箱庭療法拓展智障兒童觀察力的個案研究

1、箱庭療法拓展智障兒童觀察力的案例研究陳蓓琛閘北區(qū)啟慧學校【摘要】拓展智障兒童康復訓練的新的途徑，利用用箱庭游戲的優(yōu)勢，結合智障學生的特點，進行觀察力的訓練，選用器材是孩子們喜歡的箱庭玩具和白沙，操作簡單，觀察內容取材來源于學生生活的實際，訓練方法可以靈活掌控。在訓練中，以學生為中心，教師作為合作者和伙伴出現，讓訓練更為人本。讓智障兒童愉快中進行訓練達到在觀察中能有目標，有序、細致和理解的目標。關鍵字智障兒童 箱庭游戲 觀察力 拓展一、問題提出1.智障兒童觀察力的問題所謂觀察就是人們主動的、有目的、有計劃的，比較持久的知覺，是知覺的高級形態(tài)。智障兒童由于身心方面存在缺陷，導致了其感知覺速度緩慢，

2、范圍狹窄，從而使視知覺容量些他們在同一時間內能清楚的把握對象的數量要比同齡正常兒童少得多。從主觀上來看，智障兒童的大腦神經系統存在惰性，其高級神經活動的惰性特別嚴重，因此，在心理上缺乏需要、追求和期待，也沒有正常兒童所具有的理想和志向，對認識、探索周圍環(huán)境、世界，缺乏濃厚的興趣和積極性、主動性，學習生活也沒有明確的目標，往往是毫無目的地接受或者盲目地一概否定。例如：讓他們觀察圖畫、卡片，即使觀察很久，也說不出圖畫中的任何事物形象，只知道好看，而不是積極主動地去了解圖畫中的事物形象，因此，也就無法形成對周圍客觀事物比較清晰完整的感知覺。針對上述情況，怎樣才能較有成效地提高智障兒童的觀察力呢？2.

3、箱庭游戲帶來的問題箱庭療法（國內又稱為沙盤療法或沙箱療法）是具有投射意義的療法之一，特別適合于兒童和語言表達欠佳的來訪者的咨詢和治療使用。在智障學校中，箱庭療法被作為箱庭游戲的方式對智障兒童進行心理輔導，其非語言的特點，只需要智障兒童通過物件的擺放讓教師了解其無法表達的內心語言。在實踐的過程中發(fā)現，智障兒童對箱庭游戲的熱衷，幾乎每位來做箱庭游戲的兒童都會在沙盤前久久駐留不愿離開，然而智障兒童在游戲中所要表達的內容是蒼白無力的，由于他們觀察力的欠缺，是箱庭游戲無法充分發(fā)揮其作用。二、研究意義1. 拓展觀察力，挖掘智力發(fā)展?jié)撃?。智障兒童觀察特點從心理學的角度講他的目的性不強；順序性較差；細致性從粗

4、略逐漸過渡到全面和細致；理解性差，概括性低，不善于將對象各方面聯系起來觀察。他們不會運用觀察的方法，所以也無法表述清楚所遇到的具體的事和物。觀察力是智力的一個重要組成部分。抓好觀察力的培養(yǎng)，有利于智障兒童智力的增長和智力水平的提高。2.結合箱庭治療非言語特點，符合智障學生特點的訓練需要。箱庭療法中非語言的特點，只需要學生通過物件的擺放來反饋自己觀察的結果，充分的讓教師了解其觀察能力的欠缺，再通過箱庭的訓練，拓展學生的觀察力。解決了通常觀察力訓練中需要的觀察表述和觀察記錄的問題，被訓練者通過箱庭的擺放來表達對觀察事物的觀察結果，并且對觀察進行了內化。從而讓指導者評估被訓練者的觀察效果。3.通過心

5、理治療的方法，進行智障學生觀察力的補償，拓展了智障兒童的康復訓練的途徑采用箱庭療法的優(yōu)勢，結合智障學生的特點，進行觀察力的訓練，需要的器材是孩子們喜歡的箱庭玩具和白沙，操作簡單，觀察內容取材來源于學生生活的實際，訓練方法可以靈活掌控。在訓練中，以學生為中心，教師作為合作者和伙伴出現，讓訓練更為人本，是其他康復訓練無法做到的。三、研究內容針對智障兒童不同的特點，研究對象分為三大類：自閉癥兒童、因疾病導致的智障兒童、伴有智障的多重殘疾兒童。通過個訓的方式進行案例的研究。1.通過對箱庭的熟悉，培養(yǎng)智障兒童在觀察中進行確立主題的習慣。在接觸箱庭的初期，讓學生熟悉箱庭的各個組件。通過對沙盤、各類組件（人

