶木之鮮液

3、而槁在即。（肝血不足。猶不枯槁不榮。）非不用以地黃山藥枸杞以滋其水。（肝以腎為子。經(jīng)曰。虛則補(bǔ)母。）當(dāng)歸首烏阿膠菟絲人乳以生其血。（血燥則急。經(jīng)曰。肝苦急。急食甘以緩之。）其何以制干燥之害乎？肝氣冷而不溫。是猶木之遇寒而凍。（肝冷不溫猶木遇寒而凍。）非不用以肉桂鹿茸以暖其血。川芎香附艾葉吳茱萸以溫其氣。其何以制嚴(yán)寒之威。而抒發(fā)生之象乎？肝氣郁而不舒。是猶木受濕熱之蒸。歷久必黃必萎。（肝郁不舒。猶木受郁而萎。）非不用以茯苓赤苓天仙藤以滲其濕。木香香附柴胡川芎以疏其氣。靈脂蒲黃歸尾鱉甲桃仁母草以破其血。其何以舒其郁而去其熱乎？若使肝氣既浮。而癥已見目赤發(fā)熱口渴。則宜用以龍骨棗仁白芍烏梅木瓜之類以為

4、之收。是猶木氣過泄。日久必有強(qiáng)直之害。（肝氣過浮。猶木強(qiáng)直不屈。）不治不足以折其勢也。（木以斂為瀉。經(jīng)曰。以酸瀉之。）肝挾風(fēng)熱內(nèi)侮。而癥見有諸風(fēng)眩暈。僵仆驚癇。則宜用以桂枝羌活烏附荊芥鉤藤薄荷川芎以除其風(fēng)。（木喜條達(dá)。經(jīng)曰。肝欲散。急食辛以散之。散即是補(bǔ)。故經(jīng)又曰。以辛補(bǔ)之。）黃芩膽草青黛青蒿前胡以瀉其火。以除其熱。紅花地榆槐角紫草茅根赤芍生地以涼其血。甘草以緩其勢。（肝以心為子。經(jīng)曰。實(shí)則寫其子。）是猶木之值于風(fēng)感厥厥動(dòng)搖。日久必有摧折之勢。（肝受風(fēng)侮。猶木遇風(fēng)而搖。）不治不足以制其暴也。肝氣過盛而脾肺皆虧。癥見咳嗽喘滿。驚悸氣逆。則宜用以金銀薄青皮鐵粉密陀僧側(cè)柏葉以平其肝。三棱枳實(shí)以破其氣

5、。是猶木之叢林茂蔚。值此斧不可加。土不可載。日久必有深藏不測之虞。不如是不足以制其害也。（肝風(fēng)過盛。猶木茂蔚克土侮金。）凡此肝氣之盛衰。實(shí)與木氣之強(qiáng)弱如一。肝血之榮枯。實(shí)與木液之膏竭相等。使不比類以觀。而但謂其肝盛宜制。嗚呼。制則制矣！盍亦思其肝有虛怯。果能受此摧殘剝落否耶？經(jīng)曰。肝苦急。（血燥則急。）急食甘以緩之。（如人乳甘草之類。）肝欲散。（木喜條達(dá)。）急食辛以散之。（如桂枝羌活川芎薄荷之類。）以辛補(bǔ)之。（肝以辛為補(bǔ)。故川芎薄荷能以補(bǔ)肝。）以酸瀉之。（肝以斂為瀉。故白芍赤芍烏梅皆曰瀉肝。）補(bǔ)肝氣杜仲 山茱萸 雞肉 續(xù)斷補(bǔ)肝血荔枝 阿膠 桑寄生 何首烏 狗脊 麋茸 獺肝 紫河車 菟絲 人乳疏

6、肝氣木香 香附 柴胡 芎平肝氣金銀薄 青皮 鐵粉 密陀僧 云母石 珍珠 龍骨 龍齒破肝氣三棱 枳實(shí)斂肝氣龍骨 酸棗仁 炒白芍 龍齒 烏梅 木瓜散肝風(fēng)荊芥 鉤藤 蛇蛻 蒺藜 蟬蛻 浮萍 王不留行 全蝎 桂枝 白花蛇 石南藤 蜈蚣 川烏附 樟腦散肝風(fēng)濕桑寄生 羌活 側(cè)附子 狗脊 松脂 蒼耳子 草 威靈仙 茵芋 海桐皮 秦艽 五加皮散肝風(fēng)熱木賊 蕤仁 冰片 決明子 爐甘石 青葙子散肝風(fēng)氣芎 麝香 薄荷 蘇合香散肝風(fēng)痰南星 皂角 烏尖附 白芥子 天麻散肝風(fēng)寒痰蔓荊子 僵蠶 山甲散肝血谷精草 鍛石祛肝寒肉桂 桂心 吳茱萸 艾葉 大茴香 小茴香滲肝濕茯苓 土茯苓 天仙藤瀉肝濕龍膽草 連翹 珍珠 皂礬 白蘞

7、瀉肝痰滯前胡 鶴虱 磁石溫肝血蟲白蠟 肉桂 續(xù)斷 芎 香附 荊芥 伏龍肝 延胡索 爐甘石 蒼耳子海螵蛸 酒 百草霜 沙糖 兔屎 王不留行 澤蘭 韭菜 墨 劉寄奴 大小薊 天仙藤 海狗腎 蒺藜 鹿茸 鹿角 艾葉涼肝血生地黃 代赭石 蒲公英 青魚膽 紅花 地榆 白芍 槐角 槐花 側(cè)柏葉卷柏 無名異 凌霄花 豬尾血 紫草 夜明沙 兔肉 旱蓮草 茅根 蜈蚣 山甲琥珀 芙蓉花 赤芍 醋 熊膽破肝血莪術(shù) 紫貝 五靈脂 紫參 益母草 蒲黃 血竭 蓮藕 古文錢 皂礬 歸尾鱉甲 貫眾 茜草 桃仁敗肝血干漆 三七 虻蟲 螃蟹 瓦楞子 水蛭 花蕊石止肝血炙卷柏 伏龍肝 墨 炒艾葉 炒蒲黃 花蕊石 青黛 百草霜 炒側(cè)

