婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必做試題及答案4

1、2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必做試題及答案4A1型1 .妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：A.過度水鈉潴留B.全身小動脈痙攣C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.患者對血管緊張素H的敏感性增高2 .初孕婦，36周子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露。下列哪項處理最佳？A.人工破膜B.催產(chǎn)素滴注C.注射度冷丁調(diào)整宮縮D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.宮口開全后行穿顱術(shù)3 .子癇前期的處理，下列哪項是正確的A.妊娠34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B.妊娠34周，經(jīng)積極治療24-48小時癥狀改善，估計胎兒可成活者應(yīng)考慮終

2、止妊娠C.妊娠34周，經(jīng)積極治療24-48小時病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)E.子癇患者控制后2小時可考慮終止妊娠4 .引起子癇抽搐的主要原因是：A.血內(nèi)尿素氮.肌酎升高B.腦小動脈痙攣,腦水腫C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒5 .初孕婦，孕34周，子癇前期經(jīng)治療24-48小時，病情無改善，需終止妊娠時下列哪項檢查是不必要的:A.雌三醇的測定B.hPL測定C.NST或OCT檢查D.宮頸粘液檢查E.L/S比值測定6 .妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是:A.胎盤早剝B.急性腎功能衰竭C.心臟病D.視網(wǎng)膜剝離E.HELL嚙合征7 .硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現(xiàn)

3、的毒性反應(yīng)是：A.頭暈、血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減退或消失E.尿量過少8 .決定對妊娠期高血壓疾病患者進行擴容時，下列何種檢查最關(guān)鍵：A.眼底檢查B.24小時尿蛋白定量C.血漿總蛋白定量D.紅細胞壓積E.心電圖檢查9 .關(guān)于妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下列哪項正確：A.血壓>130/90mmHgB.B.孕20周以后，尿蛋白）300mg/24h為子癇前期C.妊娠期高血壓疾病患者伴上腹脹痛或血小板減少為輕度子癇前期D.子癇一般有前驅(qū)癥狀E.水腫是診斷標準字之一10.妊娠期高血壓疾病患者24小時尿蛋白定量達到下列哪項標準為重度子癇前期：A.>1gB.43gC.>2

4、gD.410gE.>0.5g11.硫酸鎂中毒時血清鎂離子濃度為：A.0.751mmol/LB.1.72mmol/LC.3.13.5mmol/LD.23mmol/LE.1.73mmol/L12 .妊娠期高血壓疾病時用降壓藥的指征是：A.血壓）140/90mmHgB.血壓）160/90mmHgC.血壓）160/110mmHgD.舒張壓）105mmHgE.平均動脈壓150nlmHg13 .以下哪項不是重度子癇前期的生化改變：A.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳結(jié)合力降低D.血漿蛋白降低E.低血鉀14 .下列哪項不是重度子癇前期的癥狀和體征：A.血壓）160/110mmHgB.24小時尿蛋白定

5、量5gC.血小板減少D.下肢水腫（+）E.頭痛.視覺障礙15 .下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：A.腦溢血B.視網(wǎng)膜剝離C.腎功能衰竭D.巨大兒E.胎盤早剝16 .妊娠高血壓疾病患者腎小球濾過率及腎血流量較正常孕婦A.略有增加B.降低和減少C.無明顯差別D.差別很大E.差別難以預(yù)測17 .孕中期進行妊娠期高血壓疾病預(yù)測試驗下列問項指標提示有妊娠期高血壓疾病的傾向A.轉(zhuǎn)身試驗一仰臥位血壓較左側(cè)臥位>2.1kPaB.平均動脈壓>11.3kPa(85mmHg)C.血管緊張試驗，使舒張壓較輸液前升高2.0kPa(15mmHg)D.紅細胞壓積<35%E.全血粘度比值<3.6