6、物類、動物類、交通工具類等）觸摸和觀察，初步對觀察內容進行分類。能知道在同一個地點中，能進行不同主題的觀察。通過學生自己設置主題，動手制作相應的簡單箱庭，實現學生的觀察與主題相結合。2.幫助智障兒童養(yǎng)成有序觀察的習慣。從學生所熟悉的主題入手，進行觀察方法的訓練。采用“看一看、擺一擺”方法，讓學生先觀察后擺放。從“看一層，擺一層”到“全看完，再擺放”，學習由遠及近、由上至下、由外至內的觀察方法。進行不同地點、不同主題的觀察，形成有序觀察的習慣。3.逐步細化智障兒童觀察內容。教師進行有目的的參與，交流觀察內容，通過合作活動，達到觀察內容的細化。對公園等學生喜歡的主題進行箱庭制作，教師進行積極參與，

7、在不斷地交流合作中，啟發(fā)學生對觀察主題內容的細化，豐富制作箱庭作品的內容。讓學生觀察到自己所喜歡的內容和與之相關的景物或人，打破智障兒童在觀察中出現的局限。4.初步形成智障兒童的觀察內化。觀察的內化是學生對觀察主題的理解。在相應的主題中，自由發(fā)揮自己的想法。這些想法的來自于平時觀察的積累。由教師進行一個初步的箱庭制作，讓學生在此基礎上，根據自己以往的觀察經驗，進行補充，豐富其內容。此時表象的觀察通過思維的轉化，賦予明顯的個人理解，真正成為學生自己的觀察經驗，使觀察從感性認識轉化為學生的理性認識。四、研究方法本課題研究方法有：行動研究、案例研究等。五、研究過程1.概念界定箱庭游戲作為一個心理療法

8、被引進，主要是針對人們內心世界的探索，而在此箱庭游戲作為觀察力訓練的橋梁，箱庭用具作為訓練的工具，為智障學生的康復訓練提供一個全新的途徑。在本次課題中，學生箱庭一般看做是觀察的結果，需要指導者的幫助和引導，而不是被訓者完全放任的內心表露。2.實踐操作在課題研究中我們選擇了本校三種類型的智障兒童：自閉癥兒童、因疾病導致的智障兒童、伴有智障的多重殘疾兒童。第一階段：通過對箱庭的熟悉，培養(yǎng)智障兒童在觀察中進行確立主題的習慣。在接觸箱庭的初期，讓智障兒童熟悉箱庭的各個組件。通過對沙盤、各類組件（人物類、動物類、交通工具類等）觸摸和觀察，初步對觀察內容進行分類。能知道在同一個地點中，能進行不同主題的觀察

9、。通過學生自己設置主題，動手制作相應的簡單箱庭，實現學生的觀察與主題相結合。第二階段：.幫助智障兒童養(yǎng)成有序觀察的習慣。從學生所熟悉的主題入手，進行觀察方法的訓練。采用“看一看、擺一擺”方法，讓學生先觀察后擺放。從“看一層，擺一層”到“全看完，再擺放”，學習由遠及近、由上至下、由外至內的觀察方法。進行不同地點、不同主題的觀察，形成有序觀察的習慣。第三階段：逐步細化智障兒童觀察內容。教師進行有目的的參與，交流觀察內容，通過合作活動，達到觀察內容的細化。對公園等學生喜歡的主題進行箱庭制作，教師進行積極參與，在不斷地交流合作中，啟發(fā)學生對觀察主題內容的細化，豐富制作箱庭作品的內容。讓學生觀察到自己所

10、喜歡的內容和與之相關的景物或人，打破智障兒童在觀察中出現的局限。第四階段：初步形成智障兒童的觀察內化。觀察的內化是學生對觀察主題的理解。在相應的主題中，自由發(fā)揮自己的想法。這些想法的來自于平時觀察的積累。3.主要結論1.智障兒童的觀察在箱庭游戲中復現。一般以為智障兒童因為口述能力不強，所以不能把自己所觀察的內容表達清楚，或者是無法理解所觀察的內容。但是在課題研究初期，我們發(fā)現智障兒童的觀察沒有我們想象的那么多。最初的游戲中，自閉癥兒童、因疾病導致的智障兒童、伴有智障的多重殘疾兒童都表現出空白的箱庭，只有極少的內容出現在箱庭的布置中，并且都是躲在了沙盤的某個角落。擺放的模式刻板基本都是呈現直線的