8、柏 石灰劉寄奴 王不留行散肝熱決明子 野菊花 夏枯草 木賊瀉肝熱代赭石 石南葉 琥珀 車前子 牛黃 前胡 秦皮 空青 銅青 蒙花 石決明 珍珠 凌霄花 生棗仁 蘆薈瀉肝熱痰磁石 前胡 牛黃吐肝熱痰膽礬瀉肝火鉤藤 熊膽 女貞子 羚羊角 青黛 熊膽草 人中白 黃芩 大青 青蒿草散肝毒蜈蚣 蛇蛻 野菊花 王不留行解肝毒土茯苓 蒲公英 芙蓉花 皂礬 連翹 醋 藍(lán)子拔肝毒青黛 輕粉手少陰丁火心有拱照之明。凡命門之水與三焦分布之火。無不悉統(tǒng)于心而受其裁。故曰君火。（凡藥色赤味苦氣焦性屬火者。皆入手少陰心手太陽小腸經(jīng)。心與小腸為表里。小腸為丙火。心為丁火。）第心無氣不行。無血不用。有氣以運(yùn)心。則心得以堅(jiān)其力

9、。有血以運(yùn)心。則心得以神其用。是以補(bǔ)心之氣。（心氣虛。）無有過于龍眼肉。補(bǔ)心之血，（心血虛。）無有過于當(dāng)歸柏子仁龜板食鹽。（經(jīng)曰。心欲軟。急食咸以軟之。）心而挾有沉寒痼冷。（心寒）則有宜于桂心之燥。及或加以延胡索乳香骨碎補(bǔ)安息香之類以為之卻。心或散而不收。（心氣散。）則有宜于五味子之酸以為之?dāng)俊＃ń?jīng)曰。心苦緩。急食酸以收之。又按五味子雖屬肺腎專藥。然亦具有苦性?？梢酝ㄓ谩＃┬亩鴴队刑禎?。（心挾痰濕。）則有宜于半夏茯神燈心萱草以為之滲。心而挾有內(nèi)濕內(nèi)熱。（心挾熱濕。）則有宜于代赭石木通瞿麥牛黃天竺黃連翹山梔西瓜黃連辰砂百合郁金蓮須貝母鉤藤珍珠土貝母川楝子之屬以為之瀉。心而挾有血瘀不解。（心有血瘀

10、。）則有宜于丹參沒藥郁金桃仁茜草蘇木益母草蓮藕童便血余之屬以為之破。以為之軟。（經(jīng)曰。心欲 。急食咸以軟之。又曰。以咸補(bǔ)之。）至心挾有熱邪內(nèi)起。（心有熱邪。）則有燈草竹葉熊膽羚羊角山豆根童便麥冬萱草生地梔子犀角木通黃連等藥可選。心挾熱痰內(nèi)起。（心有熱痰。）則有牛黃貝母等藥可用。心氣不通。則有菖蒲遠(yuǎn)志桑螵蛸薰香雄黃胡荽等藥可進(jìn)。蓋心以通為主。心通則思無所窒而運(yùn)用靈。猶火必空而后發(fā)也。心又以氣為要。氣足則事歷久而不墮。猶火必薪而始永也！心又以血為需。血足則心常存而不離。猶燈必膏繼而后光也。合此三者以治。則心拱照自若。庶績咸熙。又何有病之克生乎？經(jīng)曰。心苦緩。（緩則散逸。）急食酸以收之。（如五味子之

11、類。按五味子雖屬肝腎專藥。然亦具有苦性?？梢酝ㄓ谩＃┬挠?。急食咸以軟之。（如童便血余之類。）以咸補(bǔ)之。（心以咸為主。）以甘瀉之。補(bǔ)心氣龍眼肉補(bǔ)心血當(dāng)歸 柏子仁 食鹽 龜板通心氣菖蒲 遠(yuǎn)志 桑螵蛸 薰香 安息香 雄黃 胡荽卻心寒桂心散心濕熱香薷散心痰濕半夏 菖蒲滲心濕茯神 燈心 萱草瀉心熱代赭石 木通 瞿麥 牛黃 天竺黃 連翹 西瓜 黃連 山梔子 辰砂 百合郁金 蓮須 貝母 鉤藤 珍珠 土貝母 川楝子瀉心濕熱木通 黃連 連翹 梔子 珍珠 苦楝子 瞿麥溫心血延胡索 安息香 骨碎補(bǔ) 桂心 乳香涼心血犀角 射干 童便 血余 紅花 辰砂 紫草 熊膽 生地黃破心血丹參 沒藥 郁金 桃仁 茜草 蘇木 益母

12、草 蓮藕解心毒射干 貝母 連翹 山豆根 黃連瀉心火燈草 竹葉 熊膽 羚羊角 山豆根 童便 麥冬 萱草 生地 梔子 犀角木通 黃連鎮(zhèn)心怯禹余糧 鐵粉 代赭石 珍珠 辰砂瀉心熱痰牛黃 貝母足太陰己土土有長養(yǎng)萬物之能。脾有安和臟腑之德。取脾味甘配土。理適相合。（凡藥色黃味甘氣香性屬土者。皆入足太陰脾足陽明胃經(jīng)。脾與胃相表里。胃為戊土。脾為己土。）是以古之治脾。每借土為比喻。蓋謂脾氣安和。則百病不生。脾土缺陷。則諸病叢起。（張?jiān)卦?。五臟更相平也！一臟不平。所勝平之。故云。安谷則昌。絕谷則亡。水去則營散。谷消則衛(wèi)亡。神無所居。故血不可不養(yǎng)。衛(wèi)不可不溫。血溫氣和。營衛(wèi)乃行。長有天命。）經(jīng)曰。土不及則卑監(jiān)