6、18 .妊娠水腫(+)是指下列哪種情況？A.足部及小腿有輕度水腫休息后能消退B.足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C.水腫延至大腿D.水腫涉及腹部及外陰E.全身水腫，伴有腹水19 .引起子癇抽搐的主要原因是：A.血內(nèi)尿素氮.尿酸.肌酊升高B.腦小動脈痙攣，腦水腫C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒20 .第一胎，孕35周，重度子癇前期經(jīng)治療2448小時，病情無改善，需終止妊娠時下述哪項檢查是不必要的？A.E3測定B.hPL測定C.NST或OC碓查D.宮頸粘液檢查E.L/S比值測定21 .孕34周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓16.0/12.0kPa(120/90mmHg),浮腫(+),孕3月

7、時血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),余正常。應(yīng)診斷為：A.妊娠期高血壓疾病B.重度子癇前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.饅性腎炎合并妊娠22 .初孕婦，過去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次(每次約1分鐘)入院查：神志清，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，血壓20.0/14.7kPa(150/110mmHg),浮腫(十+)蛋白尿(+),神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位性體征及病理反射，眼底檢查：A:V=1:2,無出血及滲出物，腦脊液清亮，壓力稍高，顱腦TC(一)何種疾病可能性最大？A.妊娠合并癲癇B.妊娠并顱內(nèi)出血C產(chǎn)前子癇D.妊娠合并瘠病性抽搐E.妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血23 .女，28歲，初孕

8、，孕32周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+十+),可見顆粒管型及紅細胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17.0/10.0kPa(128/75mmH),尿蛋白(+),浮腫(+)o下列診斷以哪種可能性大？A.重度子癇前期B.妊娠合并腎炎C.妊娠合并原發(fā)性高血壓D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期24 .妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物？A.安密妥鈉B.硫酸鎂C.東蔗若堿D.654-2E.冬眠1號25 .大劑量硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：A

9、.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射遲鈍或消失E.血壓下降26 .產(chǎn)前子癇患者，抽搐頻繁，呼吸淺14次/分，選用下列何種解痙鎮(zhèn)靜藥最好？A.安定B.654-2或東蔗若堿C.硫酸鎂D.苯巴比妥E.安密妥鈉27 .嚴重子癇伴肝功能減退，宮口開全時突發(fā)抽搐，胎心好，選用下列何種鎮(zhèn)靜劑為好？A.水合氯醛B.苯巴比妥C.嗎啡D.副醛E.安定28 .妊娠期高血壓疾病患者，下列降壓藥中何項為首選？A.利血平B.腫苯噠嗪C.心痛定D.柳氨芳心安E.疏甲丙脯酸29 .重度子癇前期需擴容治療.查：脈搏80次/分，血紅蛋白100g/L.血清總蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項

10、擴容劑較好？A.低分子右旋糖酊B.白蛋白C.全血D.平衡渡E.5%葡萄糖液30 .妊娠期高血壓疾病患者.產(chǎn)程中出現(xiàn)子宮收縮乏力，應(yīng)以下列何種方式促進宮縮為宜A.灌腸B.肌注垂體后葉素C.肌注麥角新堿D.肌注催產(chǎn)素E.靜滴稀釋催產(chǎn)素24小時31 .孕38周重度子癇前期，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+).比重1.024,血紅蛋白120g/L,紅細胞壓積40%宮底劍突下2橫指，左枕前位，頭半固定.胎頭及骨盆正常，胎心正常，宮口未開。此時選用下列何組處理恰當？A.剖腹產(chǎn)B.硫酸鎂解痙加擴容治療C.大量利尿藥D.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E.大量降壓藥32.初孕婦，孕36周，重度

11、子癇前期，經(jīng)24小時治療，病情未見好轉(zhuǎn)，今晨感胎動減少，查LSA胎心150次/分，骨盆正常，宮頸硬，頸管未消，B超：BPD8.5cm生物物理評分6分。下列何項處理為好？A.平衡液B.上氧繼續(xù)觀察胎動變化C.催產(chǎn)系滴注促宮頸成熟D.人工破膜引產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)33.35歲，初產(chǎn)36周，血壓24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+).OCT試驗呈遲發(fā)性減速，尿雌三醇4mg/L/S=2,胎動消失.胎心124次/分。最宜采取的處理是：A.積極治療48小時后不見紅細胞壓積好轉(zhuǎn)則行剖腹產(chǎn)B.靜滴硫酸鎂，注射利血平C.立即行剖腹產(chǎn)D.擴容治療E.破膜加靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)1.24 4小時內(nèi)尿蛋白定