11、排列，似乎是排一個隊列。初次箱庭（如圖）自閉癥兒童伴有智障的多重殘疾兒童 因疾病導致的智障兒童他們對這樣的游戲樂此不疲，表現出少有的興趣，這種現象也能解釋為在他們的眼中世界就是這樣空白和簡單，所有他們不能看到的都不存在，也證明智障兒童的觀察是十分有限的。在觀察的訓練中，我們著重于讓智障兒童去觀察現實生活，身邊的事物，即使進行反饋，并在游戲中作為一個游戲同伴不斷提醒他重新觀察，指出他觀察中所遺漏的內容，這樣的情景即時復制，有利于智障兒童在具體的環(huán)境中進行觀察訓練，進行觀察的反饋，讓指導者清楚了解到他們的觀察缺陷，有效的幫助他們提高在同一時間內對事物的感知程度。在三個月的訓練中，所有被訓兒童都在原

12、有的觀察中有所提高，特別是自閉癥兒童能把逐一列出所看的內容，雖然他表現出依然是刻板的行為。三個月后箱庭如圖：自閉癥兒童伴有智障的多重殘疾兒童因疾病導致的智障兒童2.智障兒童觀察的傾向在箱庭游戲中清晰地反應。由于智障兒童的智力低下，他們都有情緒障礙問題，直接影響了他們對客觀事物的認識和觀察，在箱庭中往往會表現出同一類事物被反復擺出，甚至于他們可以把箱庭柜子中所有同類東西都全部一一擺入沙盤。看似內容豐富的箱庭其實是雜亂無章的，箱庭中出現的并不是他們所觀察到的，而是他們喜歡看到的。他們內心感受是如此混沌，他們的觀察是這樣狹隘。箱庭游戲讓指導者直接發(fā)現這些兒童的觀察體驗。如圖觀察需要有序，需要客觀。在

13、游戲中，指導者可以在共同游戲中調整被訓者的觀察范圍，作為一個意見或建議或放松來阻隔被訓者因情緒問題而帶來的問題，有效的調整了被訓者的觀察。在不斷的重復調整之后，被訓者的觀察能逐步做到相對的客觀有序。經情緒調整后的觀察力訓練箱庭自閉癥兒童伴有智障的多重殘疾兒童在這些箱庭中，智障兒童的觀察中不知是一種類型的事物無規(guī)則的出現，而是對自己所感興趣的事物做了了一個認真的觀察，發(fā)現了它們周圍的東西，及其之間關系。雖然是一個簡單的發(fā)現，這對于智障兒童來說是非常大的進步，他們能跳出觀察的局限，開始對周邊進行有聯系的觀察，特別是對于自閉癥兒童來說，他們的全封閉的世界在觀察這個點上開始有了空隙。3.智障兒童觀察訓

14、練在箱庭游戲中可以進行愉快的實施。箱庭游戲是一種游戲的形式，它源于一個兒童的“地板游戲”，后經過日本盆景裝飾的啟發(fā)，形成了現在的箱庭游戲。在一個內壁為水藍色的箱子里盛有細膩、潔白的細沙，柜子里有各種的玩具人、動物、樹木、花草、各種車船、飛行物、建筑物、橋、欄桿、石頭怪獸等。這一切都會讓智障兒童產生濃厚的興趣，特別是自閉癥兒童，他們對感觸覺有特殊的需求，然而白沙這種既似固態(tài)又似液態(tài)的特殊形式讓自閉癥學生得到觸覺上的滿足，所以他們對細沙的喜歡遠遠超過同齡的孩子。在箱庭游戲中，指導者會讓被訓者先通過觸摸，撫弄白沙來平穩(wěn)情緒，為后面的觀察力訓練做好前期的鋪墊。在箱庭游戲中的觀察力訓練往往是愉快的體驗，