13、。當(dāng)補(bǔ)之培之。治當(dāng)用以白術(shù)之苦以補(bǔ)其缺。（土虧宜補(bǔ)。經(jīng)曰。脾苦濕。急食苦以燥之。）然有寒痰與食凝結(jié)胸口。滯而不消。則術(shù)又當(dāng)暫停。如寒則有宜于干姜生姜。痰則宜于半夏。滯則宜于砂仁白蔻木香之類。使猶用以白術(shù)。不更以增其滯乎？（亦有補(bǔ)散兼施。但須看其邪氣微甚以酌因應(yīng)權(quán)變之宜。）火氣內(nèi)結(jié)而土燥涸不潤。則土當(dāng)以水制。（土燥宜潤。）如地黃山藥枸杞甘草之類。（經(jīng)曰。以甘補(bǔ)之。）使猶用以白術(shù)。不更以增其燥乎？脾濕滑而不固。而癥見有泄瀉。則土當(dāng)以澀制。（土滑宜宣。）如蓮子。芡實(shí)肉豆蔻之類。使徒用以白術(shù)。不更使脫難免乎？（白術(shù)當(dāng)兼澀藥同投。）土受偶爾寒濕不伸。而癥見有嘔吐惡心心痛。則土當(dāng)以疏泄。（土滯宜宣。）如木

14、香甘松藿香菖蒲大蒜紅豆蔻胡荽之類。使猶用以白術(shù)。不更以增其窒乎？（亦有白術(shù)與諸散藥同用。須看邪微甚以分先后治法。）土因濕熱內(nèi)蒸。而癥見有溺閉便秘腳痛惡毒等癥。則土當(dāng)以清解。（土雜宜清。）如白蘚皮薏苡仁木瓜蚯蚓紫貝皂白二礬商陸郁李之類。使猶用以白術(shù)。不更以增其熱乎？若使水勝于熱。而癥見有腫脹溺澀。日久必有浸淫傾覆之害。則治當(dāng)以滲投。如茯苓芡實(shí)澤蘭扁豆山藥浮萍鴨肉鯽魚之類。使或用以白術(shù)。其何以止傾蕩之勢乎？土因寒氣栗烈而凍。而癥見有四肢厥逆不解。則藥當(dāng)以熱投。（土寒而濕。）如附子肉桂干姜之類。使僅用以白術(shù)。其何以除寒厥之癥乎。（如四逆湯姜附湯之類。）至于土敦而濃。土高而阜。是為熱實(shí)內(nèi)結(jié)。宜用苦寒以

15、下。（土高土濃而下宜削。）如枳實(shí)大黃樸硝之類。（經(jīng)曰。以苦瀉之。）使猶用以白術(shù)。不更使敦而至腹?jié)M莫救。使阜而致喘逆殆甚乎？脾土既虧。生氣將絕。是猶土崩而解。治當(dāng)用以升固。（土崩而固。）如參耆白術(shù)甘草升麻之類。（經(jīng)曰。脾欲緩。急食甘以緩之。）使僅用以白術(shù)。而不合以參耆以為升補(bǔ)。其何以固崩解之勢乎？（如補(bǔ)中益氣湯之類。）凡此雖非以補(bǔ)為要。而補(bǔ)脾之理。無不克寓。要使土氣安和。不寒不熱。不燥不濕。不升不降。不濃不薄。則于臟氣適均。又奚必拘拘于所補(bǔ)為是而以不補(bǔ)為非哉？是可只其用補(bǔ)之妙法耳。經(jīng)曰。脾苦濕。急食苦以燥之。（如白術(shù)之類。）脾欲緩。（舒和意。）急食甘以緩之。（如甘草之類。）以甘補(bǔ)之。（甘緩脾。故

16、以甘為補(bǔ)。）以苦瀉之。（苦燥濕、故以苦為瀉。）補(bǔ)脾氣白術(shù)緩脾氣炙甘草 合歡皮健脾白術(shù) 白蔻 砂仁 肉豆蔻 蓮子溫脾龍眼 大棗 荔枝 犬肉 牛肉 飴糖 熟蜜潤脾山藥 黃精 羊肉 人乳 豬肉醒脾氣木香 甘松 藿香 菖蒲 大蒜 紅豆蔻 胡荽寬脾氣烏藥 藿香 神曲升脾氣蒼術(shù)消脾氣山楂 橘皮 郁李 神曲 姜黃破脾氣枳實(shí) 郁李斂脾氣木瓜散脾濕蒼術(shù) 松脂 蒼耳子 防風(fēng) 濃樸 排草散脾濕痰半夏 橘皮 神曲 石菖蒲吐脾濕熱痰白礬 皂礬燥脾濕白術(shù) 蛇床子 密陀僧 松脂 鍛石 橘皮 蕪荑 伏龍肝 蒼術(shù) 紅豆蔻川椒 鯉魚燥脾濕痰烏尖附 附子 干姜滲脾濕茯苓 芡實(shí) 澤蘭 扁豆 山藥 浮萍 鴨肉 鯽魚清脾濕痰白蘚皮 薏苡

