口頭醫(yī)囑持續(xù)改進(jìn)表

1、精品2018 年 1 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表上月存在問(wèn)題已整改。整改情況本月存在問(wèn)題無(wú)特殊。原因分析無(wú)特殊。整改措施無(wú)特殊。感謝下載載精品2018 年 2 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表上月存在問(wèn)題無(wú)特殊。整改情況無(wú)特殊。1 、醫(yī)生簽字潦草。本月存在問(wèn)題2 、用藥醫(yī)囑未注明用法。1 、個(gè)別護(hù)士工作欠嚴(yán)謹(jǐn)。原因分析2 、護(hù)士未重視口頭醫(yī)囑執(zhí)行記錄本的作用。1 、在科室質(zhì)控分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)， 做到全科知曉， 積整改措施極整改。2 、強(qiáng)調(diào)口頭醫(yī)囑執(zhí)行記錄本的作用及記錄要求， 要求護(hù)士按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)記錄本， 如有改動(dòng)應(yīng)劃雙橫線并保持原字跡清晰可見(jiàn)。感謝下載載精品2018 年 3 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況

2、持續(xù)改進(jìn)表1 、簽字潦草。上月存在問(wèn)題2 、用藥醫(yī)囑未注明用法。整改情況已整改。本月存在問(wèn)題記錄字跡潦草。1 、護(hù)士未理解口頭醫(yī)囑記錄本的作用。原因分析2 、個(gè)別護(hù)士工作欠嚴(yán)謹(jǐn)。1 、在科室質(zhì)控分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，做到全科知曉， 積整改措施極整改。2 、強(qiáng)調(diào)口頭醫(yī)囑執(zhí)行記錄本的作用，要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)所有口頭醫(yī)囑。感謝下載載精品2018 年 4 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表上月存在問(wèn)題記錄字跡潦草。整改情況已整改。1 、腎上腺素用藥醫(yī)囑未注明用法。本月存在問(wèn)題2 、未劃雙橫線，格式不正確，隨意不嚴(yán)謹(jǐn)。1 、常規(guī)搶救醫(yī)囑護(hù)士形成思維定勢(shì)， 記錄時(shí)未注意嚴(yán)原因分析謹(jǐn)性。2 、個(gè)別護(hù)士工作欠嚴(yán)謹(jǐn)。1 、在科

3、室質(zhì)控分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)， 做到全科知曉， 積整改措施極整改。2 、再次強(qiáng)調(diào)口頭醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)要求， 對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題如再次發(fā)生則予以經(jīng)濟(jì)否決。感謝下載載精品2018 年 5 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表1 、腎上腺素用藥醫(yī)囑未注明用法。上月存在問(wèn)題2 、未劃雙橫線隨意不嚴(yán)謹(jǐn)。整改情況已整改。本月存在問(wèn)題無(wú)特殊。原因分析無(wú)特殊。整改措施無(wú)特殊。感謝下載載精品2018 年 6 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表上月存在問(wèn)題無(wú)特殊。整改情況無(wú)特殊。本月存在問(wèn)題無(wú)特殊。感謝下載載精品原因分析無(wú)特殊。整改措施無(wú)特殊。2018 年 7 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表上月存在問(wèn)題無(wú)特殊。感謝下載載精品整改情況無(wú)特殊。本月

4、存在問(wèn)題未及時(shí)填寫(xiě)搶救登記本。原因分析個(gè)別護(hù)士工作不嚴(yán)謹(jǐn)。整改措施在科室質(zhì)控分析會(huì)上再次強(qiáng)調(diào)，做到全科知曉，積極整改。2018 年 8 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表上月存在問(wèn)題未及時(shí)填寫(xiě)搶救登記本。感謝下載載精品整改情況已整改。本月存在問(wèn)題無(wú)特殊。原因分析無(wú)特殊。整改措施無(wú)特殊。2018 年 9 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表感謝下載載精品上月存在問(wèn)題無(wú)特殊。整改情況無(wú)特殊。本月存在問(wèn)題9 月 27 日及 9 月 29 日口頭醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)時(shí)間有涂改。原因分析搶救時(shí)緊張慌亂，未看清用藥準(zhǔn)確時(shí)間。1 、在科室質(zhì)控分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，做到全科知曉， 積整改措施極整改。2 、指導(dǎo)護(hù)士自我心理調(diào)整， 培養(yǎng)有條不

5、紊忙而不亂的心理素質(zhì)。感謝下載載精品2018 年 10 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表上月存在問(wèn)題9 月 27 日及 9 月 29 日口頭醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)時(shí)間有涂改。整改情況已整改。本月存在問(wèn)題無(wú)特殊。原因分析無(wú)特殊。整改措施無(wú)特殊。感謝下載載精品2018 年 11 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表上月存在問(wèn)題無(wú)特殊。整改情況無(wú)特殊。1 、搶救醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士未簽名。本月存在問(wèn)題2 、查對(duì)無(wú)雙人簽名。原因分析搶救過(guò)程中時(shí)間緊迫，事后未及時(shí)補(bǔ)記。1 、質(zhì)控會(huì)上再次強(qiáng)調(diào)口頭醫(yī)囑正確書(shū)寫(xiě)的重要性。整改措施2 、個(gè)別護(hù)士工作不嚴(yán)謹(jǐn)。3 、嚴(yán)格督查口頭醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)。感謝下載載精品2018 年 12 月口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)表上月存在問(wèn)題1 、搶救醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士未簽名。2 、查對(duì)無(wú)雙人簽名整改情況已整改。本月存在問(wèn)題記錄字跡潦草。原因分析忽視口頭醫(yī)