15、智障兒童在愉悅的情緒中完成觀察。4.中度智障兒童的觀察力能在箱庭游戲中得到一定的提高。通過箱庭游戲的觀察力訓練有效的提高了中度智障兒童的觀察力，他們原先的觀察只集中于物體較為大，顏色較為鮮明的動物，人物或卡通形象。在最初的箱庭游戲中幾乎都是這樣的類型：動物，人物和卡通形象（如圖）在指導者的合作式游戲和比對實際景物的訓練中漸漸學會有序觀察事物，在觀察主要事物同時注意觀察周邊事物的聯系。于是在訓練中期，他們往往會只觀察少量的事物并注重周圍靜態(tài)和細節(jié)之間的聯系。在他們的箱庭中漸漸出現了有關聯的一組事物觀察。（如圖）雖然只有簡單的幾樣事物，卻表現出他們觀察到的一個場景：大姐姐的家，小弟弟的家和蕩秋千的

16、我。這里的房子和人物產生了一定的聯系，每幢房子前都站著房子的主人。這是他們在觀察中的一個進步，沒有孤單分裂他們所觀察的事物。指導者根據他們所觀察擺放的內容不斷給以豐富，提示他們有更多的發(fā)現。在訓練中，他們觀察的范圍不斷地被擴大。這兩幅箱庭表現的大海和社區(qū)都有了人和物之間的相互關系。他們的觀察不是局限于僅僅是人。5.自閉癥兒童的觀察也能在箱庭游戲中體現并得到提高。由于自閉癥兒童的自我封閉，他們只關注于自己所愿意關注的世界，他們在箱庭游戲初期往往是去關注白沙，不斷地用手去揉搓，緊握，堆放，拋灑對身后的玩具柜視而不見。指導者通過耐心地等待和引導之后，他們的觀察重點慢慢轉移，關注身后的玩具柜，并單一地

17、選擇物品，隨意放在沙盤的某一部位，觀察反饋對他們而言不知何物。指導者在其中簡單重復指導自閉癥兒童的觀察，“看一個，擺一個”通過機械的重復讓自閉癥兒童進行簡單的觀察，并在箱庭中進行簡單的反饋。自閉癥兒童在觀察力的訓練中觀察的范圍有所擴大。這兩幅箱庭是一位自閉癥兒童在觀察完玩具柜后，對公園和小區(qū)的再現。樹木和建筑的擺放有了一定的規(guī)律，不是機械的堆放。6.在復現觀察的同時，智障兒童內心變化也在箱庭游戲中表現。在觀察力訓練的同時，箱庭游戲同時也表現出兒童內心的世界，同樣是湖泊的主題，兩位學生的觀察是不盡相同的。智障兒童的觀察是帶有自己主觀思想，同是大海，前一幅湖泊顯得小而淺，后一幅湖泊比較寬廣，同時湖

18、泊的小路，前一幅是通向遠方，后一幅是圍繞這湖泊，就連湖泊胖的小橋也各在不同位置，前一幅被放置到遠離湖泊的陸地上，后一幅在湖泊的右邊沿岸。這樣的箱庭不是照搬他們所觀察的內容，而是帶有自己內心的思考的箱庭，也流露出他們內心的世界。在箱庭游戲中他們得到不僅僅是觀察力的訓練，同樣也得到了內心世界的豐富。六、問題和建議在課題研究中發(fā)現智障兒童因為智力的局限，要完全恢復其觀察力是難以做到的，特別是自閉癥兒童對于他們的訓練僅僅是在原有觀察基礎上擴大一點觀察的范圍。箱庭游戲對中度智障兒童的觀察力的訓練有一定功效，對重度智障兒童和中重度自閉癥兒童是很難起到效果的。對智障兒童的觀察力訓練不能局限于箱庭游戲，更要延伸到他們的生活中，在平時要潛移默化對他們進行觀察的訓練。由于智障兒童遷移知識、能力有限，指導者不僅僅只在個訓中培養(yǎng)他們的觀察力，更要組織他們各科的老師對他們進行觀察方法上的重復訓練。七、前景和展望箱庭游戲作為心理療法在1998年被引進中國，其心理治療的功效被大家認可和運用。但是作為一個新穎的訓練工具，它的功效是無法估量的。箱庭游戲的非語言性，使它成為適合智障兒童學習能力的用具。在本次課題中，我們僅僅運用了箱庭游戲的趣味性和形象反饋的特點對智障兒童的觀察力進行訓練，隨著更多的培智學校引進箱庭游戲，會