17、仁 木瓜 蚯蚓 紫貝 皂礬 白礬 商陸 郁李清脾熱石斛 白芍 竹葉瀉脾火石斛 白芍降脾痰白礬 皂礬 射干 密陀僧消脾積砂仁 木香 使君子 山楂 神曲 阿魏 橘皮殺脾蠱松脂 使君子 蕪荑 雄黃 蓄 紫貝 蚯蚓 皂礬 白礬 阿魏 烏梅百草霜 蒼耳子 密陀僧 鍛石溫脾血蟲白蠟 伏龍肝 百草霜 天仙藤?zèng)銎⒀涓善破⒀衾钊?紫貝 姜黃 蓮藕 皂礬 蚯蚓止脾血百草霜 鍛石解脾毒蚯蚓 射干 白礬手太陰辛金肺為清肅之臟。處于至高。不容一物。故經(jīng)以此配金。謂其稟氣肅烈。臟適與之相均也。（凡藥味辛色白氣腥性屬金者。皆入手太陰肺手陽明大腸經(jīng)。肺與大腸為表里。大腸為庚金。肺為辛金。）惟是肺主于秋。秋主收而惡燥。故肺

18、常以清涼為貴。猶之金氣燥烈。忽得涼氣以解。則金堅(jiān)強(qiáng)不軟。然使寒之過極。則鐵精華盡失。必致受銹而敗。肺雖以涼為貴。而亦恐其過寒。以致氣不克伸。（金寒而銹。）仍當(dāng)治以溫和。如燕窩飴糖甘菊胡桃肉之類是也。若使胃氣素虛。肺金失養(yǎng)。咳聲漸少。步武喘鳴。與夫足痿莫行。是猶金之燥烈而痿。（金燥而痿。）治當(dāng)亟補(bǔ)肺陰。兼滋腎水。如補(bǔ)肺則當(dāng)用以葳蕤人乳阿膠胡麻熟蜜榧實(shí)之類。滋水則當(dāng)用以枸杞熟地菟絲山藥之類是也。心火挾其相火上克于肺。則肺受爍之極。是猶金之被爍而熔。（金爍而熔。）治當(dāng)審其火勢稍微。則當(dāng)用以生地梔子天冬麥冬桑白皮薏苡仁百部百合之類?；饎菖c熱稍甚。則當(dāng)用以栝蔞花粉馬兜鈴青木香竹茹黃芩之類是也。至于肺氣久

19、泄。逆而不收，是猶金之鋒利太過。則當(dāng)急為收藏。（金銳而泄。）如粟殼木瓜烏梅訶子五味子蜊粉之屬是也。（經(jīng)曰。肺欲收。急食酸以收之。以酸補(bǔ)之。）肺有寒痰與氣內(nèi)塞。而聲不能以發(fā)。是為金實(shí)不鳴。治當(dāng)相其所實(shí)以治。大約實(shí)在于寒。（寒實(shí)不散。）則有桔梗麻黃紫蘇蔥管黨參白蔻生姜薰香馬兜鈴紫白二英紅豆蔻川椒冬花百部丁香杏仁等藥可散。實(shí)在風(fēng)濕痰熱。（風(fēng)痰濕熱不開。）則有甘菊葳蕤五倍子百藥煎辛夷牛子白前蕪荑皂角可解。實(shí)在于氣不得降下。（氣實(shí)不降。）則有馬兜鈴青木香旋復(fù)花栝蔞花粉葶藶蘇子枇杷葉杏仁萊菔子補(bǔ)骨脂可降。（經(jīng)曰。肺苦氣上逆。急食苦以瀉之。）實(shí)在肺氣不宜宣通。（氣塞不通。）則有薰香安息香可去。實(shí)在肺氣不得疏

20、泄。則有丁香冬花牽牛白前橘皮女菀可除。（經(jīng)曰。以辛泄之。）實(shí)在中有濕熱不得滲泄。（氣有濕熱不泄。）則有黑牽牛黃芩石葦車前子通草薏苡仁葶藶可滲。若使肺氣空虛。而肺自嗽不已。是為金空而鳴。肺氣衰弱。而氣不得上升以勝。是為金衰而鈍。皆當(dāng)用以人參黃 桔梗以為振拔?；蚣姘仔g(shù)補(bǔ)土以生金。惟有肺氣內(nèi)傷。聲啞不開，是為金破不鳴。治當(dāng)清肺。如熟地山藥枸杞阿膠天冬麥冬人參之類。余則看癥酌施。然要肺屬嬌臟。寒熱皆畏。故治當(dāng)酌所宜。而不可有過寒過熱之弊耳！經(jīng)曰。肺苦氣上逆。（火旺克金。）急食苦以瀉之。（如青木香葶藶子之類。）肺欲收。急食酸以收之。（如五味子烏梅之類。）以酸補(bǔ)之。（酸能收。氣不散。故以酸為補(bǔ)。）以辛泄之

21、。（如牽牛之類。）補(bǔ)肺氣人參 黃溫肺燕窩 飴糖 甘菊 胡桃肉潤肺葳蕤 人乳 阿膠 胡麻 熟蜜 榧實(shí)升肺氣桔梗通肺氣薰香 安息香泄肺氣丁香 冬花 牽牛 白前 橘皮 女菀降肺氣馬兜鈴 青木香 旋復(fù)花 栝蔞 花粉 葶藶 蘇子 枇杷葉 杏仁 萊菔子補(bǔ)骨脂破肺氣枳殼斂肺氣粟殼 木瓜 烏梅 訶子 五味 蛤蜊粉散肺寒桔梗 麻黃 紫蘇 青蔥 杏仁 白豆蔻 生姜 薰香 馬兜鈴 白石英 紫石英 紅豆蔻 川椒 款冬花 百部 丁香宣肺風(fēng)甘菊 皂角宣肺風(fēng)濕葳蕤 五倍子 百藥煎 白前宣肺風(fēng)熱辛夷 牛子燥肺濕川椒滲肺濕茯苓 桑白皮 姜皮瀉肺濕熱牽牛 黃芩 石葦 車前子 通草 薏苡仁 葶藶散肺暑濕紫蘇瀉肺熱馬兜鈴 青木香 五

