醫(yī)院放射科核心制度(共11頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上XX市XX人民醫(yī)院放射科核心制度1、 首診負責制度 2、 疑難病例討論制度3、 會診制度4、 查對制度5、 值班、交接班制度6、 報告制度7、 審核制度8、 隨訪制度9、 醫(yī)患溝通制度首診負責制度 一、接診醫(yī)生為首診醫(yī)生，首診醫(yī)生應對所接病人的檢查、診斷負責。二、首診醫(yī)生應接診病人時仔細查對病人的各項信息，作好登記，并根據(jù)檢查申請單進行相應的影像檢查。三、根據(jù)檢查的影像資料，并認真查對病人的各項信息書寫影像診斷報告。四、急重癥病人在檢查過程中如發(fā)生意外，應積極實施搶救，并通知相關科室。五、對危急值、傳染病病例應及時通知相關科室，并作好相應的登記。疑難病例討論制度一、每

2、周由科主任組織、醫(yī)療質量管理小組成員主持，進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。二、疑難病例讀片由首診醫(yī)師準備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過，參加人員不分資歷、各抒己見，主持人作總結分析、提出診斷意見。三、疑難病例討論必要時應邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準確的分析。四、遇有緊急情況，隨時組織讀片討論，以縮短搶救治療時間。五、疑難病例讀片、討論應指定專人記錄。會診制度1、 凡是遇到疑難病例診斷有困難時，可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論，必要時可邀請外院專家參與。2、 會診時放射科接診醫(yī)生應準備好病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過，放射科

3、主持醫(yī)生應作好主持、總結工作，記錄醫(yī)生應作好相關記錄。查對制度1、 放射科登記人員在登記病人信息時應該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。2、 放射科檢查人員在檢查病人信息時應該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。3、 放射科報告人員在書寫、審核報告時應查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。4、 在發(fā)放報告時應該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位。5、 特殊造影檢查時要查對用藥名稱、濃度、劑量、過敏試驗情況及搶救準備工作是否落實等。 值班、交接班制度1、 放射科實行24小時值班制。2、 值班醫(yī)生分為一線

4、值班和聽班。值班醫(yī)生必須能獨立承擔應做的檢查項目和出具報告的資質、能力。聽班醫(yī)生由高年資或高職稱的醫(yī)生擔任，聽班時間內要保證電話通暢，隨叫隨到。3、 值班醫(yī)生要堅守崗位，不得發(fā)生空班、漏班和脫崗。4、 值班人員應嚴格做好檢查登記，按時完成檢查報告。5、 認真做好交接班，做好所用機械和儀器等交班工作并記錄到值班本，對本班內發(fā)生的重大事件應及時向科室負責人報告，必要時應做書面交班。報告制度一、報告醫(yī)師應認真核對申請單、片子的病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、X線號、檢查日期等）。二、影像診斷報告應密切結合臨床，報告書寫應字跡清楚，各項內容填寫準確，描寫簡明確切，最終報告

5、意見應反應客觀。書寫報告中遇有攝片技術與臨床癥狀有誤時應主動與臨床聯(lián)系并及時處理，力求報告準確。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書面報告為準。影像診斷報告需簽字后方可發(fā)出。三、影像診斷報告急癥及門診病人于30分鐘發(fā)出，特殊情況最遲于24小時內發(fā)出，住院病人一般于24小時內發(fā)出。審核制度一. 審核醫(yī)師應該為具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔當。二. 審核醫(yī)師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、片子上的信息相符合。三. 審核醫(yī)師認真審核影像診斷報告的格式、內容是否范化，描述是否簡明確切，診斷意見是否合理。四. 影像診斷報告一般需集體讀片，經(jīng)主治醫(yī)師以上或科主任簽名審核后方可

6、發(fā)出（急診例外）。隨訪制度1、 對疑難病例應該盡量獲得病人的聯(lián)系電話、家庭住址，以方便對病人病情的隨訪。2、 每月派專人到臨床科室或病案室進行追蹤隨訪。3、 隨訪內容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。4、 隨訪的目的主要作為醫(yī)療質量和效率的考核依據(jù)，其次作為積累經(jīng)驗、以利提高診斷水平。5、 每月定期將追蹤病例集中，由CT、MR、普放組共同分析，總結經(jīng)驗教訓，提高診斷質量，并作為醫(yī)學資料存檔。6、 隨訪時應認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。醫(yī)患溝通制度一、接待患者時，要嚴格遵守醫(yī)務人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語，態(tài)度要和藹、認真。二、重視溝通技巧的學習，每一位醫(yī)務人員都應清楚溝通能力是必須掌握的一項基本能力，要克服短板效應。三、注重醫(yī)德，主動去換位思考，給患者多一分理解和尊重。 四、懂得識人，應把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象，解糾紛于未然。五、面對和正視誤會，出現(xiàn)與患者溝通有困難時，應換上級醫(yī)師、科主任進行溝通，及時解決問題。六、遇到就診高峰，如醫(yī)務人員一時忙不開，應及時向患者做好解釋工作。七、患者出現(xiàn)不滿情緒并大聲抱怨時，應有技巧的改