12、量為多少屬重度子癇前期患者？A.超過3g/LB.超過5g/LC.超過1og/LD.超過30g/LE.達到或超過50g/L1.25 2歲，孕35周，既往體健，血壓升高，雙下肢浮腫，經(jīng)降壓.利尿等治療半月，效果不佳就診。查：脈搏86次/分，血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),水腫(+)，伴頭昏.眼花。入院擴容治療前,何種檢查最關(guān)鍵？A.細胞壓積B.24小時尿蛋白定量C.眼底檢查D.尿酸測定E.心電圖檢查36 .初產(chǎn)婦，35周重度子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露。下列何項處理最佳

13、A.人工破膜B.催產(chǎn)素滴注C.注射度冷丁調(diào)整宮縮D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.宮口開全后行穿顱術(shù)37 .經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠均并發(fā)妊娠期高血壓疾病，巨大兒，新生兒均于分娩后不久死亡，現(xiàn)又妊娠30周，又出現(xiàn)下肢浮腫和蛋白尿，本例應(yīng)首先考慮母親可能患有：A.慢性腎炎B.原發(fā)性高血壓C.糖尿病D.妊娠期高血壓疾病E.低蛋白血癥A3型初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120mmHg,全身皮膚水腫。胎方位LOA胎心率140次/分，估計胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。38 .為明確診斷，首選的簡單檢查方法是A.腦電圖B.心電圖C.眼底檢查D.CT檢查E.胸部X線檢查39 .以下哪項治療是

14、錯誤的？A.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠40 .為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療？A.甘露醇溶液B.低分子右旋糖背C.50%勺葡萄糖液D.平衡液E.輸血某初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹部劇痛3小時人院。查；貧血貌，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg),脈搏112次/分.宮高38cm,腹圍100cm.子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消.宮口未開。41 .其診斷下列哪項是錯誤的？A.宮內(nèi)孕37周，死胎B.

15、重度子癇前期C.高齡初產(chǎn)D.胎盤早剝E.高張性宮縮乏力42.1. 處理首選下列哪項？人.25碗酸鎂肌注B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)C.靜滴安定促宮頸口擴張D.剖宮產(chǎn)終止妊娠E.等待自然分娩某女，孕2產(chǎn)1,前年曾做過剖宮產(chǎn)，現(xiàn)孕36周，近日感頭昏眼花，今晨突起腹痛，持續(xù)性，伴少量陰道流血。查：面色蒼白，出冷汗，脈細弱130次/分，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+),血紅蛋白50g/L,浮腫(+),子宮呈板狀，宮底達劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清43 .下列何項診斷應(yīng)除外？A.胎盤早期剝離B.妊娠期高血壓疾病C.失血性休克D.子宮不完全性破裂E.失血性貧血44 .其主要處理措施是

16、哪項？A.輸血糾正貧血B.上氧C.輸液糾酸D.輸液.輸血糾正休克，同時剖宮產(chǎn)E.抗休克后引產(chǎn)B型題A.HELL畸合征B.胎兒窘迫C.DICD.視網(wǎng)膜剝離E.死胎45 .妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時，應(yīng)診斷為46 .妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝時可出現(xiàn)47 .妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時可出現(xiàn)A.0.50.75mmol/LB. 0.75lmmol/LC. 23mmol/LD.45mmol/LE.7.511mol/L48 .治療劑量的鎂離子濃度49 .可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度50 .正常孕婦的血鎂濃度51 .膝反射消失時的血鎂濃度X型題52 .對妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項是不正確的？A.妊娠后期一次血壓在17.3/12kPa(130/90mmHg以上B.需要具備高血壓.水腫.蛋白尿三種情況,稱子癇前期輕度C.重度子癇前期血壓必須在24.0