22、倍子 百藥煎 通草 車前子 貝母 牽牛 石葦 牛子金銀花 山梔子 白薇 知母 沙參 薏苡仁 百部 百合 黃芩 芙蓉花 柿霜 柿干土貝母 竹茹 梨 蛤蜊粉瀉肺火黃芩 栝蔞 花粉 竹茹 桑白皮 羚羊角 地骨皮 枇杷葉 沙參 麥冬生地 天冬 梔子涼肺血生地 紫菀澀肺血白芨散肺毒野菊花解肺毒金銀花 芙蓉花 牛子 貝母 黃芩降肺痰栝蔞 花粉 貝母 生白果 旋復(fù)花 杏仁 土貝母 訶子足少陰癸水書曰。腎藏志。屬水。為天一之源。（凡色黑味咸氣腐性屬水者。皆入足少陰腎足太陽膀胱經(jīng)。腎與膀胱相表里。膀胱為壬水。腎為癸水。）主聽主骨主二陰。又曰。諸寒厥逆。皆屬于腎。又曰。腎中之水則能行脊至腦而為髓海。泌其津液。注之

23、于脈。以榮四末。內(nèi)注臟腑。以應(yīng)刻數(shù)。上達(dá)皮毛。為汗為涕為唾。下濡膀胱。為便為液。周流一身。為血。則是腎中之水。實(shí)為養(yǎng)命之源。生人之本。惟是腎無水養(yǎng)。則腎燥而不寧。水無火生。則水窒而不化。繡常即腎以思。其水之涸竭而不盈者。（水涸不盈。）固不得不賴熟地枸杞山茱萸菟絲以為之補(bǔ)。若使水寒而凍。火不生水。水反凝結(jié)如土如石。（水寒不溫。）則補(bǔ)不在于水而在于火。是有宜于附桂硫黃細(xì)辛之味矣?。ń?jīng)曰。腎苦燥。急食辛以潤之。）水因食積寒滯而聚。（水聚不散。）則補(bǔ)不在于水。而先在于疏泄?jié)B利。是有宜于茯苓香砂干姜之味矣。水因火衰而水上逆。是謂之泛。水因水衰而水上逆。是謂之沸。（水逆不下。）治當(dāng)審其火衰。則有宜于附桂加

24、于地黃之內(nèi)。火盛則有宜于知柏之苦。（經(jīng)曰。腎欲堅(jiān)。急食苦以堅(jiān)之。）加于地黃之中。是皆補(bǔ)水之味矣。（經(jīng)曰。以苦補(bǔ)之。）若使水郁而熱不化而致癥變多端。（水蓄不泄。）其在輕劑則有茯苓桑螵蛸土茯苓烏賊骨以為之滲。重劑則有防己木瓜苦參海蛤文蛤琥珀以為之瀉。再重則有海藻海帶昆布以為之代。（經(jīng)曰。以咸瀉之。）此又以滲以瀉為補(bǔ)者也。若使水藏于下而性反逆于上。是為腎氣不藏。（水氣不收。）肝氣佐使。審其氣自寒成。當(dāng)以枝核烏藥沉香補(bǔ)骨脂硫黃青皮吳茱萸以為之治。氣因熱至。當(dāng)以枳實(shí)黑鉛等藥以為之治。此又以降以破為補(bǔ)者也。若使腎氣不充而水順流而下。絕無關(guān)閉。癥見遺尿精滑泄瀉。（水脫不固。）則又當(dāng)用補(bǔ)骨脂復(fù)盆蓮須金櫻子山茱

25、萸龍骨牡蠣沉香靈砂秦皮石斛桑螵蛸芡實(shí)訶子石鐘乳五味子菟絲等藥分別以治。（經(jīng)曰。腎欲堅(jiān)。急食苦以堅(jiān)之。）使之以救其水而固其泄。（經(jīng)曰。以苦泄之。）此又以固為補(bǔ)者也?？傊?。治水之道。法不一端。然大要?jiǎng)t在使水與火相稱。而不致有或偏之為害耳！經(jīng)曰。腎苦燥。（指寒燥言。）急食辛以潤之。（如細(xì)辛附桂之類。）腎欲堅(jiān)。（堅(jiān)固則無搖蕩之患。）急食苦以堅(jiān)之。（如黃柏之類。）以苦補(bǔ)之。（火去而水自安。故以苦為補(bǔ)。）以咸瀉之。（如海藻之類。）滋腎冬青子 燕窩 桑寄生 枸杞 龜板 龜膠 胡麻 冬葵子 榆白皮 黑鉛 桑螵蛸 楮實(shí) 磁石 食鹽 阿膠 火麻 生地黃蓯蓉 鎖陽 巴戟天 續(xù)斷 菟絲 熟地黃 復(fù)盆子 狗脊 鹿膠 紫

26、河車 犬肉獺肝 靈砂 海狗腎 山茱萸 葡萄 白蒺藜 海螵蛸 川膝 胡桃肉 麋茸燥腎附子 肉桂 鹿茸 沉香 陽起石 仙茅 胡巴 淫羊藿 蛇床子 硫黃 遠(yuǎn)志石鐘乳 蛤蚧 蝦 雄蠶蛾 阿芙蓉 川椒 胡椒 益智 補(bǔ)骨脂 丁香固腎胡桃肉 菟絲子 復(fù)盆子 補(bǔ)骨脂 蓮須 金櫻子 山茱萸 五味子 葡萄 阿芙蓉 沒石子 龍骨 牡蠣 沉香 靈砂 秦皮 石斛 桑螵蛸 芡實(shí) 訶子 石鐘乳散腎寒細(xì)辛 附子燥腎寒肉桂 陽起石 仙茅 胡巴 補(bǔ)骨脂 川椒 艾葉 胡椒降腎氣沉香 補(bǔ)骨脂 黑鉛 硫黃 靈砂寬腎氣荔枝核 烏藥引腎氣川牛膝 五味子祛腎風(fēng)濕熱白花蛇 石南藤 川烏附 獨(dú)活 桑寄生 蛇床子 巴戟天 冰片 淫羊藿五加皮 天雄

27、 蔓荊子 細(xì)辛滲腎濕茯苓 桑螵蛸 土茯苓 海螵蛸 鯉魚瀉腎濕防己 木瓜 苦參 海蛤 文蛤 琥珀 寒水石伐 腎海藻 海帶 昆布 茯苓軟腎堅(jiān)海狗腎 牡蠣 海藻 海帶 昆布 食鹽 青鹽 蛤蜊粉 海石 白梅瀉腎熱琥珀 防己 青鹽 秋石 寒水石 龍膽草 食鹽 童便 地骨皮瀉腎火玄參 黃柏 茶茗 丹皮 胡黃連 青蒿草暖腎血陽起石 續(xù)斷 韭菜 骨碎補(bǔ) 海狗腎 墨 鹿茸涼腎血童便 地骨皮 血余 銀柴胡 蒲公英 生牛膝 旱蓮草 赤石脂破腎血自然銅 古文錢止腎血墨 黑姜 炒黑艾 炙卷柏 炒梔子 象皮灰消腎痰海石火寓火居兩腎之中。為人生命生物之源。但人僅知腎之所藏在水。而不知其兩腎之中。七節(jié)之間。更有火寓。吳鶴皋曰

28、。此火行于三焦。出入肝膽。聽命于天君。所以溫百骸。養(yǎng)臟腑。充九竅。皆此火也。為萬物之父。故曰天非此火不能生物。人非此火不能有生。此火一息。猶萬物無父。故其肉衰而瘦。血衰而枯。骨衰而齒落。筋衰而肢倦。氣衰而言微矣！此火衰之說也。（火衰氣寒。）是以之味。則有宜于附子肉桂鹿茸硫黃陽起石仙茅胡巴淫羊藿蛇床子遠(yuǎn)志蛤蚧雄蠶蛾川椒益智補(bǔ)骨脂丁香之類。但須相其形癥以施。不可一概妄投。若使火炎而燥。（火燥氣熱。）審其火自下起。則當(dāng)以清為要。如丹皮黃柏知母玄參茶茗胡連青蒿草之屬是也。火挾上見。則當(dāng)兼心與肺同瀉。如麥冬黃連梔子知母黃芩之類是也。火因水涸。則當(dāng)制火。如熟地黃山茱萸山藥枸杞之類是也。（書曰。壯水之主。以

29、鎮(zhèn)陽光。）至于火浮而散。此非腎火內(nèi)熾。乃是陰盛于下。逼火上浮。（火淫不歸。）宜用沉香補(bǔ)骨脂黑鉛硫黃靈砂等藥以為之降。牛膝五味子以為之引。（經(jīng)曰。以酸收之。）火空而發(fā)。則火不在于補(bǔ)。不在于清。惟在塞中以緩其勢。則火自熄。如甘草麥門冬人參五味子合歡皮之類是也?；鸱话l(fā)。則火已有告盡之勢。其癥必見惡寒厥逆。舌卷囊縮。唇甲皆青。在火因于寒郁不出。則當(dāng)用以麻細(xì)升葛解表之劑以為之發(fā)。因于熱郁不出。則當(dāng)用以三黃石膏知母清里之劑以為之發(fā)。（經(jīng)曰。以苦發(fā)之。）若使泥以厥逆而猶用以附桂峻補(bǔ)。是與操刀殺人無異。其為敗也必矣。治之者可不審其所因。以定其治乎！補(bǔ)腎火附子 肉桂 鹿茸 沉香 陽起石 仙茅 胡巴 淫羊藿 蛇

30、床子 硫黃 遠(yuǎn)志石鐘乳 蛤蚧 蝦 雄蠶蛾 阿芙蓉 川椒 胡椒 益智 補(bǔ)骨脂 丁香補(bǔ)脾火白術(shù) 白蔻 縮砂密 肉豆蔻 使君子 蓮子補(bǔ)胃火大棗 韭菜 肉豆蔻 草豆蔻 草果 白豆蔻 縮砂密 丁香 檀香 益智山奈 良姜 炮姜 使君子 神曲 川椒 胡椒 大蒜 蓽茇補(bǔ)肺火人參 黃 飴糖補(bǔ)大腸火韭菜補(bǔ)心火龍眼肉 桂心 菖蒲 遠(yuǎn)志 薰香 安息香 胡荽 雄黃補(bǔ)小腸火小茴 橘核補(bǔ)肝火杜仲 山茱萸 雞肉 續(xù)斷瀉腎火玄參 黃柏 茶茗 丹皮 胡黃連 青蒿草瀉脾火大黃 白芍瀉胃火茶茗 茅根 石膏瀉肺火黃芩 栝蔞 花粉 竹茹 天冬 桑白皮 羚羊角 地骨皮 枇杷葉 沙參麥冬 生地 梔子瀉心火燈草 竹葉 熊膽 羚羊角 山豆根 童

31、便 麥冬 萱草 生地 梔子 犀角木通 黃連瀉肝火鉤藤 熊膽 女貞子 羚羊角 青黛 龍膽草 人中白 黃芩 大青 青蒿草瀉膽火龍膽草 青黛 大青瀉膀胱火人中白 童便瀉三焦火青蒿草 梔子散火柴胡 升麻 葛根 薄荷 香附 羌活 白芷 水萍緩火甘草 麥冬 葳蕤 合歡皮滋火地黃 山茱萸 枸杞引火肉桂 附子 五味子斂火白芍 烏梅手少陽經(jīng)書曰。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。又曰。三焦為相火之用。分布命門。主氣升降出入。游行上下?？傤I(lǐng)五臟六腑。營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)。內(nèi)外上下左右之氣。號(hào)中清之府。上主納。中主化。下主出。觀此氣雖分三。而實(shí)連為一氣。通領(lǐng)上下。不可令有濃薄偏倚輕重之分矣！玩書所論三焦。大約汗則宜于麻黃柴胡葛根荊

32、芥升麻薄荷羌活防風(fēng)。吐則宜于瓜蒂萊菔子藜蘆食鹽梔豉。下則宜于大黃芒硝。此之味也。所論。大約上則宜于連翹梔子黃芩黃連生地知母。中則宜于龍膽青黛白芍石斛石膏。下則宜于黃柏知母丹皮青蒿草。此之味也。至于所論補(bǔ)虛。大約上則宜于參耆桂心當(dāng)歸龍眼。中則宜于白術(shù)炙草淮山首烏山茱萸。下則宜于附桂硫黃沉香補(bǔ)骨脂地黃枸杞菟絲子。此補(bǔ)虛之味也。蓋此統(tǒng)領(lǐng)一身。名為決導(dǎo)之官。其氣不可偏勝。偏則其病立見。三焦之藥。不可混用。用則其害立生。明其三焦之義。以平三焦之氣。則氣上下適均。無輕無重。隨遇而安。因地自得。又安有偏倚不平之憾者乎？（汪昂曰。十二經(jīng)中。惟手厥陰心包手少陽三焦經(jīng)無所主。其經(jīng)通于足厥陰少陽。厥陰主血。諸藥入肝

33、經(jīng)血分者。并入心包。少陽主氣。諸藥入膽經(jīng)氣分者。并入三焦命門。相火散行于膽三焦心包絡(luò)。故入命門者并入三焦。）用汗解熱麻黃 柴胡 葛根 荊芥 升麻 薄荷 羌活 防風(fēng)用吐解熱瓜蒂 萊菔子 藜蘆 食鹽 梔子 豆豉用下解熱大黃 芒硝瀉上火連翹 梔子 黃芩 黃連 生地 知母瀉中火龍膽草 青黛 白芍 石斛 石膏瀉下火黃柏 知母 丹皮 青蒿草補(bǔ)上虛人參 黃 桂心 當(dāng)歸 龍眼肉補(bǔ)中虛白術(shù) 炙草 淮山 首烏 山茱萸 阿膠補(bǔ)下虛附子 肉桂 硫黃 沉香 補(bǔ)骨 地黃 枸杞 菟絲子足少陽甲木膽為中正之官。居于表里之界。凡邪由于太陽陽明入于是經(jīng)。自非麻桂升葛并硝樸大黃之所可施。惟取柴胡辛苦微寒。以引邪氣左轉(zhuǎn)上行。黃芩氣味

34、苦寒。以清里邪未深。所以寒熱往來?？诳喽@。頭痛脅痛等癥。靡不用以柴胡為主。且肝開竅于目。肝與膽為表里。其色青。凡風(fēng)熱邪傳于膽。未有不累于目。而致目赤障翳。其藥必雜木賊同入。以其能散肝經(jīng)風(fēng)熱也。又用空青綠青銅青熊膽青魚膽膽礬同入。以其能瀉膽經(jīng)熱邪也。若使有熱而更見有痰氣。癥見身熱咳嗽。則又當(dāng)用前胡而不可以柴胡治矣？蓋柴胡性主上升。前胡性主下降。凡水虧血涸火起。柴胡切忌。（有用柴胡熱愈盛者。義實(shí)基此。凡水虧血燥切忌。）至于膽經(jīng)有火。其瀉亦不越乎膽草大青青黛。以其氣味形色。皆與膽類。故即以此治膽可耳。若其膽氣過寒。癥見不眠。則又當(dāng)用棗仁半夏以溫。膽氣過怯。則又當(dāng)用龍骨等藥以鎮(zhèn)。凡此皆當(dāng)審視明確。則

35、用自不致有所誤。散膽熱柴胡散膽風(fēng)熱木賊瀉膽熱空青 綠青 銅青 熊膽 青魚膽 膽礬 前胡瀉膽熱痰前胡瀉膽火龍膽草 青黛 大青溫膽棗仁 半夏鎮(zhèn)膽龍骨足陽明戊土胃為水谷之海。凡水谷入胃。必賴脾為健運(yùn)。蓋脾得升則健。健則水谷入胃而下降矣！胃以得降為和。和則脾益上升而健運(yùn)矣。但世僅知脾胃同為屬土。皆宜升提補(bǔ)益。詎知太陰濕土。得陽則運(yùn)。陽明陽土。得陰始安。故脾主于剛燥能運(yùn)。而胃主于柔潤能和也。是以胃氣不協(xié)。治多宜于陳倉米人乳大棗以為之溫。使之胃氣沖和。嘗以氣不過勝為貴。若使胃氣過潤。則胃多寒不溫。而血亦寒而滯。治當(dāng)用以韭菜爐甘石等藥以為之理。（爐甘石必兼目疾方用。）胃濕不爽。當(dāng)以白豆蔻草蔻草果肉蔻砂仁丁香

36、檀香益智山柰良姜炮姜使君神曲川椒胡椒大蒜蓽茇等藥以為之疏。胃有風(fēng)濕不除。（胃挾風(fēng)濕。）當(dāng)以防風(fēng)秦艽白芷以為之祛。胃有風(fēng)痰內(nèi)結(jié)。（胃挾風(fēng)痰。）當(dāng)以白附等藥以為之散。胃有暑濕不清。（胃挾暑濕。）當(dāng)以香薷以為之解。胃有寒痰濕滯不消。（胃挾寒痰濕滯。）當(dāng)以半夏肉蔻草蔻白蔻砂仁丁香草果檀香益智山柰良姜炮姜使君神曲川椒胡椒大蒜蓽茇紅豆蔻以為之燥。以為之溫。胃有濕熱不化。輕則備有冬葵子榆白皮神曲茅根陳倉米鴨肉鯉魚萆 等藥可采。重則備有扁豆白蘚皮木瓜苦參茵陳刺皮白薇寒水石續(xù)隨子蕘花等藥可選。至于胃有積熱及火。則有雪水柿蒂大黃竹茹竹葉玄明粉梨汁西瓜珍珠白薇蘆根犀角粳米石膏柿干柿霜雷丸樸硝刺 皮茶茗?？梢韵喟Y通治

37、。胃有血熱血積。則有地榆槐角槐花蘇木三七干漆等藥可涼可通。胃有毒氣不消。則有土茯苓漏蘆白頭翁金汁綠豆蝸牛蒲公英人中黃可選。他如胃熱在經(jīng)。止宜用以升葛以為之散。而不可妄清。胃有蠱積。則當(dāng)用以使君干漆五倍子百藥煎阿魏雷丸谷蟲濃樸以為之殺。胃氣內(nèi)結(jié)不消。則有枳實(shí)枳殼蕎麥等藥以為之破。胃積不化。則有山楂使君砂仁神曲麥芽等藥以為之消。胃氣不開。則有煙草通草大蒜雄黃以為之通。胃氣窄狹。則有藿香神曲等藥以為之寬。胃散不收。則有木瓜以為之?dāng)俊Ｎ柑摬还?。則有蓮子訶子赤石脂禹余糧肉豆蔻粟谷烏梅龍骨粳米以為之澀。然此止就胃之補(bǔ)瀉大概立說。至于臨癥施治。又當(dāng)細(xì)為參考。喻嘉言曰。脾之土體陰而用陽。胃之土體陽而用陰。兩者

38、和同。不剛不柔。谷氣營運(yùn)。水道通調(diào)。灌注百脈。相得益大。其用斯美。觀此是真得乎論胃之要。而不失乎治胃之方也矣！養(yǎng)胃陳倉米 大棗 人乳溫胃韭菜 爐甘石固胃氣蓮子 訶子 赤石脂 禹余糧 肉豆蔻 粟殼 龍骨 粳米斂胃氣木瓜升胃氣干葛 升麻 檀香 白附通胃氣煙草 通草 大蒜 雄黃寬胃氣藿香 神曲 蕎麥破胃氣枳實(shí) 山甲 蕎麥 續(xù)隨子消胃積砂仁 使君子 山楂 神曲 麥芽 蕎麥 雷丸 谷蟲 阿魏 樸硝 砂丁香 沙糖殺胃蟲使君子 干漆 五倍子 百藥煎 阿魏 雷丸 谷蟲 濃樸祛胃風(fēng)濕白芷 秦艽 防風(fēng)散胃風(fēng)痰白附散胃濕（熱痰）香薷（濕熱） 半夏（濕痰）燥胃寒痰濕肉豆蔻 草豆蔻 白豆蔻 砂仁 草果 丁香 檀香 益智

39、 山柰 良姜炮姜 使君子 神曲 川椒 胡椒 大蒜 蓽茇 紅豆蔻滲胃濕石鐘乳 冬葵子 榆白皮 神曲 土茯苓 茅根 陳倉米 鴨肉 鯉魚 萆瀉胃濕熱扁蓄 白蘚皮 木瓜 苦參 茵陳 刺 皮 白薇 寒水石 續(xù)隨子 蕘花散胃熱干葛 升麻瀉胃熱雪水 柿蒂 大黃 竹薷 竹葉 玄明粉 漏蘆 白頭翁 人中黃 金汁梨西瓜 珍珠 白薇 蘆根 犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿干 柿霜 雷丸 樸硝綠豆 刺猥皮 貫眾涼胃血地榆 槐角 槐花破胃血蘇木 三七 干漆吐胃痰毒胡桐淚解胃毒土茯苓 漏蘆 白頭翁 金汁 綠豆 蝸牛 蒲公英 人中黃 茶茗 茅根石膏手陽明庚金腸以通利為尚。與胃宜于降下之意相同。故凡腸閉不解。用藥通調(diào)。亦當(dāng)細(xì)為審量。不可一概混施。如腸枯而結(jié)。潤之為便。凡胡麻冬葵子榆白皮枸杞花生蓯蓉肉鎖陽油當(dāng)歸蜂蜜等藥。是即潤之之劑也。腸冷而結(jié)。溫之疏之為便。凡硫黃巴豆大蒜蔥白川椒半夏等藥。是即溫之疏之之味也。腸熱而結(jié)。開之瀉之為便。凡大黃黃柏樸硝食鹽豬膽汁。是即瀉之開之之劑也。腸積不化。消之為便。凡蕎麥谷蟲 砂濃樸。是即消之之味也。腸毒不清